你好!骨刺，又称骨赘，就是骨质增生，是骨骼的一种退行性变化；系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人，骨刺多发于负重关节部位，如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。 原发性退行性骨关节病，正常软骨是由软骨细胞及基质构成，而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少，致使胶原微纤维分解，软骨产生老年性退变。 继发性退行性骨关节病，如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端，由于修复，骨端硬化，关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平，进而因局部血管增多而产生骨质疏松，关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺，可压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛，有时疼痛较剧烈，似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射；腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能，在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛，跟骨骨刺则出现足跟疼痛，在双足着地负重时疼痛加重。祖国医学认为：“肝主筋，肾主骨”，肝肾虚亏便会筋骨痿软，出现腰膝酸软，四肢无力。 目前西医治疗骨质增生骨刺病症，多选择手术治疗，此类病症的高复发性使手术疗法具有相当局限性；而且患者的治疗痛苦突出。手术费用也是相当高，颈腰椎手术更难风险极高。在医学界，许多医学工作者甚至认为骨质增生是人体衰老的特征，认为不是独立的疾病，是人体自我保护的代偿反应。由此认为这种退化是不可逆转的，无法达到根治也没有必要强求根治。------可以采用中医外用的药水外涂渗透治疗，有什么不清楚的 可以加我咨询！。
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2、请问严重的脊椎病患者(骨刺压迫到了骨髓)动手术风险大吗?
1）直流电药物离子导入法：也称理疗：药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。
2）紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。
3）按摩与牵引：按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作；牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。
4）针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。
5）西药治疗：目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。
6）手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。
7）中医中药治疗：由于本症属于多发病、常见病，而西药又无较理想治疗方法，所以近年来国内大量运用中医中药治疗本症，方法各异，丰富多彩，取得了很大进展。疗法大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即膏贴、酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。不论内治、外治都有一定疗法，但见效较慢，需要一定的时间。
骨关节炎概述及其治疗
陈顺乐，男，71岁，现任亚洲太平洋地区风湿病学会联盟主席，中华医学会风湿病分会副主任委员，上海风湿病学会主任委员，上海市风湿病学研究所所长，上海第二医科大学附属仁济医院内科教授。临床免疫风湿病学科主任。
关节炎表现变化多端
关节炎由炎症、感染、创伤等因素引起，主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。然而，关节炎并不单是局部关节的问题，其背后往往隐藏着更广泛甚至是全身性的疾病，病程复杂多变，病机深奥莫测。
