肺癌骨髓转移骨质增生脊椎萎缩

1、请问严重的脊椎病患者(骨刺压迫到了骨髓)动手术风险大吗?

1）直流电药物离子导入法：也称理疗：药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。
2）紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。
3）按摩与牵引：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。
4）针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。
5）西药治疗：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。
6）手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
7）中医中药治疗：由于本症属于多发病、常见病，而西药又无较理想治疗方法，所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症，方法各异，丰富多彩，取得了很大进展。疗法大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法，但见效较慢，需要一定的时间。

骨关节炎概述及其治疗
陈顺乐，男，71岁，现任亚洲太平洋地区风湿病学会联盟主席，中华医学会风湿病分会副主任委员，上海风湿病学会主任委员，上海市风湿病学研究所所长，上海第二医科大学附属仁济医院内科教授。临床免疫风湿病学科主任。

关节炎表现变化多端
关节炎由炎症、感染、创伤等因素引起，主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。然而，关节炎并不单是局部关节的问题，其背后往往隐藏着更广泛甚至是全身性的疾病，病程复杂多变，病机深奥莫测。

因此，关节炎病人除了出现一些关节的局部症状外，还常伴随千变万化的其他症状，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、复发性口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等，有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现，也可同时发生，往往被病人忽视，但这些伴随症状都是医生诊断其他疾病的重要线索。如有许多关节炎病人常伴有各种皮肤病变，如面部蝶形红斑可提示红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病性关节炎、眼眶周围水肿性紫红色斑可提示皮肌炎、皮肤增厚变硬可提示硬皮病、环形红斑可提示风湿热等。走出治疗的误区

目前有不少病人错误地认为关节炎只是单纯的关节发炎，关节疼痛时，吃几片止痛药就行了，并未意识到关节以外的全身变化，对关节炎的治疗存在着不少误区。

误区一只知关节疾病，不知全身危机。很多关节炎病人不了解关节背后隐藏的可能危机，因而延误就诊，以致失去早期治疗的机会。林先生就是这样一位病人。他反复腰背部酸痛不适已有三年，自以为是腰肌劳损，服一些止痛药后疼痛有所好转，未及时到专科医院就诊，近一个月来感到弯腰、下蹲困难，才来医院风湿科就诊。检查发现，他的腰椎、胸廓活动已经受限，常规 X线片检查显示强直性脊柱炎晚期，双侧骶髂关节及髋关节已明显破坏，病人已失去最佳治疗时机，给生活及工作带来不便，生活质量将大打折扣。还有不少强直性脊柱炎病人，误以为这些症状是椎间盘突出或坐骨神经痛所致，没有及时就诊，从而失去早期治疗的机会。

因此，对关节炎病人来说，要尽早明确诊断，并对症下药，合理治疗。当出现关节炎症状时需及时就诊，配合医生做一些必要的检查，包括血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、X线检查等。这些检查对正确诊断疾病。判断疾病的活动性并指导治疗很有帮助。如果还伴有全身性症状，如发热、皮疹、胸闷、气急等，则更要引起警觉，及时就诊，以免延误病情。

误区二胡乱用药，错失良机。有些病人将镇痛药作为治疗关节炎的法宝。殊不知，这些止痛药往往只能缓解疼痛症状，非但不能控制疾病的发展，还可能导致病情加重，甚至出现一些严重并发症，严重者早期即可出现骨关节的破坏。也有的病人同时服用几种止痛药，导致出现胃肠道、肝脏等副作用，甚至出现消化道溃疡和穿孔，危及生命。

对关节炎病人而言，要取得良好的疗效，必须在医生指导下 进行正规治疗，每一种关节炎的治疗都应有合理的治疗方案。如治疗类风湿关节炎，不单是用止痛药减轻疼痛，还必须联合应用其他药物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等)，并辅以其他综合疗法，才能控制疾病的发展，保护关节和肌肉功能，提高或改善病人的生活质量。

