1、秋冬如何摆脱骨关节疼痛的困扰?
秋风乍起,寒意袭人,很多中老年人又开始受骨关节疼痛的困扰。人们常说的“骨刺”、“骨质增生”等关节疾病,实际上就是骨关节炎。据世界卫生组织统计,50岁以上的人群中,骨关节炎的发病率为50%,60岁以上人群中发病率为80%。专家表示,关节炎、风湿病、骨质增生等疾病致使不少老年人余生与轮椅为伴。“假如人们在年轻时就懂得小心呵护你的骨,很多因这类而残废的不幸事件其实是可以避免的。”人们常认为关节炎、骨质增生是老头老太太的事,这个认识的误区应及时纠正。 中青年时就应锻炼骨关节 不少人将骨关节炎称为“老年人的病”,但专家强调,关节的衰老和退化并不是从老年才开始的,而是到老年才“一发不可收拾”。因此,世界卫生组织号召对骨关节炎要“早预防、早治疗、防止致残”。“早预防”指应当从中青年时起就注意预防骨关节炎的发生。其实从二三十岁开始,我们的关节就开始早期变化,到了老年时几乎所有人都有关节退化,这和机器用旧了是一个道理。机器保护得当,折旧就慢,可以正常使用的时间就长,反之则不然。人的骨关节也一样,如果懂得保养,年老后发生关节炎的机会就会大为减少。 患了关节炎,治疗方法要得当 在传统的中医理念中,“通则不痛,痛则不通”。 关节炎因为有关节疼痛,所以往往归为痹症。这种痹症通常是指外部环境,如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病,所以也有人认为是“老寒腿”。 但现代医学却认为骨关节炎的病因远远超出了痹症的范围,而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点,盲目地服中药治疗,则可能会带来严重的不良后果。中药并非没有毒性,一些治疗风湿病的活血化淤、通经活络的中药常有以毒攻毒的作用,对肝、肾功能等会有损害。长期盲目治疗还会延误病情,使患者失去最佳治疗时机。 据欧美权威医疗队进行临床试验表明,补充足够葡萄糖胺、硫酸软骨素、矿物质等骨关节营养使骨和关节处于健康生长状态,逐步修护骨关节损伤;采用天然植物无负作用的消炎镇痛,避免关节炎带来的肿痛和炎症;可以非常有效的避免和治疗骨关节问题。 目前,从消除炎症到防治关节磨损和骨病变的复合型营养品备受人们的青睐。如GOP复合氨基葡萄糖胶囊,这款专门针对骨关节“护养”的营养品,在加拿大VIVA公司2008年底推出后,迅速攀升至全球营养品销量前三位。 应限食含胆固醇高的食品 专家提醒,从中青年时起我们就要开始坚持不懈地锻炼骨关节、肌肉,平时应当注意骨关节的保健与养护,避免长期过劳及寒冷、潮湿、外伤等不利因素的刺激。同时要戒烟、限酒、盐定量(每日6克以内)、糖少量,这些都对骨关节的保护有一定益处。此外,还要限食含胆固醇高的食品,如动物脑、内脏、蛋黄、蟹黄、鱼卵、禽类的皮、鱿鱼等。 小贴士 骨关节炎的四个信号:1.关节活动受限;2.关节僵硬;3.关节活动时发出喀嚓声或摩擦音;4.关节肿大变形。
2、膝盖风湿有骨质增生现象,有什么药用好?
关节退行性病变通俗的说法就是骨质增生,也称骨性关节炎、退行性关节病、骨关节病。治疗的目的是减轻症状,改善关节功能,减少伤残。应该根据不用情况指导患者进行非药物治疗和药物治疗。一。非药物治疗包括患者教育和自我调理,例如适当的医疗锻炼、减肥、理疗、针灸等。二。1.药物治疗可先试用对乙酰氨基酚,每天3-4克,分3次服用,疼痛不严重者不一定持续服药,以减轻药物的不良反应。2.非甾体抗炎药主要起镇痛作用,传统的非甾体抗炎药为非选择性COX抑制剂,其对胃肠道不良反应多见,由于本病患者多为中老年,胃肠功能一般比较差,所以必要时可以选用选择性COX抑制剂,或者加用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。3.改变病情抗风湿药如透明质酸关节内注射有效,还有如氨基葡聚糖和硫酸软骨素A的各种制剂也有一定疗效。4.应该避免使用糖皮质激素,仅仅在个别症状严重而对治疗顽抗的关节,放考虑关节内注射。三。手术治疗主要用于功能严重障碍的患者。四。大多数患者预后良好,严重关节畸形和功能障碍者仅属少数。
3、关节疼是什么原因造成的?
