1、骨质增生压到了神经及带有冠心病
冠心病有门啊
首先你了解一下这个病是什么病。冠心病通俗说就是血管有斑块堵塞，让血液不流通。楼主在医院问一下医生，这个斑块能不能消除，医生会说很难（其实也就是不能），你再问问那怎么治疗。医生会建议你做手术：放支架或者搭桥。放支架就是在血管里加个支架把血管撑起来，然后让血液流通。。。治标不治治本
而且，斑块脱落是很危险的
2、脊柱骨长骨刺都搭桥了怎么治
您好您这个脊柱的骨质增生主要会引起疼痛症状。建议平时要多注意休息的。
3、骨刺搭桥什么意思？
冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉，冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，危及生命。心脏搭桥手术是从血管病变近端到远端，另架一条血管，血液通过新架的血管到达心肌。随着人们对冠状动脉搭桥手术的认识，以及对手术的恐惧减少，临技术的提高和设备的更新，手术安全性逐步提高，搭桥手术风险约为2%。术后恢复良好后，可进行正常生活工作。
4、诊断是半胱氨酸血症怎么回事
后循环（posterior cerebral circulation）又称椎基底动脉系统，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成，主要供血给脑干、小脑、丘脑、海马、枕叶、部分颞叶及脊髓。后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）是常见的缺血性脑血管病，约占缺血性卒中的20%。
1:对后循环缺血的认识历史
上世纪50年代，发现前循环短暂性脑缺血发作（trensient ischemic attack, TIA）患者有颅外段动脉的严重狭窄或闭塞，推测是由动脉狭窄或闭塞导致血管分布区组织仅靠侧支循环供血，处于相对缺血状态，称为"颈动脉供血不足"（carotid insufficiency）。将此概念引申到后循环，产生了"椎基底动脉供血不足"(vertebrobasilar insufficiency, VBI)的概念。可见，经典的VBI概念有两个含义，临床上是指后循环的TIA，病因上是指大动脉严重狭窄或闭塞导致的血流动力学性低灌注。
随着对脑缺血的基础和临床认识的提高，认为前循环缺血只有TIA和梗两种形式，“颈动脉供血不足”概念也不再被使用。
然而，由于对后循环缺血认识的滞后，VBI概念仍被广泛使用，并产生一些错误的认识，如将头晕/眩晕和一过性意识丧失归咎于VBI、将颈椎骨质增生当作VBI的重要原因，更有将VBI的概念泛化，认为它是一种即非正常又非缺血的“相对缺血状态”。这些情况在我国尤为严重，导致VBI概念不清、诊断标准不明、处置不规范，相当程度地影响了我国地医疗水平和健康服务。
2：对后循环缺血认识的提高
1980年代后，随着临床研究的深入和研究技术的发展，对PCI的临床和病因有了几项重要认识：（1）PCI的主要病因类同于前循环缺血，主要是动脉粥样硬化，颈椎骨质增生仅是极罕见的情况。（2）后循环缺血的最主要机制是栓塞。（3）无论是临床表现或现有的影像学检查（CT,TCD,MRI,SPECT或PET）都无法可靠地界定“相对缺血状态”。（4）虽然头晕和眩晕是PCI的常见症状，但头晕和眩晕的常见病因却并不是PCI。
基于以上共识，国际上已用PCI概念取代了VBI概念。
3：后循环缺血的定义和意义
PCI就是指后循环的TIA和脑梗。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA与脑梗、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。
鉴于MRI弥散加权成像（DWI-MRI）可发现约半数的后循环TIA患者有明确的梗改变且TIA与脑梗的界限越来越模糊，因此用PCI涵盖后循环的TIA与脑梗，有利于临床操作。
4.后循环缺血主要病因和发病机制：
