1、膝关节骨质增生的高发人群有哪些?
膝关节骨质增生多见于中老年人,女性发病高于男性,体育运动爱好者也是高发人群之一。膝关节骨质增生患者很痛苦,要承受疼痛、僵硬、肿胀、活动受限等病症的影响。
病因
1.骨折后骨质增生
骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。
2.周围软组织损伤
可发生钙化、骨化,影响到骨膜,使骨膜生骨。这种增生为病理性,可引起一定的症状。
3.年龄因素
随着年龄增长,膝关节诸骨由于长年磨损,周围韧带松弛,致使关节不稳定,造成病变相应部位骨质增生。
多见于中老年人,女性发病高于男性。其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛、僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行,合并风湿病者关节红肿、畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。
检查
1.关节是否疼痛
骨质增生引起膝关节骨性关节炎局部可出现压痛,尤其滑膜出现炎性渗出时,即使没有压痛,受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感。
2.关节活动时弹响
此体征膝关节骨质增生患者最为常见,表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声,可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。
3.关节肿胀
关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出,膝关节腔内滑液增加。
4.滑膜炎
骨质增生可导致程度不同的滑膜炎,表现为膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚,还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等。
5.关节活动受限
由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛,关节囊挛缩,骨质增生等结构异常,可使关节活动范围变小。
6.关节畸形和脱位
疾病后期,由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生,可出现受累的膝关节畸形和脱位。
7.影像学检查
膝关节周围骨赘形成,关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平,其内侧胫股关节面受累明显,关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄,髌骨骨刺形成。
诊断
依据临床表现和影像学检查可确诊。
治疗
1.对症治疗
对本症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。
2.物理治疗
针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用;理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。但对骨质增生来说,以上治疗方法只能起辅助作用。
3.手术治疗
治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种:
(1)关节镜治疗 在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜,在直视下去除关节内增生的骨质,修整关节面,取出关节腔内的游离体。
(2)胫骨截骨术 引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一,是双下肢力线的改变。因此,可以通过手术方法来改变(或调整)力线,达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨,再将力线调至正常状态,然后石膏外固定。
(3)人工膝关节置换术 对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生,严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能),并且因疼痛剧烈而影响日常生活者,可以考虑做人工膝关节置换手术。
2、右膝关节两侧边缘及髌骨后缘骨质增生,右膝髁间隆突略谢谢了,大神帮忙啊
就像发动机用就了零件都老化了。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨关节炎病人的锻炼》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《骨性关节炎可以预防吗》 上海第十人民医院-骨科-朱裕昌主任医师 查看原帖>>
3、提问:膝关节骨质增生需要手术吗?如不做手术该如何治疗?
恕我直说,这个片子还真是看的不是很清楚,但是隐约可以看出关节内侧关节间隙狭窄,髌股关节周缘增生,应该说诊断骨关节病的可能性比较大。 如果能拍负重位的正位片会看的更清楚。 我觉得鉴于您的病史和片子我考虑骨关节病的可能性很大,而且内侧关节间隙窄的比较明显,应该已经到了中期的骨关节病了,所以我建议您可以尝试进行膝关节的“玻璃酸钠或者叫透明质酸钠”的注射治疗,这种药可以润滑关节、营养软骨、一定程度的缓解症状。一般一周打一针,五针一个疗程,半年后可以继续注射。 当然这种治疗需要在大医院严格无菌条件下注射,否则一旦关节感染,问题也很严重。医生郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,医生建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
4、骨质增生用什么药最好?有什么好办法治疗么?
骨质增生应该来说这个名字并不是非常科学,或者老百姓更直白的说是骨刺,骨质增生从我们医学的角度来说,应该称之为骨性关节炎,而且骨质增生是骨性关节炎的表现之一。对于骨质增生的最佳治疗方法,应该主要是治疗骨性关节炎的方法,包括休息、局部关节的锻炼、避免发生创伤和劳损、及时治疗关节内的疾病,比如膝关节的关节内的损伤、半月板的损伤、韧带的损伤。局部如果有症状的可以进行理疗,可以吃一些药物,包括氨基葡萄糖类的药物、非甾体类的药物,包括中药,同时也可以进行关节内润滑液的注射,用一些激素的封闭。如果出现严重的情况下,需要手术治疗,包括关节镜和关节置换
5、膝关节骨质增生的检查
一、理疗法:
理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]
二、直流电药物离子导入法:
国内主要利用药物导入热疗仪,把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应,把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织,直达患处,其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式,同时更好的发挥了药物治疗的效果,治疗效率更高,且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便,且可以作为家庭,门诊长期的治疗选择。
三、按摩与牵引:
按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛用作;牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用,只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节,因此,只能起到暂时的止痛作用,而不能达到治疗的目的。
四、针灸:
针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。 [5]
五、药物治疗:
一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛,但是因为骨质层比较深,口服药物经过肠胃进入血液循环,最后到达患处,效率大打折扣。而且这是治标不治本,并不能从根本上阻止骨质继续增生。
六、手术切除:
这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法,就是通过手术的方法将增生的骨质去除,随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长,因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]
6、膝关节内游离体如何保守治疗
膝关节的功能特点:膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体最大最复杂的关节,属于滑车关节。膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的,附着于该关节各骨的关节面周缘,覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。
7、左膝关节构成诸骨关节面及边缘骨质增生,硬化部份关节面边缘骨刺形成。
多骑自行车锻炼,可以润滑关节腔,少走路,坐垫调高一些,适度骑车
8、我二十九了 轻度骨质增生严重吗 起躁
★这个我了解一点。骨质增生由于关节的软骨逐渐退化细胞的弹性减小骨关节在不知不觉中被磨损尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛就会出现代偿性软骨增长此即为骨质增生的前身时间久了增生的软骨又被钙化就形成了骨质增生而中薬的含有溶解钝化骨刺的高郊活性物质内含高郊营养物质对于由骨质增生引起的关节软骨损伤韧带软化刺激滑膜而发生的无菌性炎症等都具有很好的修复作用。其实我还可以建意你看看那个,日本疏鋖漮被广大的朋友争相推崇的被大家一致肯定,有个同事就是用它,不过呢,非常高昂。