你好,局限性硬皮病少引起关节痛,可能和尿酸高有关系,可以用小苏打碱化尿液 指导意见:注意休息,注意保暖,避免着凉,避免劳累,注意饮食的清淡和规律,禁辛辣刺激食物,禁过冷过热食物,禁烟酒,适当运动
4、骨质增生影响教师资格证吗
教师资格认定体检标准,合格要求:
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。
遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);
(三)心率每分钟50-60次或100-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内,合格:
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三条 血液病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格:
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病,不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合,1年内无出血史,1年以上无症状者,合格;胃次全切除术后无严重并发症者,合格。
第七条 各种急慢性肝炎,不合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化,不合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。
第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者,不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍,在佩戴助听器情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。
第二十一条 未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。
具体体检情况,以医院出具的检查结果为准。
5、什么是风湿痹症
末梢神经炎,风湿病
6、请问严重的脊椎病患者(骨刺压迫到了骨髓)动手术风险大吗?
1)直流电药物离子导入法:也称理疗:药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织,其生理治疗作用除电流作用外,主要由导入药物离子的药理特性决定,直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用,但因导入药物为液体,易挥发,药效不持久,限制了该方法的治疗效果。
2)紫外线疗法:其治疗作用主要表现在以下几个方面:(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。
3)按摩与牵引:按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛用作;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
4)针灸:针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
5)西药治疗:目前西医对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想,只是治标而不治本,病情易复发。
6)手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
7)中医中药治疗:由于本症属于多发病、常见病,而西药又无较理想治疗方法,所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症,方法各异,丰富多彩,取得了很大进展。疗法大体可分为两类:一类属于内治法,即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等;另一类属于外治法,即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法,但见效较慢,需要一定的时间。
骨关节炎概述及其治疗
陈顺乐,男,71岁,现任亚洲太平洋地区风湿病学会联盟主席,中华医学会风湿病分会副主任委员,上海风湿病学会主任委员,上海市风湿病学研究所所长,上海第二医科大学附属仁济医院内科教授。临床免疫风湿病学科主任。
关节炎表现变化多端
关节炎由炎症、感染、创伤等因素引起,主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。然而,关节炎并不单是局部关节的问题,其背后往往隐藏着更广泛甚至是全身性的疾病,病程复杂多变,病机深奥莫测。
因此,关节炎病人除了出现一些关节的局部症状外,还常伴随千变万化的其他症状,如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、复发性口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等,有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现,也可同时发生,往往被病人忽视,但这些伴随症状都是医生诊断其他疾病的重要线索。如有许多关节炎病人常伴有各种皮肤病变,如面部蝶形红斑可提示红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病性关节炎、眼眶周围水肿性紫红色斑可提示皮肌炎、皮肤增厚变硬可提示硬皮病、环形红斑可提示风湿热等。走出治疗的误区
目前有不少病人错误地认为关节炎只是单纯的关节发炎,关节疼痛时,吃几片止痛药就行了,并未意识到关节以外的全身变化,对关节炎的治疗存在着不少误区。
