膝盖下骨质增生长硬骨

1、我妈膝盖总是酸痛，早上起床还会觉得腿软无力，是不是类风湿性关节炎？有什么治疗办法吗？

骨质增生、骨关节炎与骨质疏松是怎么回事？

2005-1-25 9:58:43

骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。

骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

2、骨质增生和骨刺是如何产生的

很多人容易把骨质增生与骨刺搞混，以为它们是一种病，那么骨质增生是不是骨刺呢？其它他们之间是有区别的。

骨质增生是骨形态异常的表现，而骨刺则是骨质增生的表现之一。骨刺就是骨质增生，但骨质增生的表现形态不一定都是骨刺。
人们在观察骨骼的X线片时，常可见到在某些骨头的边缘出现带尖的骨突起，也常听到医务人员提到骨刺这个名词。因为这些突起的结构是骨质增生形成的，形态像刺，所以称为骨刺。骨质增生除了表现为刺的形态以外，还由于存在的部位和产生的原因不同，可以表现为圆形、波浪形、梭形和不规则形等。而且骨质增生的方向也不同，可以向骨骼外面生长（骨刺属于向骨骼外侧生长的骨质增生），还可以向骨骼腔内或其它骨的管腔内生长（椎管狭窄的原因之一就是骨质向椎管内增生）。

3、全身骨骼增大是什么病

骨质增生在医学上称为骨性关节炎又称肥大性关节炎或退化性关节炎，主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起软骨磨损所致。人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤，软骨破坏，引起骨性关节炎。所以骨性关节炎在中老年人中很常见。有人报告在45岁以上中老年人中其发病率约为40—50％，是老年人的常见病和多发病，严重影响老年人的身心健康。

骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

那么骨性关节炎应如何治疗？目前世界上多应用非甾体类（NSAIDS）药物进行治疗，常见的有双氯芬酸纳、布洛芬、消炎痛等。而全球处方量第一的非甾体药物是扶他林（双氯芬酸纳制剂），它通过对环氧化酶和脂氧化酶的双重抑制作用，产生抗炎镇痛作用，并且对关节软骨无损伤，由于它较好的疗效和良好的安全耐受性而被广泛应用。

骨质增生是一种全身性的病变，可累及许多部位并产生许多不同的症状和表现，因此，当出现问题时应及时求助于正规医院，以便能得到及时的诊断治疗。由于骨关节病的病因复杂，晚期治疗办法有限，因此提倡早期预防和治疗。

骨质增生、骨关节炎与骨质疏松是怎么回事?

骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成功能的过程中，某些部分失去正常的形态，骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病。是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。

骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质(主要是钙、磷)的成分基本正常。也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

骨质增生与哪些因素有关?

骨关节的致病因素不是单一的，胶原蛋白、蛋白多糖、软骨细胞、软骨、滑膜等的变化，均可影响其他成份，因此关节软骨退行性变的发病形式也是多种多样的。

(1)增龄：增龄是骨关节炎发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。张乃铮教授等人对北京郊区2063名成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。

(2)性别：从张乃铮教授等人的资料分析在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。

(3)职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如铸造工的肘、肩关节，矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，驾驶员的肩关节，修理工和纺织工的腕关节，芭蕾舞演员的跖趾关节，长期从事刺绣、打字、伏案工作者的颈椎关节，较长时间站位工作如纺织女工、营业员、迎宾小姐、仪仗队员的跟骨。以上这些部位因长期反复做某一个动作，使该关节经常受到磨损而引起骨质增生。1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比较，发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。

(4)种族遗传因素：英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高；伴有Heber den结节的骨关节炎妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。

(5)体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。美国《今日关节炎》发表一份研究资料指出：通过跟踪观察30～46岁的1178名男性，发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。

(6)姿势不良：如长期伏案工作者、睡眠姿势不良、枕头不合适者颈椎骨质增生的发病率特别高。这是由于椎旁肌肉韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易造成不同程度的劳损，并由于颈椎的部分肌肉呈持续紧张状态，久之这些肌肉发生静力性损伤，进而使颈椎发生退行性改变而引起骨质增生。也与颈椎关节长期受力不均，使压力(应力)集中于关节内的某处造成应力过度而损伤关节。

(7)骨内静脉瘀滞及骨内高压：以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发关节炎的原因之一。

患者应该怎样正确对待骨质增生?