（1） 动脉粥样硬化是PCI最常见的血管病理表现，导致PCI的机制包括：大动脉狭窄和闭塞引起低灌注、血栓形成、动脉源性栓塞、动脉夹层等。动脉粥样硬化好发于椎动脉起始段和颅内段。
（2） 栓塞是PCI的最常见发病机制，约占40％。栓子主要来源于心脏，主动脉弓、椎动脉起始段和基底动脉。最常见栓塞部位是椎动脉颅内段和基底动脉远端。
（3） 穿支小动脉病变，有脂质透明病、微动脉瘤和小动脉起始部的粥样硬化病变等损害，好发于桥脑、中脑和丘脑。
PCI少见的病变和发病机制是：动脉夹层、偏头痛、动脉瘤、锁骨下盗血、纤维肌发育不良、静脉性硬化、凝血异常。椎动脉入颅处的纤维束带、转颈或外伤，巨细胞动脉炎、遗传疾病、颅内感染、自身免疫性病等。
5.后循环缺血的危险因素
与前循环缺血相似，主要是不可调节的因素和可调节的因素。不可调节的因素有年龄、性别、种族、遗传背景、家族史、个人史等、可调节的因素有生活方式（饮食、吸烟、活动缺乏等）、肥胖及多种血管性危险因素，后者包括高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、卒中/TIA病史、颈动脉病、周围血管病、高凝状态、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药等。
6.颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要原因
以往认为转头/颈使骨赘压迫椎动脉，导致后循环缺血，由于前庭神经核对缺血敏感，故而产生头晕/眩晕。这是典型的以假设或经验代替证据的传统医学的模式，也是导致当前VBI诊断混乱的重要原因。而大量的临床研究则证明与老化有关的颈椎骨质增生绝不是PCI的主要危险因素，因为：（1）PCI患者除有颈椎骨质增生外，更有动脉粥样硬化，无法确定是骨赘而非动脉粥样硬化致病。在有或无PCI的中老年人群间，颈椎骨质增生的程度并无显著差别，只有血管性危险因素的不同。（2）病理研究证明椎动脉起始段是粥样硬化的好发部位，而椎骨内段的狭窄/闭塞并不严重。（3）在203例连续的椎动脉动态造影中，仅2例有因骨赘引起的动脉侧方移位。（4）对1018例有各种血管危险因素的患者进行转颈后的多普勒超声检查，发现5％有颈外段椎动脉受压；其中136例有后循环症状者中也仅9％有受压；这136例中，28例转头时出现症状，受压也只4例；882例没有症状者与108例没有转头时出现症状的有后循环症状者间的受压比率无差异。
7.后循环缺血的主要临床表现
脑干是重要的神经活动部位，脑神经、网状上行激活系统和重要的上下行传导束在其间通过。当血供障碍而出现神经功能损害时，会出现各种不同但又相互重叠的临床表现。因此PCI的临床表现多样，缺乏刻板或固定的形式，临床识别较难。
PCI的常见临床症状包括头晕、眩晕、肢体或头面部的麻木、肢体瘫痪、感觉异常、步态或肢体共济失调、构音或吞咽障碍、跌倒发作、偏盲、声嘶，Horner综合症等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是PCI的特征表现。
常见的PCI类型有TIA、小脑梗、延脑外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗、腔隙性梗（纯运动性卒中、共济失调轻偏瘫、构音障碍－拙手综合征、纯感觉性卒中等）。
目前证据表明PCI的总体预后并不比前循环缺血者差，如NEMC-PCR中，407例患者中预后好者达79％。
8.常被误认为是后循环缺血的临床表现
脑干结构的致密和血管支配与神经结构的非一一对应特点，决定了绝大多数的PCI呈现为多种重叠的临床表现，极少只表现为单一的症状或体征。如在NEMC-PCR中，仅不到1％的患者表现为单一的症状或体征。单一的症状或体征，如头晕、眩晕、头昏、头痛、晕厥、跌倒发作和短暂意识丧失等，多由全身性疾病、循环系统疾病、前庭周围性疾病和精神障碍所致，很少由PCI所致。
在NEMC-PCR中，没一例患者表现为不伴其他表现的单纯跌倒发作，因此单纯跌倒发作并不是PCI的常见表现
