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膝关节骨质增生概述

发布时间:2021-03-07 18:05:00

1、什么是膝关节骨质增生

这种骨与关节的退行性演变,是机体适应性的变化,也是一种防御性的病理反应。骨质增生实际上是骨关节炎(Osteoarthritis,OA)病理变化特定阶段的表现形式之一。也就是说,骨质增生并不是一个独立的疾病名称。骨质增生是骨科的常见病症,常发生于38岁以上的人群,50岁为高峰期。随着年龄的增长,膝关节在慢性积累性劳损的基础上,则会逐渐出现各种退行性的病理变化。骨质增生就会有不同程度的表现。骨质增生不压迫、刺激周围神经及血管等软组织,就不会有临床症状。膝关节为人体的主要负重关节,关节容易出现积累性的损伤。膝关节骨质增生的主要特点,是关节主动活动时有磨擦音、摩擦感和疼痛,上下楼梯、坡路或蹲下、起立时症状特别明显。按压、推挤髌骨时,可有压痛和磨擦感,髌骨边缘或关节间隙有压痛。若肥厚的关节滑膜、破裂的半月板、游离体或髌下脂肪垫在关节活动时卡于关节间隙,就会产生交锁症状。治疗措施:1、注意休息,避免剧烈运动,避免膝关节过于劳累或负荷过重。2、发病早期,坚持交替做双则股四肌肌肉舒缩活动锻炼。平卧位,双下肢伸直,双下肢交替做支腿抬高锻炼,抬高约60度,每侧下肢每次做30遍,每日重复3次,坚持三周有效。3、关节肿胀、疼痛加重时应注意休息。避免深蹲、负重、上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药,坚持以上训练为主。4.X光片检查:膝关节出现内外翻畸形,膝关节间隙变窄,骨质增生明显,骨赘形成,关节游离体出现,股骨胫骨关节面下出现囊样改变、骨坏死、硬化骨。若出现上述情况,应考虑手术治疗。

2、膝关节骨质增生的原因有哪些?

1、年龄因素:随年龄的增长,膝关节骨质增生的发生率逐渐上升,膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的骨赘形成,骨赘形成是一种修复性的表现,所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。
2、软骨基质改变:老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少,胶原纤维增加,软骨弹性减低,易受损伤而发生异常改变。
3、膝关节滑液改变:研究表明,膝关节骨质增生患者的关节滑液成分发生改变,透明质酸含量减少,使其润滑、缓冲等功能减弱而造成关节软骨破坏。动物医疗实验证明,手术切除膝关节大部分滑膜后或膝关节长期制动均可造成膝关节骨质增生。
4、关节损伤因素:膝关节内骨折、半月板损伤、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。
5、感染或炎症因素: 膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。
6、膝关节外畸形:膝内翻、膝外翻畸形引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
7、膝关节不稳定:如膝关节周围韧带、关节囊松弛造成的膝关节不稳定,继发关节软骨损伤。
8、其它因素:过度负重、肥胖等可使膝关节承受负荷增加,加速其退行性改变的发展。

3、膝盖骨质增生

一、理疗法:

理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]

二、直流电药物离子导入法:

国内主要利用药物导入热疗仪,把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应,把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织,直达患处,其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式,同时更好的发挥了药物治疗的效果,治疗效率更高,且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便,且可以作为家庭,门诊长期的治疗选择。

三、按摩与牵引:

按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛用作;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。

四、针灸:

针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 [5]

五、药物治疗:

一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛,但是因为骨质层比较深,口服药物经过肠胃进入血液循环,最后到达患处,效率大打折扣。而且这是治标不治本,并不能从根本上阻止骨质继续增生。

六、手术切除:

这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法,就是通过手术的方法将增生的骨质去除,随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长,因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]

4、膝关节骨质增生的原因有什么?

骨质增生,中医又称骨刺。好发于腰椎部以及膝关节部,除这二者之外,随着近代女性喜穿高跟鞋的风潮流行,女性足跟骨刺的发病率迅速窜起,一跃成为发病率第三的骨质增生疾病。中医学认为本病发生多由于气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨络;或跌仆闪挫,伤损骨络,以致气血瘀滞,运行失畅,长期刺激骨体组织,以致骨表增生形成骨刺。
膝关节骨质增生的原因:
1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。
2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3、随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后,大多数人都有骨质增生,只是发生部位和增生程度不同,有的有症状,有的无症状。

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