因此，关节炎病人除了出现一些关节的局部症状外，还常伴随千变万化的其他症状，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、复发性口腔溃疡、腹泻、尿路刺激症状等，有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现，也可同时发生，往往被病人忽视，但这些伴随症状都是医生诊断其他疾病的重要线索。如有许多关节炎病人常伴有各种皮肤病变，如面部蝶形红斑可提示红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病性关节炎、眼眶周围水肿性紫红色斑可提示皮肌炎、皮肤增厚变硬可提示硬皮病、环形红斑可提示风湿热等。走出治疗的误区
目前有不少病人错误地认为关节炎只是单纯的关节发炎，关节疼痛时，吃几片止痛药就行了，并未意识到关节以外的全身变化，对关节炎的治疗存在着不少误区。
误区一只知关节疾病，不知全身危机。很多关节炎病人不了解关节背后隐藏的可能危机，因而延误就诊，以致失去早期治疗的机会。林先生就是这样一位病人。他反复腰背部酸痛不适已有三年，自以为是腰肌劳损，服一些止痛药后疼痛有所好转，未及时到专科医院就诊，近一个月来感到弯腰、下蹲困难，才来医院风湿科就诊。检查发现，他的腰椎、胸廓活动已经受限，常规 X线片检查显示强直性脊柱炎晚期，双侧骶髂关节及髋关节已明显破坏，病人已失去最佳治疗时机，给生活及工作带来不便，生活质量将大打折扣。还有不少强直性脊柱炎病人，误以为这些症状是椎间盘突出或坐骨神经痛所致，没有及时就诊，从而失去早期治疗的机会。
因此，对关节炎病人来说，要尽早明确诊断，并对症下药，合理治疗。当出现关节炎症状时需及时就诊，配合医生做一些必要的检查，包括血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、抗双链DNA抗体、X线检查等。这些检查对正确诊断疾病。判断疾病的活动性并指导治疗很有帮助。如果还伴有全身性症状，如发热、皮疹、胸闷、气急等，则更要引起警觉，及时就诊，以免延误病情。
误区二胡乱用药，错失良机。有些病人将镇痛药作为治疗关节炎的法宝。殊不知，这些止痛药往往只能缓解疼痛症状，非但不能控制疾病的发展，还可能导致病情加重，甚至出现一些严重并发症，严重者早期即可出现骨关节的破坏。也有的病人同时服用几种止痛药，导致出现胃肠道、肝脏等副作用，甚至出现消化道溃疡和穿孔，危及生命。
对关节炎病人而言，要取得良好的疗效，必须在医生指导下 进行正规治疗，每一种关节炎的治疗都应有合理的治疗方案。如治疗类风湿关节炎，不单是用止痛药减轻疼痛，还必须联合应用其他药物(如氨甲蝶吟、柳氮磺胺吡啶、青霉胺等)，并辅以其他综合疗法，才能控制疾病的发展，保护关节和肌肉功能，提高或改善病人的生活质量。
误区三不遵医嘱，治疗不规范。有些病人不按医嘱坚持服药，也没有定期到门诊随访，一旦症状有所缓解，就自行停药，导致病情反复。我们知道，很多关节炎疾病，如类风湿关节炎及强直性关节炎等需要长期治疗，定期随访。医生一方面需要根据病人的具体情况，不断调整治疗方案，另一方面也可了解病人有无药物副作用，一旦出现了副作用，可以及时处理，以免发生不良后果。因此，关节炎病人要有打“持久战”的心理准备，积极配合医生，定期随访。
由于关节炎病人的发病原因及机理不同，临床表现及治疗措施也因人而异。根据现代医学的观点，对关节炎病人应该进行综合性治疗，包括饮食、教育、物理治疗、药物、锻炼、手术等多方面。我们还应大力普及风湿病学等基本知识，使病人了解疾病的病程及预后，理解治疗的意义，调动治疗的积极性，保持乐观的精神。
1，类风湿关节炎。首发“症状”多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵。常伴有全身不适和乏力。一般从四肢远端的小关节开始，然后发展到慢性持续性对称性多个关节炎。常被累及的部位有双手腕、掌指及近端指间关节，其他关节如肘、肩、膝、踝、脚趾关节等也易被累及。
2，强直性脊柱炎。多在40岁以前发病，男性多于女性。病人一般早期出现下腰部及臀部疼痛，晚期可发生脊柱强直。关节疼痛常始于下肢大关节如髋、膝、踝等，多为非对称性。骶髂关节病变是其突出的表现之一。
3，骨关节炎。是一种退行性的关节病变，多见于中老年人。发作隐匿，关节疼痛常累及膝、髋、脊柱及双手远端指间关节。具有活动后加重，休息后减轻，晨起关节僵硬，锻炼后能改善的特点。
久痛风性关节炎。多见于男性，以急性单关节炎症为主。发病前一般无症状，起病急骤，病人多有午夜足痛惊醒史，脚大拇趾(第一跖趾关节)是好发部位，关节局部红、肿、热、痛，剧痛难忍。
中老年女性易患膝骨关节炎
门诊中，因膝关节疼痛来看医生的患者越来越多了，且以中老年女性为主。“我是不是得了风湿性关节炎?”“我的膝关节痛会不会变成类风湿关节炎？”“我活动膝关节时，为什么发出喀嚓、喀嚓的响声？”……虽然提出的问题不同，但看得出大家都为自己的膝关节疼痛而焦虑不安。
