颌骨骨质增生临床表现

1、化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现？

边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似，局部红肿热痛，张口困难，可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗，能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期，腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀，微压痛，局部组织坚硬，无波动感，多伴有不同程度的张口受限。全身症状一般不严重，病程可延续较长而不缓解，或缓解后再反复急性发作。

2、下颌骨胀痛发热是骨质增生吗 上火后好几个月了下颌骨胀痛发热感觉痛的地方骨头变硬了也变大了 是下颌

您好，按您描述的症状可能是颌骨骨髓炎，建议去医院做下检查吧，确诊之后好对症下药进行治疗

3、我的上下颌骨突出、尤其是左 下颌骨明显便大 上颌骨也明显突出很多、以前不明显。2年内就变的非常明显、现

考虑看骨科。排除肿瘤、骨质增生。

4、急！！！上颌骨纤维增生是怎么回事？

下颌骨、上颌骨GCRG。可以有疼痛、局部包块、牙齿松动或吸收脱落等症状。

【组织病理学】GCRG的组织特点：病变纤维化明显，基质中成纤维细胞呈椭圆形或梭形，并大量增生；多核巨细胞大小不一，分布不规则；有出血和含铁血黄素沉着；有类骨质或新骨形成，有较多炎性单核细胞。GCRG的侵袭性主要是由于病变中基质细胞增生而非巨细胞增生扩展所致[7]。

【影像学】①X线检查：病变周围骨缺乏硬化现象，病灶境界清楚，病变部位无骨膜反应[3]；②CT检查；表现为非特异性溶骨病变[6]；③MRI检查；T1、T2加权均为低信号影像[6]。

【诊断及鉴别诊断】根据临床表现、组织病理学特点对治疗的反应可得出正确诊断，但是，应与骨巨细胞瘤（GCT）、动脉瘤样骨囊肿（ABC）、甲状旁腺机能亢进性棕色瘤、良性成软骨细胞瘤、骨纤维性结构不良、颌骨肥大症、非成骨纤维瘤、骨肉瘤相鉴别[1，6，8，9]。

1.GCRG与骨巨细胞瘤(GCT):曾有人认为GCRG是GCT的不同表现形式,近年来通过DNA研究发现,GCT的巨细胞呈明显异质性,支持GCT为低度恶性肿瘤,除组织学已够肉瘤标准的划入恶性骨巨细胞瘤外,ⅠⅡ、级区分已无意义，应分别属于潜在恶性和低度恶性肿瘤，GCT的复发率为30%～50%，恶变率为5%～10%。由于GCRG与GCT之间临床和组织学特点有重叠[2，3]，单靠组织学来鉴别很困难，应结合临床特点，根据发病年龄、临床表现、组织学分析，对治疗的反应来鉴别。①发病年龄：GCRG好发于20～40岁，而GC T好发于60～80岁[6]，很少发生在20岁以前[2]。②发生部位：GCRG好发于下颌骨、上颌骨，其它部位少见[2，7]，GCT好发于长骨，也有发生于颅骨的报道，但通过回顾复习，许多颅骨GCT的诊断不能成立[2～4]；③临床表现：GCRG与GCT的鉴别要点在于对治疗的反应，GCRG术后复发率低，无恶变转移；GCT易复发，并有恶变、转移的报道[3，8，10]；④影像学：在影像学方面GCRG与GCT难以区分[5]。⑤病理组织学：GCRG巨细胞较小，大小不一，分布不规则，纤维化明显，有大量梭形成纤维细胞，有较多炎性单核细胞，常有类骨质或新骨形成。约75%有出血和含铁血黄素沉积[6，9]；GCT为肿瘤，巨细胞核较多，且巨细胞大小一致，分布较均匀，炎性成分少或没有，有坏死病灶存在者约占3%，且有较高的丝分裂像。GCGR与GCT两种病变之间有重叠表现，有时难以区分[2，3]。

2.GCRG与动脉瘤样骨囊肿（ABC）：ABC与GCRG病理改变相似，也是对骨内出血的非肿瘤性修复过程，而且发病年龄相似[3]。ABC的病因可能与外伤或前期有GCT成骨纤维发生结构不良等病变有关。ABC好发于长骨和胸椎，面骨少见，常有较大出血池，周围有扁平梭形细胞，在囊性包块中多核细胞分布规划，常有固定比例[2～4，8]。MRI检查ABC：T1、T2加权均为高信号影像，而GCRG为低信号影像[6]。

