糖尿病并发症严重骨质增生

1、糖尿病患者的脚后跟发凉是什么原因、怎么治疗？

这肯定是糖尿病的并发症——糖尿病足，不过是糖尿病足的早期，一定要及时治疗。
糖尿病是内分泌、代谢失调的综合病症，长期高血糖和并发症是影响人体健康的主要因素。糖尿病最大的威胁是并发症的产生和发展，如半身不遂、糖尿病肾病、足坏疽、血管病变、视力下降、眼底出血、心肌梗塞、神经病变、四肢麻木、瘙痒等病变。由于糖尿病并发症错综复杂，是致病致残的元凶，所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。单纯控制血糖、尿糖是达不到治疗效果的。
糖尿病足又称糖尿病性肢端坏疽，是神经病变和周围血管病变时严重并发症之一，多发于下肢足趾，足底部故名。典型临床表现是肢体末端疼痛、感染、溃疡、坏疽。以往致残截肢率较高，近年来由于中西医结合治疗，外科动物重建术等方法的使用，疗效明显提高。
由于长期糖尿病得不到较好的治疗，血糖过高，出现下肢大血管和微血管病理改变，造成肢端缺血、缺氧，组织失去活力，伴发周围植物神经的感觉、运动神经障碍，肌肉萎缩，骨骼变形，痛温觉减弱或消失，外伤或自伤导致组织破坏感染，组织缺氧、缺血，坏死形成。神经病变和血管病变又相互作用，相互影响而加紧重了局部组织的坏疽感染。
早期限表现为间歇性跛行，行走稍多即感下肢乏力、麻木、有时伴小腿腓肠肌疼痛，休息后症状缓解。继之有休息痛（静息通），不行走也发生疼痛，夜间痛甚，尤以足趾或趾端。加重则发生溃疡、坏疽，足背动脉搏动减弱或消失，皮温下降而发凉，若皮肤发红压之褪色，表明有严重缺血或蜂窝织炎。足部皮肤变薄，趾甲变厚或变形，坏死而变黑。更严重时有败血症。

诊断：

1、有明确的糖尿病病史；

2、足部有缺血表现疼痛，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白或紫绀。

3、足部的触觉、痛觉、温觉减退或消失。

4、有溃疡、坏疽及感染等表现。

治疗：

1、合理使用降糖药物，必要时用胰岛素；

2、降低高血凝；

3、改善微循环：可用高压氧；

4、抗感染：根据创口脓液细菌培养或药敏试验，选用合适的抗生素；

5、加强足部护理：控制好饮食，及时纠正低蛋白血症和水电解质平衡的失调；

6、创面切开引流、清创；

7、中药，辩证施治；

8、严禁吸烟，以免加重小血管痉挛而加重肢端缺血。

在所有住院的糖尿病人中，有20%的病人是因为足感染及其并发症而住院的。糖尿病患者因足感染而截肢者，占所有非外伤性截肢的25-50%。
以下因素使糖尿病人容易发生感染：血糖高，有利于细菌繁殖；中性白细胞存在质量缺陷，对细菌的吞噬功能异常，不利于其杀死和清除致病菌；多存在血管功能不全和神经病变，造成局部知觉障碍，血液循环障碍和营养障碍。
足部血液回流差，局部抵抗力低，每天要走路，易因跌撞而受伤；足癣十分普遍，容易继发细菌感染；老年人手脚不灵活，剪趾甲时，常弄破皮肤等也是糖尿病人足感染的原因。
感染初起时只有轻微伤口，却可以变成经久不愈的慢性溃疡，甚至发生难以控制的严重感染或坏疽，则需要截肢。因足感染引起败血症而致命的也屡见不鲜。
做好预防糖尿病患者足感染，有以下一些措施：适度体育锻炼，坚持每天按摩足底心，对促进下肢血液循环，改善足部营养状况，增强足部抗病能力大有裨益；经常保持双足清洁、干燥，每天用温水洗足，并小心擦干；勤剪趾甲，勤换袜子；认真防范足外伤，穿较软合脚的鞋子；小心走路，慎防跌撞；不擅自用刀削角化的脚皮，不用手指撕脚皮；积极防治足癣，痒时不得用手指擦挖脚趾止痒。也可用山西广济中医糖尿病防治研究所的洗必舒外洗浸泡防治。