这些患者的症状大多相似：膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后觉关节僵硬疼痛，稍稍活动才能行走；站立或行走过久又觉关节疼痛需坐下休息；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓，喀嚓”的摩擦音；活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。如果做膝关节 X线摄片检查，报告往往显示“骨间隙变狭窄，有骨赘形成(或有骨质增生)”，也就是人们通常所说的“长骨刺”了。结合临床表现和X线摄片结果，医生会做出“膝骨关节炎”的论断。
膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，又称骨关节病、退行性关节炎，增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎。女性45岁以后卵巢功能减退，雌激素水平下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因，而需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等，多为女性，加上中年女性特别在绝经后大都发胖。因此，膝骨关节炎患病率随年龄增长而增加，女性多于男性且发病年龄比男性早。近年来，膝骨关节炎发病率在退休后热衷于体育锻炼的女性中有所增加，这可能与过度的膝关节活动有关。
中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。女子中年以后肝肾精血逐渐虚弱，绝经以后肝肾功能更衰，筋骨失养。 笔者在临床上以补月于养血柔筋为法。自拟补肝养血柔筋汤治疗女性膝骨关节炎：取当归、川芎、白芍、鸡血藤、杜仲、续断、牛膝等诸药合用，以养血柔筋，强筋壮骨，舒筋活络止痛。补肝养血柔筋为治疗该病之本，再根据症状加减，如疼痛甚、遇冷加重者，加附子、乌头、细辛等；遇热加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等；关节肿胀者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服，日一剂，三星期为一疗程，一两个疗程后大都取得满意效果。
中年女性平时可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸、益肾坚骨丸等，对膝骨关节炎的防治有益。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药，对缓解疼痛有一定帮助。
有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废，以为必须锻炼才能保持关节功能；有人认为得这病是因为年纪大了活动减少造成的，只要多活动就能减轻疼痛，越蒲越要活动。于是，他们忍着疼痛反复屈伸膝关节，揉按髌骨，活动膝关节，甚至长途步行1—2小时或去登山、跑步。还有人利用健身器材达到强化膝关节运动的目的。其实，这都是不正确的，因为过度的活动使关节软骨磨损加重，可诱发滑膜充血引起关节积液。上下台阶、跑步都使关节受力加大，这种锻炼只能使关节疼痛加重。即使是那些本无关节疼痛，仅有X线摄片发现“骨刺”的患者，这样锻炼一段时间后也会出现关节疼痛甚至关节积液。因此患了膝骨关节炎需要休息，当然不能走极端，因为完全休息不动，肌肉会因废用而萎缩。应适当运动以保持关节的活动度及肌力。
正确的做法
多晒太阳，注意防寒湿，保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20—30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损，不得已上下台阶时最好扶楼梯或手杖。不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。适合于中老年人的具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每次坚持三四秒，每分钟做10次，连续做三四分钟。每天可做三四遍。
3、休息不好，头痛，右眼上眼皮下垂该做哪些检查？
去神经内科看一下，可能是面神经的问题，做个头颅的zdCT，必要的时候要做核磁，
手术后无好转的话建议在去耳鼻喉科复查一下，看看版鼻窦里是否又有炎症了，鼻窦炎会引起偏头痛，
眼皮下垂属于神经系权统的症状，建议及时的去神经内科检测一下。
4、关于颈椎内肿瘤的手术后的病情发展