在临床工作中常可看到一些中老年人在健康普查时发现腰椎、膝关节等部位有骨质增生就忧心忡忡，认为骨质增生是不治之症，可以引起瘫痪。实际上骨质增生患者一般不引起功能残废，有少数患者终身无症状，大多数患者症状局限于关节，表现为疼痛、变形、活动功能受限等一系列症状体征；只有极少患者因增生的骨质压迫神经和椎动脉会引起相应肢体的疼痛、感觉障碍和脑缺血症状；如果处理及时有效，这些症状都会得到控制。骨质增生患者应该如何正确对待呢?

(1)骨质增生是人体衰老的自然现象：人体随年龄的增长，一般到35岁以后椎体间的椎间盘就退化变薄，椎体周围原有的肌肉、韧带、关节囊的生理平衡遭到破坏。机体为了适应这些变化，重新建立新的平衡，就在椎体的边缘生长出了新的骨骼以增加骨关节的稳定性。这种现象就是骨质增生，它可以增加骨关节的接触面积，减少单位面积受到的压力，从某种意义来讲骨质增生是机体的保护性反应，是人体的一种代偿性反应，属正常的生理退变现象。

医生的任务是治疗因骨质增生引起的局部组织充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前所有的治疗措施如内服、外敷、理疗、膏药等方法，只能改善症状，消除疼痛、麻木和酸困不适。那种试图把增生的骨质消除掉的想法和做法是不切实际的。那种宣称能将增生的骨质(骨刺)化掉的说法是荒唐可笑和愚昧无知的。

(2)骨质增生与临床症状的关系：有人对200例颈痛及手麻的病人和300例腰痛病人研究发现，在200例颈痛和手麻的病例中，有骨质增生者占67%(134例)；在300例腰痛患者中，有骨质增生者占60%(181例)。

人们又进一步分析临床检查压痛点的部位和骨质增生部位的关系，发现有三种有趣的现象：

①有骨质增生而无压痛点，在颈部30%(60例)、腰部12%(36例)。②骨质增生部位与压痛点二者部位不吻合者，在颈部60%(120例)，在腰部38.6%(116例)。③骨质增生与压痛点二者位置相吻合，在颈部7%(14例)，在腰部为4%(12例)。

(3)增生的骨质只有在特殊的情况下才能引起临床症状：①骨性关节炎和退行性脊柱炎：骨关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生是骨关节炎的表现形式之一。当发生骨质增生时，虽增加了骨的负重能力和稳定性，但影响了关节的灵活性和活动性，导致了关节不平滑和摩擦力加大。当关节活动过度或不协调时，关节内滑膜极易受到自体损伤引起滑膜炎，韧带和关节囊被拉伤，导致一系列的临床症状。②增生的骨质位置较特殊和较大时如：膝关节骨质增生可使滑膜受损，周围关节边缘骨质增生较大时，可阻碍肌腱的滑动或压迫邻近神经；颈椎钩椎关节增生过大时，可压迫椎动脉；脊椎骨质增生时，可致脊椎管腔狭窄而引起症状。

因此，骨质增生时不必过于紧张，只有出现症状且症状与增生的骨质相对应时，再考虑对症治疗，而不必劳神费力耗财去“根治”。

4、骨质增生是骨骼的一种状态，表现为骨骼生长、发育及其完成

功能的过程中，某些部分失去正常的形态。骨质增生的形式多种多样，因所在部位不同而有其各自的特点，如膝关节的骨质增生常被称为“骨刺”，可见关节内游离体和软骨增生；脊椎骨的骨质增生主要表现为椎体的“唇样”改变，压迫神经，产生肢体感觉异常和运动异常。

骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎、肥大性骨关节炎，均指一种病，是老年人常见的一种骨关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响、绞锁、关节内游离体、关节囊及韧带的韧化骨化、关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。

