你好,可以手术,但是建议根据病情考虑清楚之后再决定手术。
腰椎间盘突出症是否需要手术与下列因素有关:
1.腰椎间盘突出的严重程度:轻度腰椎盘突出可以保守治疗,如果脱出或游离型椎间盘突出需要手术治疗;
2.腰椎间盘突出症发病时长:发病时间较长、反复发作需要手术治疗;
3.经保守治疗效果较差的患者需要手术。
2、腰椎间盘突出骨质增生会导致瘫痪吗
一般情况是不会的。不过不排除个别情况的发生。
3、腰间盘突出,骨质增生,针灸好吗
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
治疗
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
4、骨质增生和腰间盘突出要忌什么食物
病情分析:
骨质增生和椎间盘突出属于运动系统功能退化性疾病。
指导意见:
建议卧床休息,并进行相关抗炎止痛治疗。饮食没有特别的要求,骨质增生注意少食豆制品等高钙的食物即可。
病情分析:
L4至5轻度骨质增生,4至5椎间盘突出一般会出现腰及下肢疼痛、麻木不适等症状,腰及患侧下肢可能会出现畏寒、怕风等症状,还有可能受天气变化会加重的情况,这些在中医认为某些食物会加重病情,比如寒凉的食物就不宜多吃,因为寒性收引、凝滞会加重病情。
指导意见:
所以中医认为凡是寒凉的食物比如绿豆、凉茶、西瓜、苦瓜等不宜多食。
医生询问:
不知你的腰椎间盘突出症的病情程度如何?
病情分析:
你好,你有骨质增生、腰椎间盘突出,一般的是我都可以吃的,没啥禁忌的。
指导意见:
1.注意不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.
2.治疗可以使用中医膏药,针灸按摩牵引等方法治疗,中医膏药治疗这种病效果比较理想
3.平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品 ,豆制品也含有丰富的钙,利于钙的补充。
病情分析:
你好,根据你的描述,患者是腰椎间盘突出症。
指导意见:
这个病一般是没有忌口的,不要担心,最近生活中不要腰部受凉,不要弯腰干重活就可以了。
病情分析:
患者,男,20岁,劳累过度引起药椎间盘突出,腰椎骨质增生
指导意见:
1 平卧硬板床休息,不负重床上腰肌功能锻炼
2 腰部持续牵引
3 扩管抗炎对症治疗
4 理疗按摩推拿
5 腰部保暖,忌风寒
6 间歇性改变腰椎姿势
7 饮食无禁忌
病情分析:
男,20岁,初步诊断:腰间盘突出。
指导意见:
您好,建议您积极治疗腰间盘突出症,可正常饮食。祝您早日康复。
病情分析:
加强钙的摄取量,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要进要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入
指导意见:
应该没什么忌口的,很应该多锻炼得,才能好的快一些。
病情分析:
你好,根据诊断,你是有腰椎前盘突出的疾病,伴有骨质增生。
指导意见:
你是想知道什么食物不能吃,其实没什么,一般的食物你都可以吃,没什么大的禁忌。请你放心
病情分析:
你好!除了用药期间,一般不用忌口。不会有什么很大的影响
指导意见:
建议你在发展期做做牵引、针灸、推拿等治疗,恢复后注意适当运动、负重,以免过度疲劳,尽量减少受寒,受湿等.
病情分析:
您好!腰椎间盘突出症和骨质增生对饮食没有特别的禁忌,一般要求就是不能酗酒,酒精可以使椎体内的细小血管痉挛,对骨质的恢复不利。
指导意见:
劳累过度才是形成您疾病的主要原因,饮食对这种病没有太大的影响。建议您现在可以采用推拿理疗的方法治疗。但如果继续存在重体力劳动的话,情况不太好处理。
5、腰椎间盘突出,骨质增生用黑百通贴可以吗
腰椎间盘突出从症状看来是压迫神经导致脊椎供血量不足,血液不循环,引起的(腰椎,臀部屁股位置,大腿外侧)疼痛和导致小腿麻木现象,平时就不要负重,搬重物,饮食方面记得别吃酸辣,糯米!
6、腰椎骨质增生和腰椎间盘突出还能做体力活吗?
你好,腰椎骨质增生和腰椎间盘突出是不能够做重体力活动的。积极进行综专合治疗的。建议注意属休息,避免着凉,减少腰部的活动。可以口服丹鹿通督片,洛索洛芬钠片,钙尔奇片等药物进行治疗的,注意观察的。局部还可以做热敷,按摩,针灸,烤电的。