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。其可使脊髓、神经、血管等组织受损害而引起一系列临床症状，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外，还可有头昏、头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳氏征、发作性粹倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等，又称为颈椎综合征。由于因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，从而刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害，多见于年龄偏大者。检查方法：X线、磁共振（MRI）、CT、肌电图、体感诱发电位（SEP）等。根据病理变化，颈椎病可分为五型：（1）脊髓型，此类型病人进行手术比例较高。（2）神经根型，98%以上病人可以通过牵引疗法等非手术治疗治愈或明显好转。（3）椎动脉型，大多数病例都可以通过牵引及颈部制动等非手术疗法治愈或明显好转。（4）交感神经型，绝大多非手术可治愈。（5）混合型，针对具体情况，多数的病人都可以经过非手术疗法治愈、自愈或明显好转。
颈椎病的病因：（1）先天因素，如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等；（2）慢性劳损和退化；（3）急性损伤。而以慢性劳损为最常见原因，从这一点来说，颈椎病是可以预防的。
急性的颈椎外伤，如外力等造成颈椎轻度骨折，使颈椎产生轻度移动及颈部严重挫伤，可造成颈椎间盘的损害、局部软组织受损产生水肿、刺激或压迫神经根而产生颈椎病症状。
慢性劳损和退化与长期从事某种职业及不良的生理姿势有关。如刺绣、缝纫、誊写等需长久低头的工作，或睡眠时枕头高度不合适等，可引起颈部关节囊、韧带等松弛乏力，从而加速颈椎的退变而逐步发生颈椎病症状。
颈椎病的病理生理过程相当复杂．其发病因素多种多样。但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用：
1.年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。
2.慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外伤：在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病，而且症状往往较重，合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
4.咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重。
5.发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。
6.颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。
7.代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，往往容易产生颈椎病。
8.精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。
病理变化：可有颈椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出，可压迫神经根、脊髓、椎动脉；椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，使神经根管及椎管容积变小，小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。后一种情况最常见。
其中，椎动脉型颈椎病发病普遍且年龄较高，多在50-80岁，症状随年龄增加而加重。患者常以位置性眩晕或体位摔倒、头痛、 恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。临床上常伴有神经性型颈椎病症状。其发病率约占颈椎病的9.44％。 椎动脉型颈椎病的主要病理改变为第6颈椎以上的颈椎。常因外伤、劳累等使颈4～5和颈5～6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或后侧型颈椎间盘脱出等。这些病理改变不仅可引起颈周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻，导致交感神经丛甚至椎一基底动脉系统的血管发生痉挛，而且还可直接压迫椎动脉，引起椎一基底动脉供血不足，进一步导致脑内微循环障碍而致病。引起微循环障碍的原因有：①血管痉挛, 管腔变窄；②先天性血管变异，管腔狭窄；③管壁炎性变增厚，内膜损伤；④血液瘀滞，血栓形成或血液粘滞度增加；⑤血管退变或硬化等。