误区一只知关节疾病,不知全身危机。很多关节炎病人不了解关节背后隐藏的可能危机,因而延误就诊,以致失去早期治疗的机会。林先生就是这样一位病人。他反复腰背部酸痛不适已有三年,自以为是腰肌劳损,服一些止痛药后疼痛有所好转,未及时到专科医院就诊,近一个月来感到弯腰、下蹲困难,才来医院风湿科就诊。检查发现,他的腰椎、胸廓活动已经受限,常规 X线片检查显示强直性脊柱炎晚期,双侧骶髂关节及髋关节已明显破坏,病人已失去最佳治疗时机,给生活及工作带来不便,生活质量将大打折扣。还有不少强直性脊柱炎病人,误以为这些症状是椎间盘突出或坐骨神经痛所致,没有及时就诊,从而失去早期治疗的机会。
因此,对关节炎病人来说,要尽早明确诊断,并对症下药,合理治疗。当出现关节炎症状时需及时就诊,配合医生做一些必要的检查,包括血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、X线检查等。这些检查对正确诊断疾病。判断疾病的活动性并指导治疗很有帮助。如果还伴有全身性症状,如发热、皮疹、胸闷、气急等,则更要引起警觉,及时就诊,以免延误病情。
误区二胡乱用药,错失良机。有些病人将镇痛药作为治疗关节炎的法宝。殊不知,这些止痛药往往只能缓解疼痛症状,非但不能控制疾病的发展,还可能导致病情加重,甚至出现一些严重并发症,严重者早期即可出现骨关节的破坏。也有的病人同时服用几种止痛药,导致出现胃肠道、肝脏等副作用,甚至出现消化道溃疡和穿孔,危及生命。
对关节炎病人而言,要取得良好的疗效,必须在医生指导下 进行正规治疗,每一种关节炎的治疗都应有合理的治疗方案。如治疗类风湿关节炎,不单是用止痛药减轻疼痛,还必须联合应用其他药物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等),并辅以其他综合疗法,才能控制疾病的发展,保护关节和肌肉功能,提高或改善病人的生活质量。
误区三不遵医嘱,治疗不规范。有些病人不按医嘱坚持服药,也没有定期到门诊随访,一旦症状有所缓解,就自行停药,导致病情反复。我们知道,很多关节炎疾病,如类风湿关节炎及强直性关节炎等需要长期治疗,定期随访。医生一方面需要根据病人的具体情况,不断调整治疗方案,另一方面也可了解病人有无药物副作用,一旦出现了副作用,可以及时处理,以免发生不良后果。因此,关节炎病人要有打“持久战”的心理准备,积极配合医生,定期随访。
由于关节炎病人的发病原因及机理不同,临床表现及治疗措施也因人而异。根据现代医学的观点,对关节炎病人应该进行综合性治疗,包括饮食、教育、物理治疗、药物、锻炼、手术等多方面。我们还应大力普及风湿病学等基本知识,使病人了解疾病的病程及预后,理解治疗的意义,调动治疗的积极性,保持乐观的精神。
1,类风湿关节炎。首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵。常伴有全身不适和乏力。一般从四肢远端的小关节开始,然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎。常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节,其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。
2,强直性脊柱炎。多在40岁以前发病,男性多于女性。病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛,晚期可发生脊柱强直。关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等,多为非对称性。骶髂关节病变是其突出的表现之一。
3,骨关节炎。是一种退行性的关节病变,多见于中老年人。发作隐匿,关节疼痛常累及膝、髋、脊柱及双手远端指间关节。具有活动后加重,休息后减轻,晨起关节僵硬,锻炼后能改善的特点。
久痛风性关节炎。多见于男性,以急性单关节炎症为主。发病前一般无症状,起病急骤,病人多有午夜足痛惊醒史,脚大拇趾(第一跖趾关节)是好发部位,关节局部红、肿、热、痛,剧痛难忍。
中老年女性易患膝骨关节炎
门诊中,因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了,且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎?”“我活动膝关节时,为什么发出喀嚓、喀嚓的响声?”……虽然提出的问题不同,但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。
这些患者的症状大多相似:膝关节酸痛,活动不灵活;清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛,稍稍活动才能行走;站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站起;膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓,喀嚓”的摩擦音;活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。如果做膝关节 X线摄片检查,报告往往显示“骨间隙变狭窄,有骨赘形成(或有骨质增生)”,也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果,医生会做出“膝骨关节炎”的论断。
膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,又称骨关节病、退行性关节炎,增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。女性45岁以后卵巢功能减退,雌激素水平下降,使关节软骨代谢减弱,容易发生退行性改变。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因,而需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等,多为女性,加上中年女性特别在绝经后大都发胖。因此,膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加,女性多于男性且发病年龄比男性早。近年来,膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育锻炼的女性中有所增加,这可能与过度的膝关节活动有关。
