中南大学湘雅医院骨科教授 李康华
《家庭医药》2003年5月号
腰突症是青壮年常见病，严重影响人们劳动力和生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰突症就会远离你。
1．加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。
锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2．保持正确的劳动姿势。
正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：
站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。
坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起；集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。
3．做好劳动保护、改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。
无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。
独活10克 秦艽10克 生地20克 桃仁15克 生白芍20克 威灵仙10克 木瓜10克 生白术30克柴胡6克 苏木10克 细辛3克 蜈蚣一条（另包） 炙甘草6克 党参10克 干姜5克
先服五剂。
煎药方法：
诸药先泡三十分钟（冬季可以延长适当泡药时间），泡药的水以)
刚浸住药为好。然后用砂锅煎，以沸腾开算时间滚三十分钟后药
即煎成。
一剂药煎熬两次，现煎现喝，故后下药煎一次放一次，而且在最
后十分钟再放入锅内。
药汤煎成应在200毫升左右，不要太多，一般饮后二十分钟再服药（饭前服药影响进食）。
请在煎好的药汤中加入一杯或半杯酒作为引子。.(另外蜈蚣须弄细随药汤冲服也分为两次,即一次半条。，蜈蚣必须有腿的！！！)
有什么情况及时反馈.
2、L4椎体骨质增生怎么办？
腰4的椎体，所谓轻度的骨质增生，首先我们要搞清楚骨质增生的定义。骨质增生，是由于患者年龄的增加或者特殊的工作、劳动习惯、脊柱及关节产生了退变，骨矿物质的吸收也可能不足，锥体退变之后这个支撑力和应压力都变差，稳定性差，机体为了在工作、生活中对自身进行稳定加强，便会通过代谢和多余摄取一些骨矿物质、钙质，导致其骨质增生。
一般来说，拍片的时候可以看到轻度的增生，就是在骨和关节的周围骨密度增加，颜色变深，这是一种机体的自我保护的现象，他并非病变本身，而是提示机体有了退变，临床上表现出来的症状就是增生处的疼痛，伴有活动性骨的疼痛以及少量的活动性疼痛。
腰四椎体边缘骨质增生，轻度的也就是在X片中可以看到腰四整体轻度的肥大，其边缘素描样的增生，骨边缘加强，表现为腰椎以及周围椎体的轻度的疼痛不适。出现这种疼痛的，考虑骨质增生需要及时到医院行影像学检查确诊，对症用药，镇痛，抗骨质疏松的药物，早期的治疗一般可以明显缓解症状
3、腰椎间盘膨出 L4椎体前缘轻度骨质增生 怎么办？
三节突出，而且已经压迫到神经，需要及时治疗了，否则对神经压迫时间过长会造成神经不可逆的损伤。
目前治疗椎间盘突出的方法有三种，1.保守疗法；2.微创疗法；3.开刀手术。
保守治疗：包括卧床休息、按摩，药物、牵引、推拿、针灸封闭等法，适合于初发或病情较轻的病例。其作用在于改善局部血循环,
增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,
消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症，暂时缓解了症状的，但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
有根治性效果的治疗有两种，一种是微创疗法，另一种就是开刀手术。由于开刀手术创伤大、并发症多的缺点，所以有适应症微创疗法可以作为首选，在几种微创疗法中，微创介入治疗的效果最为显著，如：经皮激光椎间盘汽化减压术、臭氧微创介入治疗术、胶原酶生物溶解术等。并且有根据患者病情可以灵活采用单一或联合疗法，目前激光联合臭氧的微创介入治疗根治术是治疗椎间盘突出除开刀手术外最有效的治疗方法。
4、L4椎体前缘骨质增生，我该怎么办？
你这个不用做手术的，手术的疗法也不会特别好，你这个搞点敷剂贴下子，坚持一段时间就好了。
5、你好，这些天突然腰疼。DR照片，是L4一L5椎体骨质增生。医生说没事，注意保护就好。可我还是有些当
问题分析：
L4一L5椎体骨质增生常因为慢性劳损增生引起，可以引起腰痛不适，局部物理治疗，应用骨质增生贴膏等药物治疗
意见建议：
建议饮食清淡加强营养，适量补钙，注意休息，局部按摩理疗，应用骨质增生贴膏，抗骨增生片等药物
6、腰椎l3,l4椎体前缘见骨质增生影指什么意思
你好！就是说你腰椎3-4有骨质增生，通俗的讲也就是腰间盘突出的意思。可以复查ct明确诊断，看病情严重情况。