9.后循环缺血的评估和诊断
详细的病史，体格检查和神经系统检查是诊断的基础。特别仔细地了解病史，特别是症状的发生、形式、持续时间、伴随症状、演变过程和可能的诱发因素；要注意了解各种可能的血管性危险因素；神经系统检查时，要特别重视对脑神经（视觉、眼球运动、面部感觉、听觉、前庭功能）和共济失调的检查。对以头晕/眩晕为主诉者，一定要进行Dix－Hallpike检查。
对所有疑为PCI的患者应进行神经影像学检查，主要时MRI检查。DWI-MRI对急性病变最有诊断价值。头颅CT检查易受骨伪影影响。诊断价值不大，只适用于排除血和不能进行MRI检查的患者。
应积极开展各种血管检查，如数字减影血管造影（DSA）、CT血管造影（CTA）、MRI血管造影（MRA）和血管多普勒超声检查等，均有助于发现和明确颅内外大血管病变。各种检查各有特点，不同检查间的相关研究还缺乏。经颅多普勒超声（TCD）检查在国内广泛使用，可发现椎动脉颅内段和基底动脉近段的狭窄或闭塞，但不能成为PCI的诊断依据。
心电图、心动超声和心律检测是发现心脏或主动脉栓塞来源的重要检查，特别是对于不明原因、非高血压性PCI者重要。
颈椎的有关影像学检查不是诊断PCI的首选或重要检查，主要用于鉴别诊断。
10：后循环缺血的急性治疗
目前仍缺乏专门针对PCI的大样本随机对照研究结果，因此对PCI的急性治疗应基本等同于前循环缺血性卒中的治疗。
应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。
对起病3小时的合适患者可以开展静脉rt－PA溶栓治疗。有条件者可行动脉动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。
对所有不合适溶栓治疗且无禁忌征者，应予以阿司匹林100－300mg/d治疗。
其他治疗措施可参考国内外相关的治疗指南。
11：后循环缺血的预防
对各种血管性危险因素的控制应参考国内外相关的防治指南。
鉴于约40％的后循环缺血病因为栓塞，建议积极开展病因检查。诊断明确者应进行抗栓治疗。
单用或联合使用抗血小板制剂（阿司匹林、氯吡格雷等）有一定的预防作用。
应探索血管成形术、支架置入术、颅内外血管搭桥术等治疗方法的疗效
除非明确颈椎骨质增生与PCI的关系，否则不应该仅为治疗PCI而行颈椎手术。
12：后循环缺血的宣教
应积极开展PCI的医学教育，尤其是医师的继续再教育，更新观念，更新观念，更新知识，不再使用VBI概念。
应加强宣教，正确掌握PCI的早期表现，实现早发现、早诊断。
应加强宣教，正确认识PCI的危险因素，建立科学的预防观。
13：后循环缺血的临床研究
应积极推动我国在PCI领域的临川研究，积极推动建立国家性或地区性的登记系统的数据库。
应规范PCI的诊断标准和防治措施
应重视患者血管危险因素的识别和干预，注重血管病变的发现。
14：有关后循环缺血的几个重要认识
1：PCI包括TIA（即经典的VBI）和脑梗。
2：PCI的主要原因与前循环缺血相同，颈椎病不是PCI的主要原因。
3：头晕/眩晕是PCI的常见表现，多伴有其他表现，单纯的头晕/眩晕极少是PCI的表现。
4：转颈或体位变化后头晕/眩晕的主要病因不是PCI。
5：对PCI的诊断检查、治疗和预防应与前循环缺血一致。
5、脑梗塞二次复发,冠心病,房颤,高血压,骨质增生,这样的病人每天只喝一点汤还能活多久？第一次是脑干梗
第一次脑梗的时候好了后就应该给病人进行饮食调节降压祛脂，因为医院脑梗冠心病抢救的时候就是疏通血管甚至就是心脏搭桥，实际没有解决血管 的根本问题，血液垃圾血管弹性降低血黏度高血液流速慢等等都没有根本解决。这次复发你们家人应该用心护理慢慢会好的，如果好点后就可以建议每天喝些洋葱汁，（黑、紫）洋葱汁在降压祛脂软化血管预防骨质酥松等方面有极佳的效果
6、请问许莫氏结节是骨质增生的表现吗？
不是的，许莫氏结节是脊柱X光检查得一个征像，属于椎体的软骨板破裂，髓核经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影。影像学作为诊断腰椎间盘突出的X线诊断辅助参考标准，还需要临床症状支持、CT腰椎间盘确诊等。