部分病人有椎动脉畸形，如椎动脉在锁骨下动脉的起始部偏向外侧，前斜角肌发生痉挛时即可受压而狭窄；或者一侧的椎动脉管径很小，对侧椎动脉出现痉挛或压迫时则引起供血不足；环枢椎也是本病的好发部位，因为环枢椎的椎动脉有四个弯曲，其本身血流不畅，而局部受炎症刺激或压迫则影响血液循环；此外，动脉粥样硬化症亦可累及椎动脉，成为直接或间接的致病因素。
位于脑桥的前庭神经核以及内耳的迷路器官，其营养动脉皆由椎一基底动脉系的分支支配。如引起椎动脉痉挛，可导致前庭中枢性损害，包括前庭神经颅内部分、前庭神经核及其中枢传导通路，出现：①眩晕较轻，或呈假性眩晕的症状，起病较缓慢，症状亦较持续。②分离性偏斜的客观体征，即眼震慢相、Ronberg征的偏斜方向，指误试验方向和星迹试验方向一致。③不一定有耳蜗症状,如果有,一定也会有其它颅神经核或传导束受损害的症状,从而出现相应的神经系统的其它体征。
窦椎神经是脊神经和交感率纤维的混合支，属感觉性及血管运动性神经支，由各脊神经分出，通过椎间孔返回椎管。其受到机械压迫或炎症刺激，可出现颈部疼痛，椎间盘性疼痛或韧带组织的炎性疼痛，而刺激颈交感神经节后纤维，发生瞳孔散大、体位失稳、听觉障碍及头痛等后颈交感神经综合征。
中医认为颈椎部是经络联系人体脏腑器官和气血流通的一个枢纽，颈椎病与足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经和手少阳三焦经关系最为密切。而颈部操作受累，感受风寒湿邪，老年退行性变的关节增生，血气两虚，炎症刺激，均可导致这些经脉失调，进一步影响脏腑功能，发生阴虚肝风内动，血少脑失所养，精亏髓海不足的眩晕。其次，痰浊壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩晕。
一、椎动脉型颈椎病临床表现如下。
头痛：系由于椎基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。常发作性出现，可持续数分钟、数小时或更长些，在发作期阵发性加剧。晨起、转动头颈部及乘车时症状加重。疼痛多为一侧，在右颈枕部或枕顶部，呈跳痛、灼痛或酸胀痛，常由颈后部开始，向耳后及枕顶部扩展，或向眼眶和鼻根部放射，可有眼前一过性发黑、闪光视等先兆。常伴有恶心、呕吐、出汗、流诞以及心慌、憋气、血压异常，或面部、硬腭、舌咽部疼痛、麻木、刺痒及异物感等。
枕大神经病变是引起头痛的常见病因。椎动脉分支枕动脉支配枕大神经，临床上椎动脉痉挛缺血引起枕大神经缺血时，可出现枕大神经支配区的头痛症状，疼痛性质为间歇性跳痛；从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，可伴灼热感，少数患者患部呈现痛觉过敏，触及患部头皮时疼痛难忍，甚至触碰头发即感剧痛。斜方肌由副神经周围支支配，该神经起于上5～6个颈节，其根性病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，从附丽于枕骨鳞部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神经支，由于受到挤压而出现症状。环椎或枢椎发生旋转移位时可使从其椎弓间穿出的枕大神经受到损伤或刺激而出现头痛，该神经局部有压痛。
眩晕：椎动脉型颈椎病最常见的症状。眩晕有：①自身或周围景物在一起方向旋转的幻觉；②身体站立不稳，摇晃自感地面移动；③物体倾斜、下陷等。往往在变换体位、头部过度旋转或伸屈时诱发或加剧。发作时间长短不一，可极短暂，也可持续数小时或更久。可伴有耳鸣、听觉减退或渐进性耳聋等。极少发生眼球震颤。有的患者在转动颈部时忽感下肢发软而突然摔倒，发病时多无意识障碍，在短时间内病人能自己起立行走。这是临床椎动脉型颈椎病患者发病时的一个特点，可和其它脑血管病变相鉴别。
视觉症状：主要为大脑后动脉缺血所致。由于颈椎病变引起椎一基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损所致视觉障碍，轻者视物模糊不清或有复视症状，常为发作性视力减退，眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等。因为椎动脉借后交通动脉与颈内动脉系统相连，亦可出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛、眼底血管张力变化，如眼底静脉扩张和动脉变细，颈过伸时尤为明显，或血管痉挛性视网膜炎等。某些颈椎病患者，可伴发眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退甚至形成溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼及青光眼等。