骨质疏松是全身骨质减少的一种现象，主要表现为骨骼中基质的含量明显减少，而骨骼中矿物质（主要是钙、磷）的成分基本正常。

也就是说，骨质疏松时，骨骼中蛋白质等有机类物质及水分的含量减少而钙、磷等矿物质含量相对保持在正常水平。由于骨基质在钙、磷等矿物质之间起支持和连接作用，所以如果骨基质减少，则矿物质之间的间隙就增大，表现为骨质疏松。随着骨质疏松的进展，骨骼中钙、磷等矿物质也会不断丢失及减少，从而造成骨骼中骨基质和矿物质都减少的现象。

//糖尿病性骨质疏松是怎么回事？

5、年纪轻轻膝盖和颈椎就增生了，哪些常见习惯其实是在伤害骨骼？

随着现在社会的不断发展，人们生活的写作业越来越快了。而有一些原来只从中老年人群发生的疾病也逐渐年轻化了。就像我们都知道的膝盖增生或者是颈椎增生。这些病本来是只发生在中老年群体的，但现在由于年轻人工作繁忙也有可能会得这些疾病。其实年轻人得这些疾病是因为他们的不良习惯，而有哪些不良习惯会诱发膝盖和颈椎增生了？

我们先来看第一个膝盖增生。最有可能诱发膝盖增生的原因就是因为年龄。随着我们的年龄越来越高，我们身体内的膝关节诸骨因为常年的磨损，周围的韧带变得有一些松弛了，这就会导致我们的关节不稳定，然后就会发生骨质增生。

这其实是一种人体衰老的正常现象，但他现在发生在年轻人之中，主要的原因就是因为他们没有好好的保护自己的膝盖，导致自己膝盖周围的软组织受伤，而软组织受伤可能会导致自己的膝关节钙化或者是骨化。像这样的的膝盖增生被称为病理性骨质增生，建议尽早去医院治疗。

而像第二个颈椎病，说起颈椎病，我们第一个反应也是跟膝盖增生是一样的，他们都是只有老年人才会得的一个疾病。但是到了现在，也有很多年轻人得了颈椎病。主要原因是因为现在很多的白领在工作的时候长期保持着一个姿势不变换，这样就会导致自己的颈背部肌肉长期处于一种紧张收缩的状态。长时间下去我们的颈椎就会出现水肿或者是痉挛症状。而让自己的肌肉长期处于这样的状态，就会患上颈椎病。

6、骨骼生长因子对于骨质增生有帮助么！

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7、骨刺疼起来是非常要命的，什么是骨刺？

骨刺有另外一个名称叫做骨质增生或者是交骨赘，如果出现这些症状，也许就会导致骨骼的疼痛感加重，引起骨骼变形和形态变化，影响人们的正常组织活动。比较严重的情况下，也许就会出现四肢活动困难的问题。因此大家要重视平时的保养，减少骨刺和骨质增生的症状。

有些人的骨刺症状发生在天气潮湿的季节，还有可能是天气过于寒冷的情况，直接影响骨骼和关节的活动，导致活动不方便症状越来越明显。大家应该多关心个人的健康身体状态，减少骨骼的多种异常表现，每天都要有健康的护理。另外不管是什么样的天气，都应该要防范真菌和细菌的干扰，寒凉时要多穿衣服，而天气炎热时，要注意排气通风。

要想保护骨骼的健康，平时也要在营养的结构上进行调理，比如多补充钙元素、钾元素、钠元素等等，促进水盐平衡，也能提升骨髓量，从而改善骨质疏松的表现。要是长期缺乏某些重要元素，骨质疏松和增生症状会加重。

当然根据不同的年龄阶段，也可以选择不同的锻炼方法，平时可以适当到公园活动，做体操或者是太极拳、做瑜伽运动等等，都有助于调节人们的身心，让四肢变得更加活络，减少筋骨的损害表现。如果经常不注意个人的饮食护理，也不做运动的习惯，也许骨骼很容易出现问题，要花很长时间才能恢复，因此锻炼身体是很有必要的事情。

