中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号
腰突症是青壮年常见病，严重影响人们劳动力和生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰突症就会远离你。
1．加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2．保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
3．做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
独活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威灵仙10克 木瓜10克 生白术30克柴胡6克 苏木10克 细辛3克 蜈蚣一条（另包） 炙甘草6克 党参10克 干姜5克
先服五剂。
煎药方法：
诸药先泡三十分钟（冬季可以延长适当泡药时间），泡药的水以)
刚浸住药为好。然后用砂锅煎，以沸腾开算时间滚三十分钟后药
即煎成。
一剂药煎熬两次，现煎现喝，故后下药煎一次放一次，而且在最
后十分钟再放入锅内。
药汤煎成应在200毫升左右，不要太多，一般饮后二十分钟再服药（饭前服药影响进食）。
请在煎好的药汤中加入一杯或半杯酒作为引子。.(另外蜈蚣须弄细随药汤冲服也分为两次,即一次半条。，蜈蚣必须有腿的！！！)
有什么情况及时反馈.
2、腰椎间盘膨出与腰椎骨质增生有什么区别？
骨质增生只是腰间盘突出的一种类型,有时候外伤也会引起腰间盘突出，一般需要进行腰椎CT检查,就可以明确诊断的.骨质增生是由于构成关节的软骨,椎间盘,韧带等软组织变性,退化,关节边缘形成骨刺.腰间盘突出是因椎间盘劳损变性
3、腰3/4，腰4/5椎间盘膨出，腰椎骨质增生
腰间盘突出的日常护理：
1、首先，腰间盘突出症患者的护理要求在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满，这是最基本的腰椎间盘突出的注意事项。
2、其次，腰间盘突出症患者在晨睡醒后避免突然坐起导致腰部受伤。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。
3、再者，腰椎间盘突出症患者的护理中，要保持正确的姿势坐在椅子上，腰间盘突出患者时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
4、最后，腰间盘突出症患者在走路时最好使用腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会有助于缓解疲劳、不适。
腰椎间盘突出症患者的护理，必须从日常的习惯中开始做起。护理也需从睡觉到出行等不同时间段、不同的行为中都不可放松警惕！
4、刚拍了腰椎CT检查。报告说腰间盘膨出，腰椎骨质增生。现在该怎么治疗
腰椎间盘突出的四种分类：
一般只有脱出游离型，才有可能必要做手术，膨出和突出绝大多数是可以用保守治疗的方法消除症状的。即便是游离型，也仅仅有20%左右的患者需要手术。
腰椎间盘突出症最常见的错误认识
错误1、很多人认为疼痛是压迫神经引起的，其实不尽然。
大部分的疼痛酸麻是有压迫以后引起的无菌性炎症和水肿引起的。如果水肿和炎症消除，尽管压迫还存在，疼痛也会消失的。很多人做了微创后依然疼痛，是因为病灶的无菌性炎症没有消除掉，或者因为微创有增加了无菌性炎症的存在。
错误2、有人说椎间盘突出可以复位。
通过按摩推拿，甚至是手术，椎间盘突出都是不可能复位的。这是医学界的共识，不要轻信江湖游医的夸大宣传。椎间盘纤维环一旦破裂，是无法愈合的额，因为纤维环里边没有血液循环，也没有自愈的能力。
错误3、手术可以根治椎间盘突出
目前常用的方式有常规开放手术、椎间盘镜微创手术、经皮穿刺的切吸术，这些方式各利弊，但是都存在很大的失败几率和复发率。据统计，30%以上的术后症状不会缓解。复发率也非常高。因为摘除了一节椎间盘后，这一节椎间盘应该承受的压力被分布到了附近的椎间盘，大大增加了其它椎间盘的突出可能性。
错误4、腰突可以彻底治好。
这也是不现实的。在临床上，只要症状消失，基本可以说治好了。至于是否会复发，主要取决于生活方式。
大家看了这四个错误的认识，以后在治疗起来就会有所选择，不必做无用功。我们的目的应该是消除症状，尽可能的减少复发的几率，而不是一味的追求彻底治愈。
解决椎间盘突出症状的三个要点：
要点1、消除无菌性炎症和水肿
只要消除掉病灶的炎症和水肿，绝大部分的患者可以完全消除症状。如果炎症消除的彻底，就不易复发。
要点2、增强腰部肌肉的韧性和强度
腰间盘突出患者绝大多数都是腰部肌肉和韧带松弛，就是中医讲的“筋不护骨”，想要最大限度的降低腰突症状复发的几率，就要增加肌肉韧带的强度，增加肌肉韧带对腰椎的包裹强度，从而增加腰椎的稳定性，减少错位，最大限度的预防复发。
要点3、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量
由于此病的发病根源就是髓核失水，所以增加椎间盘的营养供给，增加水分含量十分重要。这样可以控制椎间盘和纤维环的退变，增加腰椎间盘的弹性，控制突出的进展，降低复发几率。
如果有一个方法能够做到以上三点，就可以真正的有效解决腰椎间盘突出症。
5、腰间盘突出腰椎骨质增生椎间盘膨出
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%
6、腰椎间盘膨出，椎体骨质增生
你好，试试 中医拯骨水 外涂进行治疗 效果很好的！ 使用中医拯骨水治疗骨质增生、腰椎间盘突出效 果明显，临床效果满意。使用本药剂治疗迅速遏制消除症状，强 力舒筋活血，激活微循环，促进局部新陈代谢，对无菌性炎症有 很好的疗效。打散吸收淤积钙化增生部分， 从根本上解决骨质增生、骨刺症。一般用药5～8天即 可显效，中轻度骨质增生症患者一个月左右即可痊愈。具有无痛 苦、见效快、疗效高、无毒副作用、使用方便等特点，开创了不 手术中医根治骨质增生、骨刺病症治疗的先河， 填补了此病症治疗领域的空白。中医认为骨质增生症等病是骨失 所养而致，不仅骨骼本身在变化，它周围的软组织肌肉也同时在 进行代偿性改变。 为什么说我们中医拯骨水会有这么好的疗效？这主要是我 们的药 可以自己调节药性。浓度强了加点水稀释直到自己可以承 受相对应 的药液浓度。并不是说别人的药就不好，比如膏药渗透力 达不到患 病部位的深度。内服药不是不好，你想通过口服脏腑分解 到达颈椎 部位的药几乎没了，何谈治疗？药性强了 伤及脏腑，药 性低了达 不到治疗效果。所以很多内服药宁愿这药收效甚微或不治 病。也不 能用了药后导致一定的伤害甚至死亡。试问什么样的企业 承受的了 这样的赔偿。每个人的个体差异不同需要的药性强度也不 同，中医 拯骨水就是抓住这点进行试验开发的。有什么不清楚的可以加我咨询！
7、腰椎间盘突出骨质增生怎么治
腰椎骨质增生和腰椎间盘突出症为腰腿痛常见原因，都有腰腿疼，腰腿麻木的症状，病情严重的话可以手术治疗
意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床