3.GCRG与甲状旁腺机能亢进性棕色瘤：通过检血测血或尿中的钙、磷、肾原性cAMP、甲状旁腺激素、磷酸盐水清除率、磷酸钾以及尿羟脯氨酸水平可以加以鉴别[2～4]。

【治疗和预后】虽然GCRG为非肿瘤良性病变，但具有局部侵袭性，应当积极治疗，目前，主要有以下几种治疗方法。

1.刮除术：GCRG有自行缓解的倾向,故有人认为对下颌骨GCRG单纯行刮除术即可达到治愈目的[6],但有文献报道单纯刮除复发率较高。

2.放疗：关于是否放疗争论很多，有文献报道放疗对GCRG无作用，且有恶病变的可能[4]，因此，只有当GCRG累及颅底等较复杂结构，难以彻底切除病变时，才考虑术后放疗，放疗应采用小剂量，高电压放疗[1，2，6]。

3.手术切除：只要有可能。彻底手术切除是最佳方案[2，8]。手术时应考虑美观和功能重建问题，尤其是颞颌关节，因为颞颌关节破坏可能导致咬合错位、功能障碍、运动受限、神经损伤、耳聋、缩颌，甚至可伤及中颅窝及脑组织[4，10]。

GCRG的复发率为10%～15%[1，2]，也有人报道为69～75%[3]，但无局部和远处转移的报道。

总之，从目前的观点看，对于GCRG，彻底切除病变是有效的治疗方法，术后应加强随访定期做CT复查。

5、颌骨骨折的临床表现

颌骨骨折和其他骨折相比，除了具有一些共同的临床症状如局部疼痛、肿胀、骨断端异常活动或移位、功能障碍等，还具有其他临床特点，这是由颌骨的解剖生理结构所决定的：
1.骨折段移位
颌骨骨折后发生骨折段移位主要取决于骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。
上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷；由下向上的撞击，常造成嵌顿性骨折。
下颌骨骨折段的移位，主要是因肌肉牵拉所致。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位；后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄；这种骨折可引起舌后坠而发生呼吸困难，甚至发生窒息，应特别注意。髁状突骨折，多因间接受力所致，可与颏部骨折同时发生；骨折后，髁状突常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态；如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。
2.咬合错乱
上下牙列的咬合关系常因骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折非常明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生提早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。
3.骨折段异常活动
上颌骨是不能活动的骨骼，如出现活动，则提示存在上颌骨的骨折。下颌骨在正常情况下是通过关节作整体活动。出现分段的异常活动时，提示存在骨折。
4.异常感觉
上颌骨骨折时，如有眶下神经受伤，眶下部、上唇和鼻部可出现麻木感。下颌骨骨折时，如伴发下牙槽神经损伤，同侧下唇可出现麻木感。另外，由于上颌和颅底相连，发生在上颌骨的骨折，很有可能波及到颅底，出现脑神经症状。
5.张口受限
颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使张口受限。特别是在下颌骨骨折中常见。
6.影响呼吸和吞咽
颌骨骨折可因骨折段移位，影响口腔正常功能，影响呼吸和吞咽功能。
7.视觉障碍
上颌骨、颧骨骨折波及眶部，有眼球移位时，可出现复视。有动眼神经和肌肉损伤时，可出现眼球运动失常。

6、颈椎骨质增生的表现症状

颈椎骨质增生的常见症状表现

(1)神经根型：
由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：①年龄多在四十～六十岁之间，男性多于女性。②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。

(2)椎动脉型：
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的百分之十到百分之十五。诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。③ 颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。

(3)脊髓型：
多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占百分之十到百分之五十。诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。

7、上颌骨纤维增生是怎么回事？

上颌骨是面中部最大的骨骼，左右各一，两侧上颌骨在中线连接，构成鼻腔基部的梨回状孔。

上颌骨及其答周围骨构成拱形支柱结构。当上颌部受到轻度外力时，由于力量常被各骨连接处和窦腔骨壁分散消失而不引起骨折。但若遇较大暴力，不仅上颌骨发生骨折，并常累及相邻的鼻骨、颧骨等同时骨折，或产生炎症骨。

你的增生主要是骨纤维结构出现了病变。

上骨颌纤维增生，多发于10-30岁人群,治疗取决于患者的年龄、病变部位、范围及严重程度、有无功能性损伤，我无法看到，具体如何当然要仔细检查才可以确定，要听医生的安排，如严重需要手术治疗。