8、骨质增生

目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，大体可分以下几种：
1、 饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质
丰富的食品，以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒
，短时间内暴饮暴食不但对身体无益，反而有害。

2、 药物治疗：如果骨质疏松者体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着
骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因而可以服用一定量的钙单剂、维生素制剂，来补充体内的不足。

3、 激素治疗：严格地讲，激素治疗也属于药物治疗，但有其特殊性。老年骨质疏松的治疗所用的激
素不同于常用的固醇类激素，而是性激素（如雄激素、雌激素）。性激素可刺激骨骼的形成，减少骨质
分解，达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松，性激素的治疗更为重要和有效。

4、 体育治疗：简称体疗，是通过体育运动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对
骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松。

5、 物理治疗：简称理疗，是将声、光、电等现代化理疗仪器作用于人体及骨骼之上，促进骨骼形成。
主要通过超声波、超短波、磁疗热疗等。

6、 心理治疗：该治疗长期以来不被人们所重视。近年来，人们越来越多地认识到多种疾病（包括骨质
疏松）的症状轻重与人们的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者往往症状较轻，治疗
效果也好，心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现的较重，治疗的效果也较差。因此，心理状态
的调整日益受到重视。

7、 氟化物成骨治疗：人们都知道饮食当中过量的氟可以导致氟骨症、斑釉齿，其机理为进入机体内的
氟与血中钙离子结合形成氟化钙，从而使血钙含量下降，此时使得甲状旁腺兴奋性增强，刺激骨钙入血
，造成骨质疏松。正常含量的氟可形成氟磷灰石，是牙釉质的基本万分，所以氟含量过低也可造成骨质
疏松症。最新的研究表明，氟不仅可以作用于特异性骨源细胞（cell of skeletal origin）以促进骨组
织的合成代谢[6]，还可作用于骨祖母细胞（osteoprogeniter cells）和未分化的成骨细胞，以合成大
量的生长因子，如IGF—1，TGF—β等促进骨细胞的增殖[7]

8、 对于长期从事室内工作者应该每天至少保持1—2小时的户外体育锻炼，最好做一些有趣味的运动项
目，如网球、门球、地掷球等，这样可以克服隋性心理。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者
，运动量可适当加大，较大的运动量可以刺激骨钙的吸收，骨皮质增厚。

9、骨刺就是骨质增生，两者之间有什么联系？

骨刺就是骨质增生的一种，而骨质增生除了会出现骨刺的症状，还有可能会引起多种不同的表现，包括骨质疏松、骨质疼痛或者是发炎、关节肿胀等等。当然这些只是初步的判断，要想确诊，都应该要由专业的医生来进行拍片检查，了解骨骼的健康水平。如果发现骨骼的受伤症状或者是增生症状比较明显，可能就要有医生来选择合适的治疗手段，结合日常护理来进行恢复。

另外人体的骨骼形态有多种异常表现，有些人的身体过度操劳，每天都不注意休息，导致骨骼受损严重，会引起骨质增生或者是骨骼变形、骨骼劳损等等情况。当然随着年龄的增长，骨质疏松的症状更明显，更容易引起骨骼的多种问题。因此大家要重视平时的护理，保持良好的骨骼健康状态，减少骨质增生的表现。

为了保证骨骼的健康，减少骨刺或者是骨质增生的症状，大家应多补充钙元素丰富的食品，有利于日常矿物质的吸收，减少骨骼磨损或者是被破坏的情形。有些人就是因为长期缺乏钙元素，导致骨骼疏松，更明显更容易出现骨质增生和骨刺症状。

平时也要多多关心锻炼，因为有些人的身体本来就比较虚弱，长时间不锻炼，骨骼也更容易出现疏松。当然锻炼也要控制好运动量，毕竟并不是越多越好，如果经常过度运动，也许就会引起骨骼损伤加重。

10、脸部骨骼骨质增生会有什么现象

骨质增生是人体退变的一种现象。你说的这个部位极其罕见。我们临床上见过，可能与外伤有一定联系。