许莫氏结节应该说是髓核脱出的影像，也可以说是腰椎退行性改变的影像表现，并不是骨质增生的表现，骨质增生的表现主要是腰椎前后缘针样、唇样增生影，明显的上下椎体的骨质增生可以搭桥。
7、很严重的骨刺做手术需要多少钱
正常的费用是在1-2万元之间，至于您说的很严重，需要医生的医生和现有医院的水平相符，每个人的情况不同。
8、心肌梗死做搭桥手术大概需要多少钱？湖南哪家医院比较好？对身体有损伤吗？
搭桥手术顺利地8、9万块钱，湘雅医院不错，我有两个同事在湘雅医院读的研，对病人术前的评估和术后突发情况的处理都很及时和得当。
9、我腰有点酸痛，照片说骨正常也没骨质增生，叫买了一盒药赛来昔布，咋吃哟？
塞来昔布（西乐葆）强效镇疼药。如果没其他问题，只是单纯的疼，建议用其他药物。
药品名称通用名称：塞来昔布胶囊
主要成份本品主要成份为：塞来昔布。
性状本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。
适应症用于治疗急性期或慢性期骨关节炎和类风湿关节炎的症状和体征。
主治疾病腰椎滑脱,肠道息肉病,肠息肉病,风疹,病毒性风疹,德国麻疹,风痧,红疹,流行性蔷薇疹,隐疹,骨关节炎,风湿性关节炎,类风湿关节炎,直肠息肉,大肠腺瘤
规格型号0.2g*6粒
用法用量在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]- 警告)。1. 骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定本品治疗的最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。(1) 骨关节炎：本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为200mg，每日一次口服或100mg 每日两次口服。(2) 类风湿关节炎：本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐剂量为100mg 至200mg，每日两次。(3) 急性疼痛：推荐剂量为第1 天首剂400mg, 必要时，可再服200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。(4) 家族性腺瘤息肉(FAP)：FAP 患者在接受本品治疗时，应继续其常规的治疗。用于FAP 患者减少腺瘤性结直肠息肉数目治疗时，推荐剂量为口服400mg (200mg 胶囊两粒)每日两次，与食物同服。2. 特殊人群肝功能受损患者：中度肝功能损害患者(Child-Pugh II 级)本品的每日推荐剂量应减少大约50%。不建议严重肝功能受损患者使用本品(见 [药代动力学]-特殊人群)。
不良反应在临床对照研究中,已有大约4250例骨关节炎(OA)患者,2100 例类风湿关节炎(RA)患者和1050例术后疼痛患者接受本品治疗。其中超过8500例患者接受的每日总剂量达200mg（100mg 每日两次或200mg 每日一次）或更高,包括400 多例患者接受每日总剂量达800mg（400mg每日两次）。约有3900例患者接受上述剂量6个月或6个月以上,其中约2300例患者达一年或一年以上,124例达2年或2年以上。
禁忌1. 本品禁用于对塞来昔布过敏者。
2. 本品不可用于已知对磺胺过敏者。
3. 本品不可用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘,荨麻疹或过敏反应的患者。在这些患者中已有非甾体类抗炎药诱发的严重的（极少是致命的）过敏反应报道（见[注意事项] -警告-过敏反应和[注意事项] -注意事项-伴有哮喘）。
4. 本品禁用于冠状动脉搭桥手术（CABG）围手术期疼痛的治疗（见[注意事项]-警告）。
5. 本品禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。