神经根型症状：由于局部解剖关系，临床上常见椎动脉型颈椎病的患者，可合并神经根型颈椎病的症状，或交感型颈椎病变的症状，出现更复杂的病理变化，应认真进行鉴别诊断。
其它症状：少数病例可有发作性意识障碍症状，如在某次颈部过度旋转或伸屈时，突然感到头晕眼花和剧烈头痛，并很快发生晕厥乃至昏迷。数分钟即好转，其发作后可有嗜睡及精神改变。少数患者可突然四肢麻木、无力而跌倒，但神志正常，跌倒后可很快爬起继续行走，或过度转动、猛然回头等出现摔倒。偶有发作性咽部痛，并伴蚁行、刺痒及异物感，甚至出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难、发呛及咽反射减弱等症状。
体征方面，发病时颈部活动受限，作颈部旋转或后伸活动时可引起眩晕、恶心、呕吐、心慌等症状。部分患者在患侧锁骨上听诊检查可听到椎动脉由于扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊常查到患椎向一侧旋转移位，棘突及移位的关节突关节压痛明显。
二、椎动脉型颈椎病诊断依据
1．颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。
2．中年以上的病人，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状（脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状）。
3．位置性眩晕或体位性摔倒 患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒；压头试验阳性。
4．颈椎正侧斜位X线片显示，患椎可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
5．其它检查 如脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿等检查，必要时作椎动脉造影。
鉴别诊断
（－）内耳综合征（美尼尔综合征） ①常突然发作，为四周景物或自身在旋转或摇晃的错觉，发作刺激性（如光线、情绪波、动等）加重；②严重时常伴有恶心呕吐、面色苍白、出汗多等迷走神经症状；③发作时间持续，多在l～3天内逐渐缓解，为反复发作，间歇期一般无症状。
（二）良性阵发性眩晕 常为外伤、耳病、年老、噪音性损伤及使用链霉素过敏，使内耳椭圆囊的耳石变性、移位（地心引力作用）所致。鉴别：①常见50～60岁妇女；②睁眼作体位查出位置性(3～6秒钟后出现)眼球震颤；③病检为良性，可有复发。
椎动脉型颈椎病康复治疗
治疗椎动脉型颈椎病的方法很多，可根据病情轻重、病期长短以及患者的健康状况选择应用如下方法：
（一）手法康复治疗 患椎移位、关节囊肿胀、颈椎失稳、颈肌紧张、颈椎内外平衡失调及其它软组织的炎性变是引起病人眩晕等症状的重要病因。关节囊炎性肿胀和颈肌紧张疼痛，颈功能活动受限，常由于患椎移位，颈椎内外平衡应力失调引起，需要及时进行手法复位，纠正颈椎正常解剖关系。手法可松解颈部软组织，解除患部肌肉痉挛，缓解疼痛，恢复颈部功能正常及颈肌肌应力平衡，解除椎动脉受压，是康复颈椎内外平衡应力的有效治疗方法之一。临床上常用的手法有颈椎点推旋转复位法、颈椎点推斜搬旋转复位法、颈椎点推侧搬旋转复位法、颈椎点推提搬复位法、仰卧手法牵颈点推旋转复位法和自体手法颈椎点推旋转复位法，应注意辨证选用。
（二）颈椎牵引康复治疗 颈椎牵引能纠正颈椎失稳、颈椎骨关节移位、颈椎间隙及椎间孔狭窄，解除颈部肌肉紧张或痉挛，平衡颈部肌应力，康复颈部神经血管，是治疗椎动脉型颈椎病的一种好方法。临床上常用布兜颌枕颈椎牵引，颈椎生理弧度变直或后凸者，应仰卧加颈枕牵引；颈椎生理弧度正常可端坐位牵引。牵引重量脾汤加减。每日1剂，水煎分早晚服。
经3次手法复位后症状消失，30天后照斜位片，椎间孔正常。随访1年零8个月、无复发。
讨论：该病例为创伤引起，由于长期无对症治疗而发生椎动脉型颈椎病，根据眩晕、颈肩部疼痛症状、神经根刺激征、颈3棘突移位、X线片检查所示及椎动脉造影检查可确诊。颈3移位较常见，部分病例头部症状可由于上颈段颈椎移位所致。颈3棘突位置较深，应注意枢椎棘突下后缘的指诊检查，需作双侧对比，有时移向一侧的棘突部张力较高。而颈3棘突移位，其关节突后缘呈双边影，棘突稍上移，是颈3有旋转移位，经对症手法治疗及结合中医辨证治疗后症状消失。
疗效观察
