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颈椎骨质增生延髄

发布时间:2020-11-27 13:23:42

1、如何鉴别诊断运动神经元病呢?

运动神经元病对于普通人而言,还是比较陌生的,甚至在生活中,很多人都是没有听说过。但是这个疾病的危害,却是不可忽略的。运动神经元病是一个我们有些陌生的疾病,但其给我们带来的伤害却是非常巨大的,甚至是可能让我们完全的瘫痪。那么能够及时鉴别诊断出这个疾病,对于我们而言,就非常重要了。鉴别诊断:1、颈椎病:上肢或肩部疼痛,且呈阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现,影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。2、脊髓空洞症:本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,依据节段性分离性感觉障碍,颈脊髓磁共振可见空洞。3、脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍,腰穿示椎管阻塞,椎管造影,CT或磁共振显示椎管内占位性病变。4、重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象,一般不难于鉴别。5、多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变,另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高,有时需长时间随访,才能做出鉴别。上述就是为大家带来了一些需要与运动神经元病做鉴别诊断的疾病的介绍,希望各位朋友能够将这些知识好好理解一下,这样对于应对运动神经元病将是有着很大的帮助的。为自己做一点准备,总归是好的。

2、如何诊断运动神经元病?

鉴别诊断
1、颈椎病:上肢或肩部疼痛,且呈阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现,影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。
2、脊髓空洞症:本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍,颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。
3、脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍,腰穿示椎管阻塞,椎管造影,CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。

3、颈椎骨质增生引起的头晕头痛怎么办?

需要注意休息避免长期久坐低头工作上网劳累, 饮食清淡规律加强营养适当补钙 ,适当活动颈肩部,可以局部热敷,按摩针灸理疗等物理治疗缓解不适 ,可以应用骨质增生贴膏,颈舒颗粒 头疼明显应用一些颅痛定等药物,适当补充健力多氨糖软骨素,改善骨关节健康

4、什么是运动神经元病?

什么是运动神经元病

运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。发病率约为每年1~3/10万,患病率为每年4~8/10万。由于多数患者于出现症状后3~5年内死亡,因此,该病的患病率与发病率较为接近。MND病因尚不清楚,一般认为是随着年龄增长,由遗传易感个体暴露于不利环境所造成的,即遗传因素和环境因素共同导致了运动神经元病的发生。
特指先有下运动神经元损害,之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况,即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元,前者称为原发性侧索硬化,后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。
多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合,将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。
近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础,这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体,只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
运动神经元病该如何鉴别
一、鉴别
1.颈椎病:上肢或肩部疼痛,且呈阶节段性感觉障碍,无延髓麻痹表现,影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。
2.脊髓空洞症:本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍、颈脊髓磁共振(MRI)可见空洞。
3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤:不同程度的传导束型感觉障碍。腰穿示椎管阻塞,椎管造影、CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。
4.重症肌无力:同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉,但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象,一般不难于鉴别。
5.多灶性运动神经病:临床上极似运动神经元病,主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响,尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变。另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高。有时需长时间随访,才能做出鉴别。
中医认为,从运动神经元病机“脾胃虚损”出发,脾胃虚损可直接影响心、肺、肝、肾四脏。而心肺肾肝损伤也可反过来影响脾胃,形成相互影响、错综复杂的多维联系。故“补脾益气,平衡阴阳”是中医治疗运动神经元的方案之一。
“中医学”对此病辨证论治、整体的理念贯穿于中医治疗的全过程。因此,在诊治的过程上,虽然是同样的病情情况,但是,每个患者患病的时间长短不同,身体素质又千差万别,同时,又需要根据患者年龄病因病症不同采取诊治方式进行调整。中医认为的人体脏腑相生相克,相互影响,因此,需要综合研究、整体调理,这就需要充分发挥中医药的诊治优势,配合针灸、药膳、调养生息等,才有可能重建患者免疫抗体,解决反反复复等问题。
所以,我们认为“认识”比治疗重要,治只是具体手段,解决的是达成效果的时间问题,而如果“认识”(方向)错误,那治疗手段越多,效果可能会背道而驰。