6. 本品禁用于重度心力衰竭患者。
注意事项心血管风险针对多种COX-2 选择性或非选择性NSAIDs 药物持续时间达3 年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2 选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。胃肠道风险在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。既往有溃疡性结肠炎,克隆氏病的患者应谨慎使用非甾体抗炎药,以免使病情恶化。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。警告心血管影响心血管血栓性事件针对多种COX-2 选择性或非选择性NSAIDs 药物持续时间达3 年的临床试验显示,本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。在APC 试验中,与安慰剂相比,本品400mg 每日两次,心源性死亡、心肌梗塞或中风复合终点的相对风险（RR）为3.4(95%CI：1.4-8.5),本品200mg 每日两次的相对风险为2.5(95%CI：1.0-6.4)（见特别研究-腺瘤息肉研究）。所有NSAIDs,包括COX-2 选择性和非选择性药物,可能有相似的风险。有心血管疾病或有心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。为了使接受西乐葆®治疗的患者发生心血管不良事件的潜在风险最小化,应尽可能在最短疗程内使用最低有效剂量。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。没有一致的证据证明,使用NSAID 所增加的严重心血管血栓性事件的风险,会因同时服用阿司匹林而减轻。同时使用阿司匹林和本品使严重胃肠道事件的风险增加（见胃肠道警告-胃肠道溃疡,出血和穿孔的风险）。在两项大规模的、对照的临床试验中使用其它的COX-2 选择性NSAID 治疗CABG 手术后前10 - 14 天的疼痛,发现心肌梗塞和中风的发生率增加（ 见[禁忌]）。高血压和所有非甾体抗炎药（NSAIDs）一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药（NSAIDs）时,可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药（NSAIDs）包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。CLASS 试验中,使用本品、布洛芬和双氯芬酸治疗的患者高血压的发生率分别为2.4%、4.5%和2.5%（见特别研究-CLASS）。充血性心力衰竭和水肿一些服用非甾体抗炎药（NSAIDs）包括本品的患者出现液体潴留和水肿（见[不良反应]）。在CLASS 研究中（见特别研究-CLASS）,服用本品400mg 每日两次（分别是骨关节炎(OA)和类风湿关节炎(RA)推荐剂量的4 倍和2 倍,是FAP 的批准剂量）、布洛芬800mg 每日三次和双氯芬酸75mg 每日两次的患者第9 个月外周水肿的Kaplan-Meier 累积率分别为4.5%、6.9%和4.7%。塞来昔布应慎用于有体液潴留或心衰的患者。胃肠道（GI）影响—胃肠道溃疡,出血和穿孔的风险:在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警示症状,也无论患者是否有胃肠道不良反应史或严重的胃肠事件病史。每5 例接受NSAID 治疗发生严重胃肠道不良事件的患者中仅有1 例会出现症状。在CLASS 试验中所有患者在第9 个月复杂性和症状性溃疡的发生率为0.78%,小剂量阿司匹林组为2.19%。在第9 个月,年龄大于和等于65 岁患者的发生率为1.40%,同时服用阿司匹林的发生率为3.06%（见特别研究-CLASS）。