广西桂平市中医院骨伤科颈椎病研究室,1989年以来，辩证治疗椎动脉型颈椎病213例，治疗效果较为满意，现总结报告如下。
（－）临床资料 在213例中，男92例，女121例。35～49岁22例，占10.33％；50～8l岁191例，占89.67％。环枢椎关节半脱位20例，枢椎横突旋转偏移18例，颈3移位60例，颈4移位81例，颈5移位17例，颈6移位10例，颈7移位7例。其中颈椎移位较多在颈3、颈4共141例，占66.73％。全部病例均有不同程度颈椎骨质增生及颈曲度改变。病程最短1个月，最长6年2个月,平均21.5个月。患椎手法复位治疗1～5次者112例；占52.58％，6～10次101例，占47.42％。治疗时间在6～10天者66例，占30.99％；11天～25天132例，占61.97％；26～40天15例，占7.04 ％。
（二）疗效评定标准
优：病人眩晕症状消失或基本消失，康复正常工作。
良：病人眩晕症状明显减轻，劳累时有轻度症状，不影响一般工作，平时无明显症状。
有效：病人眩晕症状减轻，可做家务劳动。
差：病人临床症状不减轻或稍减轻。
（三）治疗方法
（四）治疗效果 优184例，占86.38％；良20例，占9.38％；有效5例，占2.36％；无效4例，占1.88％。优良204例，占95.76％；有效209例，占98.12％。
（五）讨论 椎动脉型颈椎病，在急性发作期或患椎椎管明显狭窄时，应手法点穴止痛及松解颈部软组织后，进行手法整复患椎，然后作颈椎牵引治疗或结合穴位注射及痛点封闭治疗。对老年患者应在辩证的基础上局部和整体兼顾，中西医结合治疗，并结合康复治疗的其它方法，对症选择应用与积极作颈肩操等功能锻炼效果较为满意，本组病例优良率为95.76％，总有效率为98.12％。
椎动脉型颈椎病引起的眩晕症状为一种平衡感觉障碍所致。 通过平衡仪检查，可反映人体重心偏移的形态和程度。患椎手法复位前后作此种对比检查，可作为病人疗效观察的验证。
临床应用倪文才的方法，用北京青运仪器厂生产的PHY－I型人体平衡仪对100例椎动脉型颈椎病临床病例进行检查，结果如下：
1．睁目双足站立，患椎手法复位治疗前人体重心偏移度平均值为11.42士10.68厘米，复位后降为9.82士 8.86厘米，说用偏移程度好转。
2．闭目双足站立，患椎手法复位治疗前人体重心偏移度平均值为16.98±10.41厘米，复位后降为13.26t8.21厘米，说明偏移度明显好转。这个试验与倪文才的试验数值基本相同。
对100例有临床症状的病人，在手法复位患椎前后作甲皱微循环检查对照，复位治疗后全部病人的血管径增粗或毛细血管内红细胞流速增快；用500倍显微镜在患椎手法复位前后作甲皱微循环流速检查对照，结果复位治疗后98例的血流速度增快而症状减轻，2例血流速度稍快而症状稍减轻，验证了患椎移位引致的脑干或迷路供血不全是造成前庭系功能障碍的因素。
以上验证，说明颈椎移位及软组织损伤、退变是引起发病的重要病因，而中医对椎动脉型颈椎病的治疗方法有其独特之处，可获得较满意的疗效。
其他各型颈椎病的症状及其治疗和预防：
1.脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射；2.神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限，上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱；3.椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状；4.交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗；5.混合型颈椎病有上述两种以上的临床表现。常见的颈椎病是三种类型即神经根型、椎动脉型和混合型。
颈椎病症状错综复杂，主要是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数有眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出汗异常，严重者双下肢活动受影响，甚至截瘫。具体来说，病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现；有些病人出现下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉；更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来，往往是仅出现部分症状，而且大部分病人表现轻微，病程也比较长。所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。