中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为:肾主骨生髓,肝主筋藏血,肝肾同源,筋骨相连。肾精盛,骨髓充,可供骨之营养使骨坚实;肝藏血,供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱,绝经以后肝肾功能更衰,筋骨失养。 笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。自拟补肝养血柔筋汤治疗女性膝骨关节炎:取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用,以养血柔筋,强筋壮骨,舒筋活络止痛。补肝养血柔筋为治疗该病之本,再根据症状加减,如疼痛甚、遇冷加重者,加附子、乌头、细辛等;遇热加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服,日一剂,三星期为一疗程,一两个疗程后大都取得满意效果。
中年女性平时可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸、益肾坚骨丸等,对膝骨关节炎的防治有益。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药,对缓解疼痛有一定帮助。
有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废,以为必须锻炼才能保持关节功能;有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的,只要多活动就能减轻疼痛,越蒲越要活动。于是,他们忍着疼痛反复屈伸膝关节,揉按髌骨,活动膝关节,甚至长途步行1—2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实,这都是不正确的,因为过度的活动使关节软骨磨损加重,可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大,这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛,仅有X线摄片发现“骨刺”的患者,这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝骨关节炎需要休息,当然不能走极端,因为完全休息不动,肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。
正确的做法
多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后,每日平地慢走一两次,每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能,让股四头肌强壮有力,可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背屈,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟。每天可做三四遍。
7、什么是风湿痹症
其主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。中医将痹症分为以下几种类型:1.行痹:症见肢体关节、肌肉疼痛酸楚,其疼痛呈游走性,不局限于一处,关节屈伸不便,多见于上肢、肩、背。 2.痛痹:症见肢体关节肌肉疼痛剧烈,甚则如刀割针扎,逢寒则加剧,得热则痛缓,痛处较为固定,日轻夜重,关节不可屈伸,痛处不红不热,常有冷感。 3.著痹:症见肢体关节肌肉疼痛,痛处较为固定,且有明显的重着感,肌肉麻木不仁,或患处表现为肿胀,行动不灵便,得热得按则痛可稍缓。 4.热痹:症见肢体关节疼痛,痛处灼红灼热,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难于下床活动,日轻夜重。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状。 5.顽痹:症见痹症历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈黯黑色,疼痛剧烈,停著不移,不可屈伸,或疼痛麻木。关节或红肿疼痛,兼见发热而渴,尿短赤;或关节冰凉,遇气交之变、寒冷季节而痛剧,得热而安。 6.气血虚痹:症见痹症日久不愈,骨节酸痛,时轻时重,而以屈伸时为甚,或筋肉时有惊掣跳动。面黄少华,心跳乏力,短气,自汗,肌肉瘦削,食少,便溏。 7.阳虚痹:症见痹症日久不愈,骨节疼痛,关节僵硬变形,冷感明显,筋肉萎缩;面色淡白无华,形寒肢冷,弯腰驮背,腰膝酸软,尿多便溏,或五更泻。 8.阴虚痹:症见日久不愈,骨节疼痛,筋脉拘急牵引,往往在运动时加剧;形疲无力,烦躁,盗汗,头晕耳鸣,面赤火升,或持续低烧,日晡潮热,腰酸膝软无力,关节或见红肿灼热,或变形,不可屈伸,日轻夜重。口干心烦。 以上所列的风湿痹症与西医的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生性疾病等相类同。在预防上首先应注意防寒防潮。还要适当参加各种体育锻炼,提高机体对外邪的抗御能力。
8、系统性硬皮病会不会引起全身骨头痛?【系统性硬皮病】
关节痛可以是系统性硬皮病早发而常见的症状,初起多为指间关节酸痛,以后肘、膝、踝关节,以及肩、髋关节亦可相继出现酸痛。严重者可伴有关节肿胀、压痛。若已口服激素,也可引起骨头痛,因长期服用糖皮质类固醇激素者可有骨代谢的异常,骨质疏松和骨质增生同时存在,导致肢体酸痛不适,所以长期服激素者要注意补充钙质。建议您可到就诊的风湿科再次复查相关指标,及时调整治疗。
(安琦大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
唐都医院安琦 http://anqiys.haodf.com/