长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）,在治疗过程中发生严重胃肠道事件的可能性有增加的趋势。但是,即使短期治疗也不是没有风险。既往有胃肠道溃疡和出血史的患者使用非甾体抗炎药（NSAIDS）时应特别小心。既往有消化性溃疡和/或胃肠出血史的患者,使用非甾体抗炎药（NSAIDs）发生胃肠道出血的危险性比没有这些危险因素的病人高10 倍。增加使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗的患者胃肠道出血危险的其他因素包括同时口服皮质类固醇类药物或抗凝剂,长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗,吸烟,饮酒,老年和一般健康情况差。大部分致命的胃肠道事件的自发报告发生在老年和衰弱的患者,因此治疗此类病人时应特别小心。为使潜在的胃肠道危险性最小化,尽可能在最短治疗时间内使用最低有效剂量。医生和患者在本品治疗过程中应对胃肠道溃疡和出血的症状和体征保持警惕,如果怀疑发生严重胃肠道不良事件,应迅速开始其他的评价和治疗。对于高危的患者,应考虑转换为不含非甾体抗炎药（NSAIDs）的治疗方案。肾脏影响长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）会导致肾乳头坏死和其他的肾脏损害。肾毒性也见于肾脏灌注维持中前列腺素起补偿作用的患者。在这些患者中,使用NSAID 会导致前列腺素生成的剂量依赖性减少,随之发生肾血流量减少,这将促成明显的肾脏失代偿。此类风险最高的患者是肾功能不全、心力衰竭、肝功能不全的患者,使用利尿剂和ACE 抑制剂、血管紧张素II 受体拮抗剂的患者和老年患者。停用非甾体抗炎药（NSAIDs）后,通常可恢复至治疗前的状况。临床试验显示,本品对肾脏的影响与对照的非甾体抗炎药（NSAIDs）相似。进展期肾脏疾病在现有的对照临床研究中,尚无在进展期肾脏疾病的患者中应用本品的资料。故不推荐在进展期肾脏患者中应用本品。如必须使用本品,建议密切监测患者的肾功能。过敏反应与一般的非甾体类抗炎药物相同,在未服用过本品的患者中也可以发生过敏反应。上市后用药经验表明,服用本品的患者极少发生过敏反应和血管神经性水肿。本品不应用于有阿司匹林三联症的患者。这些症侯群特征性地出现在有鼻炎的哮喘患者伴或不伴鼻息肉,或出现在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药物后出现严重的,潜在致命的支气管痉挛的患者（见[禁忌]和[注意事项]-注意事项-伴有哮喘）。如发生过敏反应应进行急诊治疗。皮肤反应本品是一种磺胺类药物,可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、StevensJohnson 综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TENS）。这些严重事件可在没有征兆的情况下和既往未知对磺胺过敏的患者中出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用本品。妊娠期在妊娠晚期应避免使用本品,因为这将导致胎儿动脉导管提前闭合。家族性腺瘤息肉 (FAP): 本品用于FAP,尚未见其有降低胃肠道癌变的危险性或减少预防性结肠切除术或其它FAP 所致的外科手术的需要。所以不能因FAP 患者服用塞来昔布胶囊而改变其常规处理。特别是常规内镜检查的频率不能降低；所需的预防性结肠切除术或其它FAP 相关的外科手术不应延误。注意事项通常:本品不能用来替代皮质类固醇激素或治疗皮质类固醇激素缺乏。骤然停用皮质类固醇激素会导致需皮质类固醇激素控制的疾病的恶化。长期使用皮质类固醇激素治疗的患者如决定停药,则应逐渐减量。避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性COX-2 抑制剂合并用药。