正因为颈椎病症状的复杂性、多样性，加上认识的模糊，本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆，从而延误诊治。令人欣慰的是，近年来，随着研究的深入，诊断水平不断得到提高，治疗方法也取得了可喜的进展，尤其是手术疗法不断得到改进与完善。目前除各大医院外，少数二级医院也已逐步开展颈椎病手术治疗的探索。
颈椎病的诊断：X线摄颈椎正侧位像、颈椎CT或MRI检查是确诊颈椎病的重要手段之一。此病应注意与肩周炎、胸廓出口综合征、椎管内肿瘤、梅尼埃综合征鉴别。
颈椎病的治疗：（1）卧床，减少颈椎负荷；（2）颈椎牵引：主要适用于神经根型颈椎病，其他型慎用；（3）理疗按摩；（4）注射醋酸氢化泼尼松等局封，口服有神经、血管功能调解药物及消炎止痛药物，中药有丹参等制剂，西药有钙拮抗剂等；头晕明显时应用止晕的药物，如H1受体拮抗剂可应用；（5）手术：适用于反复非手术治疗无效及有明确骨髓、神经根、椎动脉、食道受压者。
续述治疗颈椎病时可选用的口服药：
服用西药是治疗颈椎病的常用方法之一。其主要作用是减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛，以减轻肌肉对局部病灶处的牵拉，有利于局部损伤病灶的修复。剧烈的疼痛不但给患者带来难以忍受的痛苦，影响睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理机能的紊乱。因而对这类患者在进行确定性治疗之前，也可先服用适当的镇痛药物。
（1）阿斯匹林 有解热、镇痛、抗风湿等作用，可用于治疗颈肩痛。使用比较安全，但常可出现胃肠道反应。
（2）布洛芬 属于苯丙酸衍生物，有解热止痛、抗风湿作用，胃肠反应轻，可以代替阿斯匹林。近年来其缓释胶囊芬必得已广泛应用于临床。
（3）氯唑沙宗片 本品为中枢性肌肉松弛剂，作用于中枢神经系统的多突触通道而产生肌肉松弛效果。对治疗颈肩痛引起的肌肉痉挛有良好的效果。
手术 颈椎病的手术指征：
颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类，需要手术治疗的不过10％。说到手术治疗，不可轻举妄动。因为颈部解剖结构复杂，生理作用重要：支撑颅脑；供应大脑的血液由此输送，不能够引起血管和神经有任何出格的差错！
5、眼眶骨头突出
你是男孩吗?有些男孩到发育20至25岁眉毛骨zd会明显凸出，女孩很少有这种情况。
有些人说凸出内眉心骨的人聪明。也有可能性眼睛患眼疾，眼睛凹进去那眉骨就明显凸了（远视）。
建议到五官科检查－下，如果视力没问题，凸出眉容心骨是正常。
6、怎么治疗“眼眶的骨纤维增生”？
骨纤维异样增殖症。
它是以形成散在编织骨为特征的骨内纤维组织增殖病变，呈单骨性或多骨性，常引起局部骨质软化、畸形、病理性骨折等。有些病人并伴有皮肤色素沉着或内妥泌失调等全身症状，后者称为Albright综合征。
本病临床较为常见。可分三个类型，①单骨性最多，②多骨性次之，③Albright综合征最少见。儿童期发病，但常在青年或成年才作出诊断。男女发病率之比约为1:3。Albright综合征好发于女性。单骨性者好发于股骨上端、胫骨、肋骨或头颅骨，其他骨胳亦可发生。多骨性者好发于同侧肢体，尤以下肢较为多见。
至今该病原因不明，只有学说。
①单骨性者，一般无症状。由于负重影响，累及股骨上端，引起跛行及间歇性疼痛等症状。病变部位浅者，局部可扪及一骨性肿块。
②多骨性……
③Albright综合征……
X线是主要诊断的检查
单骨性者需同孤立性骨囊肿，骨巨细胞瘤，非骨化性纤维瘤内软骨瘤鉴别。
单骨性者的治疗，只要病人长到成年后病变常常自行静止，且很少有新病灶发生。因此对无症状的典型病倒，无需治疗，但要严密观察及预防病理性骨折。
如要根治还得手术（刮除植骨术），没有保守治疗的报道。从你文中看，你是典型的单骨性病变者，你的主治医生说的也是内行话，如何治疗、是否手术都得听专业医生的，千万不要听民间等等偏方……
7、到底是原来的偏头痛又发作还是颈椎、眼眶眼珠痛引发的头痛？
颈椎导致头痛可能性大；颈椎可以导致眼眶甚至牙齿疼痛不适感；睡眠不好可以加重原有症状，但不是主要原因；功能康复锻炼，补钙，注意睡眠姿态；调整睡眠，神经营养治疗；颈椎旁颈神经根注射消炎治疗＋星状神经节阻滞按疗程治疗；必要时可以选择颈椎间盘微创治疗； 北京宣武医院-疼痛诊疗科-岳剑宁副主任医师 查看原帖>>
8、颈椎病头疼骨质增生让我好想死
颈椎病引起的疼痛很少出现特别剧烈的，上了一定年纪骨质增生很厉害而且移位比较严重卡得神经很厉害才会出现，就颈椎病而言，临床也不是很常见。可以尝试去做下针灸治疗，配合吃点药物或者输液改善血液循环来缓解疼痛，吃止痛药没啥用，药效一过又来了，解除卡压神经的原因才能有效缓解。