颈椎病 病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“ 头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。 逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也。。。。。人之肉苛者， 虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也， 荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也， 人身与志不相者，曰死。“ 这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之， 其病应从以下几个方面认识： （1）痹症型： 1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养， 风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状。 2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因。肾藏精， 主骨。肝藏血，主筋。随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒， 筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。 （2）眩晕型 1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰， 以致头部胀痛眩晕，失眠。 2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑， 故发眩晕，食少体倦等。 3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤七情， 肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升， 浊阴不降，发为眩晕。 （3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣， 筋骨痿弱，肢体痿废。 （4）落枕型 中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤， 劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络， 发为颈部疼痛不适。 西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长， 人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄， 椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性， 钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、 易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生， 这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、 直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、 椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害， 并引起相应的临床表现。 颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的， 只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸， 颈复康冲剂，根痛平来治疗。 西医对颈椎病的认识及分型： （一）临床表现 1、颈型颈椎病 症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、 转动受限。呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。 少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状， 但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。 建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗。 2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变， 刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、 慢性两种。 症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。 患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、 无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时， 均可诱发患肢症状阵发性加剧。 体征： （1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛。 （2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。 （3）腱反射改变： C4-5病变——肱二头肌反射； C5-6病变——桡骨膜反射； C6-7病变——肱三头肌反射。 （4）皮肤知觉改变： C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退； C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退； C6-7病变——中指皮肤感觉减退； C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。 （5）肌力： C5——肩关节外展力量减弱； C6——伸腕力量减弱； C7——曲腕及伸指力量减弱； C8——屈指力量减弱； T1——指外展和内收力量减弱。 （6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。 轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动力。 其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状， 而四肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症， 而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机； 到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。 建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗。 3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚， 脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。 有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始， 向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。 此两型又分为轻、中、重三度。 3、脊髓型颈椎病 症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、 血管受累的多种表现，基本可归纳如下： （1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重， 步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动， 晚期可出现痉挛性瘫痪。 （2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。 一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。 （3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚。震动感及位置觉障碍， 闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性。 （4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、 酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽， 严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。 体征： （1）四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。 （2）林米特氏征阳性（患者直立， 屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木， 并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）。 此发是检查颈脊椎受压的重要体征。 （3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失， 伸反射（肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进， 病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性。 建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗。 重者用手术治疗。 4、椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉， 造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短， 椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。 症状： （1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。 （2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。 发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动， 下肢张力突然消失而跌倒。 （3）耳鸣、耳聋。 （4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧， 常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。 （5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、 多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、 呼吸节律不均匀等。 体征：旋颈试验阳性。 建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸。 5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、 压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。（1） 颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、 耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。 （2）心率不正常（心动过速或心动过缓）， 部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常， 血压欠稳定。 （3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛。 （4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。 体征：不典型。有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂， 眼球下陷）。 建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗 5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。 依据颈椎侧位摄片检查。 6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。 你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，颈椎病，骨质增生， 只要没有骨性椎管狭窄， 椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作。 中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症， 治好后不复发的特点.,.如有不明之处，请用QQ交流.
2、颈椎骨质增生的表现症状
颈椎骨质增生的常见症状表现
(1)神经根型：
由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点：①年龄多在四十～六十岁之间，男性多于女性。②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
(2)椎动脉型：
增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的百分之十到百分之十五。诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。③ 颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
(3)脊髓型：
多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占百分之十到百分之五十。诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。
3、颈椎骨质增生。能治好吗？
骨质增生多发于中年以上，长期站立或行走及长时间的持于某种姿势，由于肌肉的牵拉或撕脱、出血，血肿机化，形成刺状或唇样的骨质增生，可以外tie。。。。平时注意保暖，颈部不要受凉。
4、颈椎骨质增生
提到骨质增生，我们都会想到颈椎骨质增生。因为颈椎骨质增生是骨质增生中比较常见的一种疾病。那么，颈椎骨质增生的症状表现有哪些？这个问题，我们一起跟着权威骨科治疗专家来了解下。希望这篇文章能够对大家有帮助。 骨科的疾病中，骨质增生就是属于很多见的一种。那么在生活中很多见的颈椎骨质增生的症状表现有哪些呢？接下来，我们就一起从下面的文章中来了解下这方面骨质增生的知识吧。 1、骨质增生的症状大多数发生在颈椎和腰椎，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。骨质增生的发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显的骨质增生的症状，而上肢症状明显。骨质增生的症状可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。 2、当右边手臂有骨质增生的症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当骨质增生的增生部位在腰部时，其骨质增生的症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。 以上是关于“颈椎骨质增生的症状表现有哪些”的具体介绍，现在你了解了吗？专家表示，颈椎骨质增生患者应该对疾病的知识多了解，这样才能最好的配合医生。祝早日康复。
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