2、糖尿病3年,每天早晚打胰岛素，最近膝盖痛，掉胡子和头发。请问是糖尿病并发症吗？

病情分析：
膝盖疼痛的原因有很多，如骨质增生，风湿痹证，受凉受风受专湿，肌肉筋属腱经络运行不畅，劳损，房事劳伤，肝肾虚弱，扭伤，关节炎，滑膜炎等等。建议到正规医院检查确诊后真对病因进行治疗。最好是找有经验的中医辨证用中药治疗。
指导意见：
或选服正清风痛宁，奇效风痛灵，万通筋骨片，双氯灭痛片，天麻丸，追风透骨丸，风湿马钱片，尼美舒利等。也可烤电，砂烫，热敷等理疗治疗。

3、糖尿病后背疼

糖尿病引起的后背位置疼痛无非以下三种情况：
（1）、微血管病变或末端神经病来变引起的刺痛；
一般跟手、足刺痛并发的。
（2）、骨质酥松引起的关节疼痛；
一般伴随有浑身无力，关节酸胀或酸痛；
（3）、糖尿病并发糖尿病肾病疼痛；
这个做尿检可以查出来。
你对自比一下，上面的原因，如果你父亲都不符合的话，基本上有八层以上就可以排除糖尿病引起的后背疼痛了。
另外糖尿病人老是容易饿，说明有可能是下面两种情况之一：
（1）、血糖控制的不好，细胞不能百得到足够的能量度，向大脑打出“饥肠辘辘”的信号（同时，血液里面却是“堆积如山”，却不能发挥作用）。
（2）、你父亲的能量摄入却是是不足，细胞老是需要分解脂肪来获得能量，当然感觉饿了。

4、糖尿病人如何预防骨质疏松呢？

糖尿病患者有些无法正常的稳定控制血糖，就会直接影响到骨骼，这就是引起骨质疏松的重要因素。一般人体的骨骼是随时出现变动的，主要是由于不断的形成和吸收，而形成了动态平衡，也就看起来一成不变。如果这个平衡被打破，那么骨质也就会受到影响，随之而来的也就是骨质疏松，这种疾病很容易导致发生骨裂或者骨折，对于糖尿病人来说恢复本就缓慢，骨头出现了损伤也就很难再复原。 

1、良好生活方式

改变生活方式是糖尿病人首先需要做到的。在加强营养的同时，还要维持住血糖的稳定，保证膳食均衡，与此同时还要及时的补充蛋白质，否则很可能会影响到肌肉和骨质。在日常生活中可以考虑进行一些负重训练，训练时可以由轻到重慢慢增加，这样持续的锻炼肌肉和骨骼，有利于避免骨折出现。

2、控制血糖

作为糖尿病性骨质疏松的原发疾病，糖尿病也需要加强重视，只有控制好糖尿病才能避免骨质疏松进一步恶化，因此可以考虑定期进行血糖的检查，并且持续通过药物或胰岛素来控制血糖，避免血糖过高影响到对骨质疏松的治疗。

3、补充维生素

维生素对于人体来说非常重要，可以补充维生素d来保证人体对营养的吸收和摄入。对于大部分的糖尿病人来说，补充维生素可以保证身体的正常机能，同时也可以促进对糖尿病并发症的控制，还能够再补充一定的钙离子来增强骨质，预防骨折。

如果患有糖尿病性骨质疏松的患者，还需要结合具体的情况再进行糖尿病的药物使用，如果是对骨质疏松进行治疗，那么还需要在控制好糖尿病的前提下进行，否则很有可能会影响到治疗效果。但治疗后患者还需要进行康复治疗和运动疗法，来保证预后情况，这样才能不影响到日常活动。

5、糖尿病引起神经末梢病变

是糖尿病并发症，叫糖尿病手足神经病变或手足神经炎，主要表现是麻木专、刺痛，下肢多发，属我感觉你母亲的左手臂和肩部的疼痛可能是肩周炎，下肢的麻木疼痛可能是糖尿病并发症，糖尿病的并发症疼痛是针刺样疼痛，你问问你母亲的疼痛是那类疼痛就能分别。
糖尿病手足神经炎的治疗西医没什么好办法，用益气活血中药治疗能取得很好的治疗效果，我治疗这类并发症很多了，基本过手就好，你在当地找个好中医大夫看看，我的经验是一般吃一两月中药症状就能消失。好了，就说这么多吧，你有问题也可以找我。

6、糖尿病并伴有并发症骨质增生，能吃钙镁片么

?

7、得了糖尿病严重会有什么反应？

糖尿病是一种代谢性疾病，如果控制不好，严重时会出现很多问题，有很严重版的后果。会出现权低血糖，酮症酸中毒，恶性肿瘤，肾衰竭，尿毒症，失明，冠心病，高血压，高血脂以及脑血栓，脑出血，以及双下肢，双脚溃烂，甚至截肢等等。这都是糖尿病严重的时候会引起的并发症以及相关后果。