5、如何预防运动神经元疾病

怎样预防运动神经元疾病回答者:eandcn 本病起病隐袭,常无外感温热之邪,灼肺伤律的过程,大多一旦出现症状,便主要表现为虚损之象。因此本病主要是由先天禀赋不足,后天失养,如劳倦过度,饮食不节,久病失治等因素损伤脾胃肝肾,致气血生化乏源或精血亏耗,则筋脉肌肉失之儒养,肌萎肉削,发为本病。 出于对本病的病因和发病机制尚无确切了解,因而目前尚无有效的预防措施。 开展体育锻炼,增强体质,避免罹患感染性疾病;保护环境,避免有害金属污染,提高饮用水质量;饮食起居有规律,避免过劳,年过四十补益脾肾,注意养身守志,乃是预防疾病的基本方法。
只能通过正确治疗控病继发,在此基础上才能改善恢复部分神经功能。神经元性变性疾病是一慢性神经蚕食损害性疾病,现病症说明病非早期,发病后期治疗难以控制,其发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致呼吸困难吞咽障碍而危及生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关。单纯的药物治疗疗效不佳病情难以控固,由于本病导致神营养障障且逐步继发缺养性神经功能损害加重从而使神经功能症状进一步加重. 治疗方案:激素对本病的治疗疗效甚微,中医辩证施治,增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,中西医结合扩张受累神经微循环血运以养神经,使受损残余神经得到充分的血供阻止病情继续发展. 并采用神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经复合治疗以支配调节运动及各种功能获得恢复改善.需指导发来病历再次联系。
什么原因引起运动神经元疾病回答者:李医生病因和发病机制不清5%~10%的病者有家族史称为家族性运动神经元疾病近年来在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常并认为可能是该组疾病的发病原因随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型病人血清中和脑脊液中抗GM1抗体抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来自身免疫机制的理论倍受人们注意
我是不是运动神经元疾病回答者:eandcn可以去医院做一下检查 1.脑脊液检查基本正常。 2.肌电图检查可见自发电位,神经传导速度正常。 3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩。 4.头、颈MRI可正常
1. 肌萎缩性侧索硬化症(ALS):最常见发病年龄在40-50岁男性多于女性起病方式隐匿缓慢进展临床症状常首发于上肢远端表现为手部肌肉萎缩无力逐渐向前臂上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元瘫痪表现为肌张力增高腱反射亢进病理征阳性症状通常自一侧发展到另一侧基本对称性损害随疾病发展可逐渐出现延髓桥脑路神经运动核损害症状舌肌萎缩纤颤吞咽困难和言语含糊;晚期影响抬头肌力和呼吸肌ALS主要临床特征:上下运动神经元同时损害 2. 进行性延髓麻痹:病变仅仅局限于脊髓前角细胞不影响上运动神经元此类型可以根据发病年龄和病变部位分为: (1)成年型(远端型):多发生在中年男性由上肢远端开始自手向近端发展有明显的肌萎缩和肌无力腱反射减退肌肉肌束颤动可以发展到下肢或颈项肌肉引起呼吸麻痹极少数可以从远端向近端发展 (2)少年型(近端型):多数在青少年或儿童期起病有家族史是常染色体隐性遗传或显性遗传临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩行走时步态摇摆不稳站立时腹部前凸进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎缩有前角刺激表现(肌束颤动)仰卧位不易起来 (3)婴儿型:是常染色体隐性遗传疾病在母体内或出生一年后内发病临床表现为四肢和躯干的肌肉无力和萎缩因此在母体内发病的胎儿是感胎动明显减少或消失出生后发病的患儿哭声微弱明显紫绀全身弛缓性肌肉无力和肌肉萎缩萎缩以骨盆带和下肢近端开始向肩胛带颈项部和四肢远端发展颅神经支配的肌肉也极易损害但临床少见肌束颤动智力感觉和植物神经功能相对完好 3. 进行性肌萎缩症:多发病于40岁以后病变早期出现延髓损害的症状病人可有舌肌萎缩纤颤吞咽困难饮水呛咳和语言含糊等后期因损害桥脑和皮质脑干束可以合并假性延髓麻痹的表现如侵犯皮质脊髓束侧有肢体腱反射的亢进和病理反射阳性 4. 原发性侧索硬化症:中年男性发病较多临床呈现缓慢进展的肢体上运动神经元瘫痪肌无力肌张力增高腱反射亢进和病理征阳性一般少有肌肉萎缩不影响感觉和植物神经功能可以侵犯脑干的皮质延髓束表现为假性延髓麻痹
运动神经元疾病~~求助!!!!回答者:温润肌肉萎缩的调护 痿证是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。调畅肢体气血,恢复肢体功能活动是痿证调护的关键。肢体活动功能训练可采用主动练功和被动练功两种,从内容上可有传统体育训练、生活作业训练等不同。若肢体瘦削枯萎,运动无力,不能步履,卧床阶段可采用卧位被动练功,随时变换姿势,防止“畸型”发生。 继则采取主动练功训练,如坐位,立位和步行练功。根据病情,可选用相应的导引、按摩、气功以及五禽戏、八段锦等传统体育锻炼方法。生活作业方法更为实用易学。若上肢活动障碍者,采用写字、投掷、接球、弹琴、编织、拨算盘等,若下肢活动受限者,采用踏三轮车、缝纫等作业训练方法
会不会是运动神经元疾病回答者:周凹多数考虑是由于末梢神经炎、颈椎病或是末梢循环不良导致的,建议去医院细查
运动神经元疾病回答者:神经损伤专家
从病情整体分析,此病可诊断为神经元变性早期,现病由于尚未造成脊髓中枢器质性破坏现代医确非常困难,一但确诊病非早期,如病症有肌肉跳动现象就更能证明神经元变性在不断的进行神经损害.发病严重是可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致。其余患者病因不明,也有学者认为发病与化学中毒以及周围环境有关。早期的治疗多以营养支持疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致先致植物神经功能损害使神经功能紊乱,导致免疫功能低下累赘其它神经故症状进一步加重。治疗方案:治疗除正常的营养支持疗法外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。如需帮助来电联系