假定非感染性疼痛与感染合并存在时,本品减轻炎症和缓解可能发热的药理学特性会减弱这些阳性体征在诊断感染上的价值。对肝脏的影响:在关于非甾体抗炎药（NSAIDs）的临床研究中,多至15%服用非甾体抗炎药（NSAIDs）的患者会有一项或多项肝脏实验室指标的临界增高,约有1%的患者会出现显著的ALT 或AST 的升高（三倍或更多倍高于正常值的上限）。继续治疗下,这些实验室异常值可能进展、保持稳定或恢复正常。在非甾体抗炎药（NSAIDs）,包括本品的治疗中,有罕见的严重肝脏反应的报道（见[不良反应]上市后用药经验）,包括黄疸型和致命的暴发型肝炎,肝坏死和肝功能衰竭（有些将会致命）。在本品的对照临床研究中,肝脏实验室指标的临界增高的发生,在塞来昔布胶囊治疗组为6%,安慰剂组为5%；出现显著的ALT 或AST 的升高,在塞来昔布胶囊治疗组为0.2%而安慰剂组为0.3%。若服用本品的患者有提示肝脏功能不全的症状和/或体征,或有肝脏功能不全的实验室证据,应仔细监测肝脏功能恶化发展的证据。若症状和体征均提示肝脏疾病进展,或有全身表现（如：嗜酸细胞增多症,皮疹等）应停用本品。对血液系统的影响：使用本品治疗的患者中有时会出现贫血。在临床对照研究中,贫血的发生率在塞来昔布胶囊治疗组为0.6%,在安慰剂组为0.4%。长期应用本品的患者出现任何贫血或失血的症状和体征应该检查血红蛋白和血细胞比容。按规定剂量使用塞来昔布胶囊一般不影响血小板的计数,凝血酶原时间(PT)或部分凝血活酶时间(PTT),不影响血小板聚集（见[药理毒理]-血小板）。伴有哮喘：哮喘患者可能因阿司匹林过敏而诱发哮喘。有阿司匹林诱发哮喘的患者使用阿司匹林会导致严重的可能致命的支气管痉挛。由于这些阿司匹林过敏的患者中阿司匹林和其它非甾体类抗炎药物之间的交叉反应（包括支气管痉挛）已有报道,故本品不应用于此类型的阿司匹林过敏患者,在伴有哮喘的患者中应用本品也要谨慎。患者须知：在开始本品治疗前和治疗过程中应定期告知患者以下信息。本品与其它非甾体抗炎药（NSAIDs）一样,可能引起严重的心血管副作用,例如心肌梗塞或中风,这些副作用可能导致住院甚至死亡。虽然严重心血管事件的发生可能没有任何征兆,但是患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。（见[注意事项]- 警告-对心血管影响）。本品与其它非甾体抗炎药（NSAIDs）一样,可能引起胃肠道不适,罕见而更严重的副作用如溃疡和出血,可能导致住院甚至死亡。虽然严重的胃肠道溃疡和出血的发生可能没有任何征兆,但是患者应警惕溃疡和出血的症状和体征,在发现任何预示这些疾病的症状和体征包括腹上部疼痛、消化不良、黑便和呕血时,应寻求医疗帮助。应告知患者随诊的重要性（见[注意事项]-警告-胃肠道（GI）影响-上消化道溃疡、出血和穿孔的风险）。应告知患者,如果出现任何类型的皮疹,应立即停药,并尽快与医生联系。本品是一种磺胺类药物,可以引起导致住院甚至死亡的严重的皮肤副作用,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死溶解症（TENS）。所有的、甚至是非磺胺类非甾体抗炎药（NSAIDs）都可能发生这些反应。虽然严重的皮肤反应的发生可能没有征兆,但是患者应警惕皮疹和水疱的症状和体征、发热或过敏反应的其他体征如瘙痒,在发现任何征兆的症状或体征时,应寻求医疗帮助。既往有磺胺过敏史的患者不应服用本品。患者应迅速向医生报告无法解释的体重增加或水肿的症状和体征。应告知患者预示肝脏毒性反应的症状和体征（如：恶心、疲劳、嗜睡、瘙痒、黄疸、右上腹触痛和“感冒样”症状）。如发生这些症状和体征,应停止用药,并立即寻求治疗。应告知患者过敏反应的症状和体征（如呼吸困难、颜面或喉部水肿）。如果发生这些症状或体征,应停止用药,并立即寻求治疗（见[注意事项]-警告-过敏反应）。因为导致动脉导管提前闭合,在妊娠晚期应避免使用本品。