1、消化性溃疡和胃炎有什么区别
消化性溃疡就是原本消化食物的胃酸（盐酸）和胃蛋白酶（酶的一种）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织，使胃壁出现回溃疡的情况这是消化性溃疡 胃炎分急性和慢性，慢性的原因也差不多，不过有的不同，如萎缩性胃炎等，损伤程度就没有溃疡的深，不过面积较广，并发症没有溃疡多和严重，基答本的治疗方治也差不多，疗程不同。
2、消化性溃疡和胃溃疡一样吗
不一样，也有可能是十二指肠溃疡。
3、什么是消化性溃疡？病因及表现是什么？
消化性溃疡是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成有多种因素，其中酸性胃液对胃黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠等处均可发生溃疡，绝大多数的溃疡发生于胃和十二指肠，故又称胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。GU多见于中老年，DU多见于青壮年，临床上DU比GU为多见，男性患病多于女性。本病属中医“胃痛”等病证范畴。
【病因与发病机制】本病的病因及发病机制尚未完全阐明，研究认为引起消化性溃疡的主要环节是幽门螺杆菌（Hp）感染，胃酸分泌过多和胃黏膜保护作用减弱等因索，还有药物因素、胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、环境因素、精神因素等都与消化性溃疡的发生有关。
【临床表现】
1．症状典型者上腹痛部疼痛呈慢性病程，节律性和周期性发作。
（1）疼痛的部位和性质：多位于上腹正中，胃溃疡可能偏左，十二指肠溃疡常偏右。疼痛多为钝痛或灼痛、饥饿痛，也可呈刺痛、钝痛或剧痛。
（2）疼痛的节律性：节律性疼痛是溃疡病活动期的特征，疼痛时间一般持续1～2h或更长。疼痛有典型的节律性，DU表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食或服用制酸药后缓解，呈现“进食一缓解～疼痛”节律；GU表现为餐后0．5～2h疼痛，至下一餐前疼痛消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈现“进食～疼痛一缓解”的节律。
（3）疼痛的周期性：多每年春秋季节时发病。
（4）其他胃肠道症状：还可出现如上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心呕吐等，食欲多正常，GU患者偶可因进食疼痛而畏食，至体重减轻，全身症状可有失眠、多汗等。
2．体征无特异性，发作期上腹部可有局限性轻压痛，缓解期无明显体征。
【并发症】
1．出血是消化性溃疡最常见的并发症，在上消化道出血的各种病因中溃疡病出血居首位，占50％左右，可参见上消化道出血。
2．穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种类型。以急性最常见，急性穿孔应尽快作出诊断，并在穿孔后8h内及时手术。慢性穿孔，临床表现为腹痛节律性消失，出现持续性疼痛，程度也较以往加重，内科治疗往往无效。亚急性穿孔临床表现与急性穿孔相似，但程度较轻，可出现肠粘连或肠梗阻征象，并于短期内即可见好转。
3．幽门梗阻可分为暂时的功能性梗阻和永久的器质性梗阻。前者内科治疗有效，后者需手术治疗。
4．癌变慢性GU患者，45岁以上，溃疡顽固不愈应警惕癌变，须进一步检查，定期随访以发现早期胃癌。DU不引起癌变。
4、属于特殊性消化性溃疡
呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化；
循环系统：慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣抄膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎；袭
消化系统：慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎；
泌尿系统：慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症；
血液系统：慢性贫血、慢性粒细胞百白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤；度
内分泌系统：慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减；
代谢和营养：糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松；
结缔组织和风湿：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎、
5、有什么方法治骨质疏松和类风湿阿？吃过很多药效果都不很好！
多年来，西医治疗"风湿、类风湿"主要采用消炎镇痛类西药，只能治标不能治本，并形成百药物依赖，引起并发症日趋增多，肾功能损害越来越大，摧残着人度的身心健康，缩短着人类的寿命。实践证明传统的治疗方法难以使"风湿、类风湿"得到根治，所以孔彪儒教授独辟蹊径，应从整体观念出发治疗类风湿病，用中医药整体辨证施治，不但使毒副作用大大减少，而且解决了长期服用西药所带来的毒副作用，对各类型久治不愈的"风湿、内类风湿"患者均有成效。孔教授以"祛湿免疫"系列疗法治疗"类风湿"，为人类最终彻底地战胜"类风湿"开辟出一条新路。 治疗类风湿性关节炎推荐药物：孔氏验方馆类风湿康复汤 可以容在百度中搜索一下
6、哪些因素与消化性溃疡有关？
消化性溃疡与胃酸和胃蛋白酶的消化作用来密切相关，因为发生的部位多在胃和十二指肠，故又称为“胃及十二指肠溃疡”。
消化性溃疡除发生在胃及十二指肠外，少数自可发生在食管下段，胃空肠吻合口、美克尔憩室等处。知本病是一种多病因疾患，遗传、地理环境、精神、饮食及药物等因素均与本病的道发生有关。属中医“胃痛”、“呕吐”等范畴。
7、骨质疏松治疗的新进展
骨质疏松治疗药物的特点和临床应用注意事项
钙剂与维生素D3
钙剂与维生素D3是骨质疏松防治的基础药物,应用需强调目的性,切忌滥用。钙的吸收主要在肠道,故钙剂补充以口服效佳。人体对钙剂的主动吸收是有阈值的,当钙浓度达到饱和阈值时,人体将难以吸收更多的钙。补钙的方法十分重要,首先是适量补钙,最好分次进行,临睡前服用更佳。
