1、髌骨软化用做手术吗？
什么是髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
什么原因引起髌骨软骨软化症
1．先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常；或后天性膝关节内、外翻，胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，成为慢性损伤的基础。
2．膝关节长期、快速、用力屈伸，，增加髌股关节的磨损，是本病的常见原因。
3．各种原因所致关节滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。
髌骨软骨软化症有什么症状
一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间，以致不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时，无关节积液，后期形成髌股关节骨关节病时，可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。
髌骨软骨软化症需要做哪些检查
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动，有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适；或检查者一手用力将髌骨推向一侧，另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时，浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下后单腿不能起立。
X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用，既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能，缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状，但对软骨修复不利，应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
手术目的：
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚，平时是髌骨与股骨间的缓冲垫，当我们在跑步、爬楼梯或爬山时，膝盖承受的负荷比平常加重好几倍，如果大腿肌力不够强，髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛，尤好发于女性，她们平常走路、行动，与常人无异，但需要上下楼梯、弯曲起身时，膝盖便开始隐隐作痛，因此在治疗期间，应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节，避免髌骨软骨软化及症状恶化，首要工作就是依指导运动，以加强大腿的肌力，诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车（椅垫需调高），都是很好的运动，但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上，髌骨软化、受伤的患者，应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作，坐立时双脚最好伸直，降低膝盖内的压力，起身时最好握着扶手，以分担膝盖的受力。
根据统计，穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性，膝关节负荷压力是体重的三倍，穿着高跟下楼时，更可增加七至九倍，对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言，若能选择一双平底舒服的鞋子，将有益保护已受伤的软骨，远离疼痛的折磨。
2、膝盖骨双侧髌骨骨质增生，怎么办
一、理疗法：
理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。 [4]
二、直流电药物离子导入法：
国内主要利用药物导入热疗仪，把液体的药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热疗效应，把药液离子经皮肤汗腺导管口毛孔穿过皮下粘膜、上皮细胞间隙直接进入患处骨组织，直达患处，其生理治疗作用除结合了理疗中的电和热的模式，同时更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，且不刺激肠胃。患者更容易接受。直流电药物离子导入法充分发挥高效的了药物的作用。治疗方便，且可以作为家庭，门诊长期的治疗选择。
三、按摩与牵引：
按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。
四、针灸：
针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 [5]
五、药物治疗:
一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但是因为骨质层比较深，口服药物经过肠胃进入血液循环，最后到达患处，效率大打折扣。而且这是治标不治本，并不能从根本上阻止骨质继续增生。
六、手术切除：
这是比较传统的治疗骨质增生的一种方法，就是通过手术的方法将增生的骨质去除，随着时间的推移出现的退行性变还是会导致增生的骨质继续增长，因此这并不是彻底治愈的方法。 [6]
3、髌骨有骨刺。就相当于骨痂。做手术可以去掉吗？痛不痛
那你现在这个时候100多天，正常情况下这个骨折，应该是完全愈合的，跳舞肯定是没有问题，但是，前提条件下，你这个膝关节的功能活动范围到底是怎么样的呢？
4、膝盖骨质增生，咋治疗
治疗
[治疗方针]
减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。
[药物治疗]
消炎镇痛药物可减轻症状，但不宜长期服用。软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
[手术治疗]
对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以提高患者的生活质量。
[其他治疗]
可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。
[预后情况]
一般早期经休息、治疗，症状能够缓解，晚期病例则可行人工关节置换术改善关节功能，提高患者的生活质量。
5、膝关节骨质增生 能不能手术治疗
硬化，内外侧髁间髌骨内上下缘增生变尖，关节面光整，关节间隙稍示狭窄，末见明确游离体；周围软组织末见明确钙化影。诊断：左 右侧膝关节退行性变。 在奉节渝东骨科医院就诊过。（现在两膝骨关节
6、右膝关节间隙内侧变窄，边缘见骨质增生，必须手术吗？
所患疾病：右膝关节间隙内侧变窄，关节面硬化大夫您好，我（女，57岁）右膝近一年多平路走经常会忽然“卡住”，尤其是在长坐一回儿要站起时。上下楼梯很费劲，只能侧身上下台阶。抬右腿很费劲。X片显示：双侧胫骨及髌骨边缘见骨质增生，右膝关节版间隙内侧变窄，关节面硬化。MRI检查右膝所见：内、外侧半月板前后角可见线样长T2信号影；关节软骨变薄；关节腔内少量积液；周围软组织未见明显异常。未进行过任何治疗，以便医生了解病情，给出诊疗建议权。
7、髌骨脱位十年了，能做手术吗
这种手术在骨科里算是比较轻的了，本人是双腿习惯性髌骨脱位，每隔几年脱位一次，以前医疗条件不好，每次脱位都用石膏固定，并未手术，所以十几年新伤加旧伤导致韧带长短不一，缺乏弹性，还导致了骨质增生。09年秋季不慎又脱位了，随即做了手术（打开关节腔手术，不是关节镜）。术后21天拆石膏下地锻炼。平日躺床上练习韧带柔韧性，绷紧放松交替锻炼，或者端坐于椅子上，绷紧手术腿脚背，抬起180°后放下，动作轻柔，不可过猛。一次50次，第二天递增，直到自己承受极限。一定要坚持，效果比单纯练下蹲好。平时多走平路，或者上楼梯，不要下楼梯，非常磨损膝关节。建议用周林频谱仪治疗腿，我烤了将近半年，效果不错。腿关节很重要，一定要保护好，避免骨质增生，祝你早日康复！