6、运动神经元是什么病

运动神经元即外导神经元,是负责将脊髓和大脑发出的信息传到肌肉和内分泌腺,支配效应器官的活动的神经元。临床表现

根据病变部位和临床症状,可分为下运动神经元型(包括进行性脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹),上运动神经元型(原发性侧索硬化症)和混合型(肌萎缩性侧索硬化症)三型。关于它们之间的关系尚未完全清楚,部分患者乃系这一单元疾病在不同发展阶段的表现,如早期只表现为肌萎缩以后才出现锥体束症状而呈现为典型的肌萎缩侧索硬化,但也有的患者病程中只有肌萎缩,极少数患者则在病程中只表现为缓慢进展的锥体束损害症状。

下运动神经元型

多于30岁左右发病。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌力减弱,肌张力降低,腱反射减弱或消失。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

颅神经损害常以舌肌最早受侵,出现舌肌萎缩,伴有颤动,以后腭、咽、喉肌,咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力,以致病人构音不清,吞咽困难,咀嚼无力等。球麻痹可为首发症状或继肢体萎缩之后出现。

晚期全身肌肉均可萎缩,以致卧床不起,并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。

如病变主要累及脊髓前角者,称为进行性脊骨萎缩症,又因其起病于成年,又称成年型脊肌萎缩症,以有别于婴儿期或少年期发病的婴儿型和少年型脊肌萎缩症,后两者多有家族遗传因素,临床表现与病程也有所不同,此外不予详述。倘病变主要累及延髓肌者,称为进行性延髓麻痹或进行性球麻痹。

上运动神经元型

表现为肢体无力、发紧、动作不灵。因病变常先侵及下胸髓的皮质脊髓束,故症状先从双下肢开始,以后波及双上肢,且以下肢为重。肢体力弱,肌张力增高,步履困难,呈痉挛性剪刀步态,腱反射亢进,病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干,则出现假性球麻痹症状,表现发音清、吞咽障碍,下颌反射亢进等。本症称原发性侧索硬化症,临床上较少见,多在成年后起病,一般进展甚为缓慢。

上、下运动神经元混合型

通常以手肌无力、萎缩为首发症状,一般从一侧开始以后再波及对侧,随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状,称肌萎缩侧索硬化症。一般上肢的下运动神经元损害较重,但肌张力可增高,腱反射可活跃,并有病理反射,当下运动神经元严重受损时,上肢的上运动神经元损害症状可被掩盖。下肢则以上运动神经元损害症状为突出。球麻痹时,舌肌萎缩,震颤明显,而下颌反射亢进,吸吮反射阳性,显示上下运动神经元合并损害。病程晚期,全身肌肉消瘦萎缩,以致抬头不能,呼吸困难,卧床不起。本病多在40~60岁间发病,约5~10%有家族遗传史,病程进展快慢不一。

运动神经元疾病是一种原因不明选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核的进行性疾病,随着运动神经元的变性与丧失,使得病人除了眼睛与大小便的控制肌肉外,其他的肌肉皆会受到影响。

诊断运动神经元病的方法

一、运动神经元病没有感觉障碍。

二、运动神经元病肌肉活检为失神经性肌萎缩的典型病理改变。

三、运动神经元病中年后发病,进行性加重。

四、运动神经元病已经排除颈椎病、脑干肿瘤、脊髓空洞症、颈髓肿瘤等。

五、运动神经元病脑脊液检查没有异常。

六、运动神经元病表现为上、下运动神经元损害的症状和体征。

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