活性维生素D3
活性维生素D3治疗骨质疏松的作用包括对骨形成的促进作用和对骨骼肌的增强作用。维生素D3缺乏是骨质疏松发生的重要原因,活性维生素D3的水平不足在骨质疏松发生的因素中比钙不足更重要。在骨质疏松的治疗中,补充适量活性维生素D3比补钙更有效。但活性维生素D3 临床应用时应注意其治疗窗的掌握,定期监测血钙或尿钙。
激素补充疗法(HRT)
雌激素治疗骨质疏松的作用机理包括:对钙调激素的影响、对破骨细胞刺激因子的抑制及对骨组织的作用。骨骼是雌激素的靶组织,雌激素可对骨组织产生直接作用。在绝经后骨质疏松治疗中须强调的是:钙剂补充的效果如何将取决于患者体内的雌激素水平高低,只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时,补钙才能发挥出对骨骼有益的作用,否则补钙将是徒劳的。临床绝经后骨质疏松的激素补充治疗,其目的是进行生理性补充,发挥其最大临床效应,保持妇女健康的生理状况。所以HRT必须在专业医师指导下,有目的有监测地进行。我们的观点是:针对绝经早期且有明显更年期症状的骨质疏松病人应用HRT是十分重要的。HRT临床应用应强调其适应证及治疗作用,从最低剂量开始使用,强调个体化调控。
选择性雌激素受体调节剂(SERMs)
SERM对骨的作用在于针对雌激素受体发挥类似雌激素样作用;对心血管系统的作用在于改善血脂、减少动脉粥样硬化形成,起到类雌激素的作用;对子宫内膜作用方面,利用某些SEMR的特点,发挥提高骨密度、保护心血管的类雌激素作用,但不刺激子宫内膜的增殖,还可抑制绝经后子宫内膜的增殖,有抗雌激素作用;对乳腺作用方面,SERM作用于乳腺组织的雌激素受体,发挥抗雌激素作用,在骨质疏松防治应用中不增加乳腺癌的发生率。SERM对更年期症状没有明显缓解作用,但在提高骨密度、降低骨质疏松性骨折发生率方面有良好疗效。
二膦酸盐
二膦酸盐类药物临床治疗骨质疏松作用机理表现为:对破骨细胞发挥细胞毒作用,诱导成骨细胞分泌抑制因子,阻断破骨细胞启动的破骨过程,抑制骨吸收,以及强力亲和磷酸钙,阻止骨骼中钙盐“逸出”。二膦酸盐类药物口服生物利用度仅1%,故强调空腹单独服用,用药后1小时再进食,且服药后患者应保持半小时以上的坐或立位,这是因为二膦酸盐对食管有较强的刺激作用,对那些已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用二膦酸盐。新型二膦酸盐在临床上可用于各种原因所致的骨质疏松治疗,大量临床研究表明,新型二膦酸盐不仅能增加骨量,还可降低骨质疏松骨折(脊椎、髋部)的发生率。
降钙素
降钙素作用于骨骼和中枢,对疼痛的缓解作用十分明显。由于它是一种生物制剂,有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适,其中多数患者症状可在数小时内自行缓解,有明显药物过敏史的患者应慎用。
氟化物
氟化物对成骨细胞有直接刺激作用,可持续增加中轴骨密度,这种骨密度提高与患者的年龄、病情和病因无关。氟化物是一种细胞毒素,过量会造成软骨成熟障碍。
各种骨质疏松的临床用药选择
绝经后骨质疏松:绝经后骨质疏松患者,尤其是绝经早期伴更年期症状者,HRT应用十分有效,若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状,建议选用SERM或阿仑膦酸钠,秋冬季应补充活性维生素D3。
老年性骨质疏松:活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性PTH分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因,故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的,但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人,降钙素和二膦酸盐都十分有效。
男性骨质疏松:研究发现雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效,临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。
8、长年服用地塞米松,除了眼见的副作用,对身体会造成骨质疏松吗
长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、zd月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨内折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消容化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
9、哪些治疗消化性溃疡的药物不宜长期服用？
目前有很多种药物可以用于治疗消化性溃疡，但是有一些药物患者不宜长时间服用，主要是一些含有金属制剂的药物，下面将逐一进行介绍。铋制剂：市场上有多种含铋的药物用于治疗消化性溃疡，如胃得乐、胃速乐、德诺、丽珠得乐、胃必治、胶体果胶铋、先瑞、瑞倍等。这些药物可以附着在溃疡的表面，形成保护性膜，从而促进溃疡组织的修复和愈合；并具有杀灭幽门螺杆菌的作用，延缓幽门螺杆菌对抗生素耐药的产生。但本药不宜长期大量服用，连续服用不能超过2个月，长期服用铋剂可能会导致体内铋的蓄积。水合氢氧化铝：本药可以中和胃酸，缓和由于胃酸过多而合并的反酸、烧心等症状。长期服用这种药物，可导致严重便秘，甚至粪结块引起肠梗阻；老年人长期服用，可影响肠道吸收磷酸盐导致骨质疏松；由于本药在胃内可少量转化为可溶性氯化铝自胃肠道吸收，铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆。复方氢氧化铝（如达胃宁、胃舒平）：复方氢氧化铝的组成成分包括氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄，因此本药具有中和胃酸、减少胃液分泌和解痉止痛的作用。长期大剂量服用这种药物，可导致严重便秘、粪结块引起肠梗阻；老年人长期服用，可导致骨质疏松。本药不宜长期服用，一般连续服用不宜超过7天。