误区三不遵医嘱，治疗不规范。有些病人不按医嘱坚持服药，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解，就自行停药，导致病情反复。我们知道，很多关节炎疾病，如类风湿关节炎及强直性关节炎等需要长期治疗，定期随访。医生一方面需要根据病人的具体情况，不断调整治疗方案，另一方面也可了解病人有无药物副作用，一旦出现了副作用，可以及时处理，以免发生不良后果。因此，关节炎病人要有打“持久战”的心理准备，积极配合医生，定期随访。

由于关节炎病人的发病原因及机理不同，临床表现及治疗措施也因人而异。根据现代医学的观点，对关节炎病人应该进行综合性治疗，包括饮食、教育、物理治疗、药物、锻炼、手术等多方面。我们还应大力普及风湿病学等基本知识，使病人了解疾病的病程及预后，理解治疗的意义，调动治疗的积极性，保持乐观的精神。

1，类风湿关节炎。首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵。常伴有全身不适和乏力。一般从四肢远端的小关节开始，然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎。常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节，其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。

2，强直性脊柱炎。多在40岁以前发病，男性多于女性。病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛，晚期可发生脊柱强直。关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等，多为非对称性。骶髂关节病变是其突出的表现之一。

3，骨关节炎。是一种退行性的关节病变，多见于中老年人。发作隐匿，关节疼痛常累及膝、髋、脊柱及双手远端指间关节。具有活动后加重，休息后减轻，晨起关节僵硬，锻炼后能改善的特点。

久痛风性关节炎。多见于男性，以急性单关节炎症为主。发病前一般无症状，起病急骤，病人多有午夜足痛惊醒史，脚大拇趾(第一跖趾关节)是好发部位，关节局部红、肿、热、痛，剧痛难忍。

中老年女性易患膝骨关节炎

门诊中，因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎？”“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声？”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。

这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音；活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。如果做膝关节 X线摄片检查，报告往往显示“骨间隙变狭窄，有骨赘形成(或有骨质增生)”，也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出“膝骨关节炎”的论断。

膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因，而需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等，多为女性，加上中年女性特别在绝经后大都发胖。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。近年来，膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育锻炼的女性中有所增加，这可能与过度的膝关节活动有关。

中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养。 笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。自拟补肝养血柔筋汤治疗女性膝骨关节炎：取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用，以养血柔筋，强筋壮骨，舒筋活络止痛。补肝养血柔筋为治疗该病之本，再根据症状加减，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、乌头、细辛等；遇热加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等；关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一剂，三星期为一疗程，一两个疗程后大都取得满意效果。

中年女性平时可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸、益肾坚骨丸等，对膝骨关节炎的防治有益。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药，对缓解疼痛有一定帮助。

有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能；有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，越蒲越要活动。于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行1—2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛，仅有X线摄片发现“骨刺”的患者，这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝骨关节炎需要休息，当然不能走极端，因为完全休息不动，肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。

正确的做法
多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。

2、肺癌骨转移到腰椎，骨质增生，用什么办法可以减少疼痛

您好，除了服用止痛药缓解疼痛外，可结合放疗辅助治疗，缓解病情发展，另外加强营养支持，加强今幸调养，提高病人的身体免疫力，增强本身的抗病能力，尽量多的缓解痛苦。另外听写音乐，看书，转移注意力也是可以的。

3、脊椎骨质增生症状 我今年四十七岁了

★朋友你好，不要过于烦恼哦。骨质增生发生后，就无法通过保守冶疗方法使增生的骨质变小或者消除。食疗无法冶疗骨质增生，因为增生的骨质与正常的骨质是一样的，没有什么食物能够消除骨头，否则这样的食物会将全身的骨头都化为乌有。骨质增生患者应多吃一些含钙量高的食物，如奶，豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。中殹讲脾胃为后天之本，饮食与疾寎有着极为密切的关系。寎情已悉，腰椎骨质增生事实上是腰椎的退行性改变，生理性骨重建的一个过程，同时也可能引起腰部疼痛，活动不利等症状。冶疗其实是改善这些腰部疼痛，活动不利的症状。另外日本疏鋖漮被广大的朋友争相推崇的是科学家的最新成果。唯一的短处，购买渠道很难。

