中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号
腰突症是青壮年常见病，严重影响人们劳动力和生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰突症就会远离你。
1．加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2．保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
3．做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
独活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威灵仙10克 木瓜10克 生白术30克柴胡6克 苏木10克 细辛3克 蜈蚣一条（另包） 炙甘草6克 党参10克 干姜5克
先服五剂。
煎药方法：
诸药先泡三十分钟（冬季可以延长适当泡药时间），泡药的水以)
刚浸住药为好。然后用砂锅煎，以沸腾开算时间滚三十分钟后药
即煎成。
一剂药煎熬两次，现煎现喝，故后下药煎一次放一次，而且在最
后十分钟再放入锅内。
药汤煎成应在200毫升左右，不要太多，一般饮后二十分钟再服药（饭前服药影响进食）。
请在煎好的药汤中加入一杯或半杯酒作为引子。.(另外蜈蚣须弄细随药汤冲服也分为两次,即一次半条。，蜈蚣必须有腿的！！！)
有什么情况及时反馈.
2、L4.5椎间盘膨出，腰椎骨质增生怎么办我妈
中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。中医治疗以补肾软坚为主。采取中药内服+外敷并用治疗。
3、腰椎间盘膨出与腰椎骨质增生有什么区别？
骨质增生只是腰间盘突出的一种类型,有时候外伤也会引起腰间盘突出，一般需要进行腰椎CT检查,就可以明确诊断的.骨质增生是由于构成关节的软骨,椎间盘,韧带等软组织变性,退化,关节边缘形成骨刺.腰间盘突出是因椎间盘劳损变性
4、L5/S1椎间盘突出，腰椎轻度骨质增生
腰椎间盘突出症是腰椎间盘结构改变，通过保守治疗可以短期内缓解症状，但不能改变椎间盘突出的性质，需要根据症状来判断目前的疾病表现与椎间盘突出到底有多大关系，这需要认真负责的医生检查才能诊断，而不是仅凭CT检查结果。病变可能是腰部的神专经根受刺激所致，建议你出现症状的时候尽量卧床休息，带腰围，可以进行腰椎牵引，营养神经治疗。腰椎间盘突出后要避免腰部过度负属重，平时也可以通过游泳、小燕飞增加腰肌力量。
5、腰3/4，腰4/5椎间盘膨出，腰椎骨质增生
腰间盘突出的日常护理：
1、首先，腰间盘突出症患者的护理要求在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满，这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。
2、其次，腰间盘突出症患者在晨睡醒后避免突然坐起导致腰部受伤。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。
3、再者，腰椎间盘突出症患者的护理中，要保持正确的姿势坐在椅子上，腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
4、最后，腰间盘突出症患者在走路时最好使用腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会有助于缓解疲劳、不适。
腰椎间盘突出症患者的护理，必须从日常的习惯中开始做起。护理也需从睡觉到出行等不同时间段、不同的行为中都不可放松警惕！
6、腰间盘突出腰椎骨质增生椎间盘膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%