应告知家族性腺瘤息肉 (FAP)患者,未证实本品能减少结直肠、十二指肠或其他FAP 相关的癌症,或减少内窥镜监测、预防性或其它FAP 相关手术的需要。所以FAP 患者应在服用本品的同时继续其常规治疗。实验室检查：因为严重的胃肠道溃疡和出血会在没有任何征兆的情况下发生,医生应监测发生胃肠道出血的症状及体征。长期使用非甾体抗炎药（ NSAIDs）治疗的患者,应定期进行全血细胞计数（ CBC）和血生化检查。如果肝功能或肾功能异常持续存在或加重,应停用本品。对照临床研究显示,接受本品治疗的患者中高氯血症的发生率高于使用安慰剂的患者。其他在服用塞来昔布患者较安慰剂更多见的实验室检查异常包括低磷酸盐血症和BUN 的升高。这些实验室检查异常也见于在这些临床研究中接受非甾体抗炎药（NSAIDs）对照治疗的患者中。这些异常的临床意义尚未确定。
药物相互作用1. 一般情况：当塞来昔布与有抑制P450 2C9 作用的药物同时服用时,会产生明显的药物相互作用。体外的研究提示：塞来昔布不是细胞色素P450 2C9,2C19 或 3A4 的抑制剂。临床研究发现：塞来昔布与氟康唑和锂之间有潜在明显药物相互作用。来自非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDs）)的经验提示：与速尿和血管紧张素转化酶抑制剂（ACE）抑制剂有潜在的相互作用。研究了塞来昔布在体内与优降糖,酮康唑,甲氨喋呤,苯妥英和甲苯磺丁脲的药代动力学和药效学,未发现有重要临床意义的药物相互作用。
2. 通常：塞来昔布主要经肝脏细胞色素P450 2C9 代谢。当塞来昔布与有抑制2C9 作用的药物同时服用时应加注意。体外研究表明：尽管塞来昔布不是P450 2D6 的底物但是其的抑制剂。所以其在体内有可能与需要经P450 2D6 代谢的药物发生相互作用。
3. ACE－抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂：有报道提示非甾体抗炎药（NSAIDs）会减弱血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂的抗高血压作用。在同时服用ACE-抑制剂﹑血管紧张素Ⅱ拮抗剂和塞来昔布胶囊的患者中要考虑这种药物相互作用。
4. 速尿：临床研究和上市后监测显示：非甾体抗炎药（NSAIDs）在一些患者中会降低速尿和噻嗪类利尿药物的促尿钠排泄作用。这与肾脏的前列腺素合成被抑制有关。
5. 阿司匹林：本品可以和低剂量的阿司匹林合用。然而与单独使用本品相比,同阿司匹林联合使用时胃肠道的溃疡和其他并发症的发生率会增加（见[临床试验]-特别研究- CLASS,[注意事项]- 警告?胃肠道（GI））影响 ?消化道溃疡﹑出血和穿孔的风险和警告-心血管影响）。由于缺乏对血小板的作用,本品不能替代阿司匹林在预防心血管事件方面的治疗。
6. 氟康唑：同时服用氟康唑200mg 每日一次,塞来昔布的血药浓度升高两倍。这是由于塞来昔布经P450 2C9的代谢被抑制（见[药物代谢动力学]-代谢）。接受氟康唑治疗的患者应给予本品最低的推荐剂量。
7. 锂：在健康受试者中进行的研究表明：同时服用锂450mg 每日两次和本品200mg 每日两次的受试者中,锂稳态血浆浓度较单用锂的受试者升高了约17%。对接受锂治疗的患者在开始使用和停用本品时,须密切观察。
8. 甲氨喋呤：在一项类风湿关节炎患者服用甲氨喋呤的交叉设计的研究中,塞来昔布胶囊对甲氨喋呤的药代动力学无明显影响。
9. 华法林：接受华法林或其它类似药物治疗的患者,特别在开始服用本品的数天内或改变其剂量时,因为患者发生出血并发症的危险性增高,要监测患者的抗凝血活性。在一组每日服用2-5mg 华法林的健康受试者中研究了塞来昔布对华法林抗凝作用的影响。在这些受试者中,通过凝血酶原时间测定证明塞来昔布不影响华法林的抗凝作用。而据上市后用药经验的报道：合用塞来昔布和华法林的患者中（主要是老年人）会有因凝血酶原时间延长而导致出血事件发生。
贮藏密闭，25℃以下保存。
有效期36个月
执行标准进口药品注册标准JX20000001