4、肺癌晚期的病人后背和腰疼是怎么回事？

肺癌晚期病人如果出现后背、腰痛症状，医生会立刻警惕起来，病人呢？也是惶恐不安，不知道如何是好？是骨转移吗？骨都转移了，生命还会长久么？！

腰背疼不都是骨转移吧？骨质增生、腰肌劳损，这也是腰背部疼痛常见的原因，就是卧床时间久了也会腰酸背疼的，是吧？！还有一些心脏疾病、食管疾病也都会产生腰背痛。

肺癌晚期骨转移情况还是比较多的，大约有50％的病人会出现！骨转移以脊椎骨、骨盆最多，其次是肋骨、胸骨、膝关节等。所以首先要排除是不是骨转移，才考虑其他良性问题。

骨核素扫描！如果有异常情况，核素扫描要比影像学上早发现2-3个月左右。所以出现腰背痛首先要考虑做个骨扫描，这在肺癌初次检查时应该做过了，大概就是一千块钱。

如果核素扫描出现显像剂浓聚，这个部位就需要做个CT，建个三位图像，也可以做个核磁共振，确定一下到底有没有骨转移瘤。肺腺癌多成骨性破坏，鳞癌多溶骨性破坏。

如果影像学上没发现有转移瘤，就要看看骨科医生，是不是骨质增生、腰肌劳损其他情况了，再是三个月后必须复查，因为核素扫描出现异常要早于影像。

骨转移瘤在椎体内，会膨胀性生长，致骨膜紧张，骨痛。再长大一些，会压迫椎间孔行走的神经，放射性疼痛，这个疼痛比较厉害，病理神经性疼痛。如果发生病理性骨折，这个情况更加糟糕，不只疼痛，截瘫也是有可能！

确定出现骨转移情况，治疗最基础的需要静滴“双膦酸盐”，唑来磷酸3-4周1次。还要根据具体情况化疗、放疗或者靶向药物治疗了。比如疼痛剧烈，压迫神经了，快速的就是放疗，还有的医生通过介入消融转移瘤，填塞骨水泥等。

5、磁共振片照出来是骨质增生压迫骨髓.脊椎.请问有

6、脊椎椎骨骨质增生会引起肌肉萎缩吗

病情分析：你好，颈椎病的情况是可以引起这种症状的。往往是有压迫的情况的。这种情况一般的情况往往是可以采用中药、营养神经药物、理疗、针灸、按摩等治疗的。另外你的情况做肌电图检查一下的。注意保养的。不要劳累、着凉的

7、得了骨质增生怎么办，腰部，疼了几天，检查说脊柱有点萎缩

你好，腰部骨质增生，治疗一般没有特效疼痛，通过治疗一般可以缓解症状。建议平时要注意：减少劳累，注意休息，避免寒冷，潮湿，适当活动。可以口服一些中成药物，如;骨刺平，抗骨增生片等。

8、骨质增生和脊椎盘突出那种药可以治好

吃药只能短期改善，停药就没用了，且吃药容易伤胃，长期服药会造成胃溃疡，骨头错位须矫正，矫正回来就会好了。

你是否曾经跌倒或撞击到腰部(或屁股)，如果没有可能是不良姿势引起的。

髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法

1:躺平(面朝上)，手脚伸直，请家人将你的脚跟并拢，看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)

看西医及中医多半都没有疗效，你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)

后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、...........。

9、我全身发麻,主要是手,腰,脚,磁共振片照出来是骨质增生压迫骨髓.脊椎.请问有这

你好，脊柱骨质增生压迫脊髓导致相应神经症状，最好的治疗方法就是手术治疗，药物治疗效果欠佳

10、骨质增生和脊椎侧弯怎么治疗

由于老年退行性变导致的脊柱的骨质增生以及伴随有脊柱的压缩骨折后导致的弯曲。如果无明显的疼痛症状。可以不需要治疗处理。
意见建议：若脊柱不稳定，以及压缩严重需要行手术恢复曲度。注意补钙等治疗。避免受伤等。