骨质疏松的患病率

1、据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于

心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至髋关节骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。

其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离你并不遥远。

老百姓总认为老年骨折就是骨质疏松，其实不然，骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：疼痛，常以腰背痛多见；身长变短、驼背；骨折，常见椎体骨折及髋部骨折；呼吸功能下降，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说，人体最容易发生骨折的是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，多为老年患者，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后，患者由于疼痛，不得不长期卧床，从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等，而这些并发症，个个都是危及生命的。因此，当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后，应尽早治疗，避免长期卧床，避免各种并发症，尽早打破这种恶性循环。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，可以选择的方案主要有：

卧床休息、药物止痛和手术治疗。药物止痛通常效果不佳，还会产生耐药；而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法，其创伤大，出血多，而且骨质疏松使内固定不可靠，术后并发内固定失败。目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，有了新的方法—经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术，一般来说，一个椎体从穿刺到完成，只需要30 分钟的时间。手术切口只有0.5cm 大小，还没有我们的小手指头宽。在国外，这一手术很多是在门诊完成的，做完手术休息一会儿就可自行回家。

虽然对于骨质疏松及其并发症的治疗进展日新月异，但是，再好的治疗也不及早期的预防。主要预防措施有以下几个方面。

（1）保持合理均衡的饮食。如牛奶、豆制品等，不足的部分给以钙剂补充。我国营养学会推荐钙摄入量为成年人元素钙每日800 ～ 1000mg，维生素D 的日摄入量为200 ～ 400IU。

（2）运动。适量运动，尤其是负重运动，可增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失；运动还可以增加机体平衡能力及灵活性，有助于防止跌倒而减少骨折的发生。

（3）纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒和过量咖啡因的摄入可影响维生素D 和钙剂的吸收和利用。

（4）避免应用诱发骨质疏松的药物。如糖皮质激素、抗癫痫药、长期甲状腺素替代治疗、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常为发生骨折的直接诱因，对于有跌倒倾向的患者应给予适当的保护措施。

骨质疏松的早期发现，同样对骨质疏松的预防有着重要意义。

骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。骨代谢生化指标可全面反映骨胶原的合成与分解、骨矿化、成骨细胞和破骨细胞活跃程度，亦即骨形成与骨吸收情况，并可反映骨转化速率，具有变化早、敏感性高的特点，可预测以后骨转化趋势和骨密度变化。故目前在临床上，常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测。

65 岁以上女性、70 岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；65 岁以下绝经后女性或70 岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各种原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

//为什么骨质疏松逼近白领丽人？

2、原发性骨质疏松症见于全世界，在迄今研究过的各种人群和地

区都有发生，但其患病率在不同人群和不同地区有明显的差别。以白种人患病率最高，黄种人其次，黑人最低。这一疾病主要发生于绝经后妇女和老年男性，随着世界人口组成的老龄化，该病将有可能超过心血管病、肿瘤和糖尿病，成为影响人类健康的主要疾病。

目前，全世界约有7500 万原发性骨质疏松患者。骨质疏松的危害性主要在于其所引起的骨折，可发生于全身任何部位，最常见于腰椎、髋关节部位和桡骨。1999 年调查发现，中国60 岁以上骨质疏松患病率，腰椎2 ～ 4：男女分别为11% 和21%；股骨颈：分别为11%和27%。绝经后妇女的1/3 ～ 1/2 存在骨质疏松症。在美国，该病每年约使150 万人发生骨折，与此相关的医疗费用超过100 亿美元。

年逾65 岁的妇女中1/3 将发生椎骨骨折，年龄更大时，1/3 的女性和1/6 的男性将发生髋部骨折，其中20% 死于骨折所致的各种并发症，另有30% 需要长期的家庭护理。虽然我国目前尚缺乏骨质疏松并有骨折的确切发生率资料，但由于老年人口众多，估计数据将相当可观。截至2014 年底，我国60 岁以上的老年人口已达2.12 亿，占总人口的15.5%；据预测，至2050 年我国老年人口将占总人口的1/5 ～ 1/4，约有4.8 亿。这样，保守地估计，未来10 年我国骨质疏松的患者也将超过3000 万，成为该病患者人数最多的国家。由此可见，骨质疏松症在中国同样不仅是一个医疗问题，也是一个严重的公共卫生和社会问题。

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3、骨质疏松严重程度分级

骨质疏松严重程度根据骨密度测定结果进行分级。骨密度测定T值＞-1时，数值正常；T值在-1—-2.5之间为骨量减少；T值＜-2.5为骨质疏松；T值＜-2.5合并脆性骨折为重度骨质疏松。

4、成年女性FSH水平与骨密度和骨质疏松患病率的关系

骨质疏松病人容易发生骨折的主要原因为：
(1)骨质疏松造成骨丢失，使骨骼的强度大大降低，在同等外力作用下发生骨折的机会自然增加。
(2)骨质疏松造成的骨丢失是以骨基质丢失为主，其结果是导致骨的脆性增加而韧性减低，因而在外力作用下易发生骨折。

5、中国有多少骨质疏松患者？

随着人口老龄化，在我国，骨质疏松患者已达9000万，占总人口的7.1%。据了解，日本女性有900万患骨质疏松，男性有175万人，而日本总人口为1.3亿，其患病率高达8.269%。日本学者Fujita在1977年指出：“如果我们活得足够长，不管是男人和女人，我们都将会患骨质疏松症。”很多被调查者出现过腰酸背痛的症状，特别是中老年女性，但他们之中很少有人将这一症状与骨质疏松联系起来。其实，这很可能就是骨质疏松所导致的。

6、据统计越来越多的年轻人得骨质疏松，这是怎么一回事？

在我们的日常生活中，有很多老年朋友在退休之后，就经常呆在家里，长期缺乏体育锻炼，户外活动过少。这很容易让这些老年朋友患上了骨质疏松这种疾病。那么，骨质疏松的诱发因素有哪些？

体质消瘦

据临床调查显示，在发病率上来讲，消瘦者的发病率远远要高于体质肥胖的人群。肥胖者占有37%的发病率，而消瘦者则占到了47%的比例。消瘦者在患病期间如果摔倒，还很容易出现骨折的现象。

营养摄入不足

身体任何部分的健康，都少不了营养的供给，一旦营养摄入不足就会出现一系列问题，骨质疏松就是如此。当身体摄入的钙元素不足时，骨质就会变得疏松，从而变得易碎易折，最终就会形成骨质疏松。另外，骨骼健康还与维生素有关，当维生素摄入不足时，骨质的合成就会减少，同样可能引起骨质疏松。

体内性激素水平降

低能导致骨质疏松的激素主要有8种，雌性激素、甲状旁腺激素、降钙素、甲状腺激素、活性维生素D、雄性激素、皮质类固醇激素及生长激素。在这些激素中，性激素是起决定性作用的，尤其对妇女的影响更为明显。

咖啡与茶

 一些研究发现过量摄取咖啡和茶可导致骨质疏松症，过量饮用咖啡可以促进钙的排泄。有些研究发现过量摄入咖啡的人，其髋部骨折的发病率增加。另外，含磷的可乐饮料也属此类，应尽量避免过量摄取。

 内分泌因素 

女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。

瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。

缺乏运动是诱发骨质疏松的一大因素。

运动、日光照射以及重力负荷因素等都会与人体骨量有着密切的关系。当我们在运动锻炼时，体内的神经内分泌会自动调节，给我们身体的骨骼提供充分的矿物质的营养，让身体的骨钙含量增多。此外，运动对于人体骨骼也存在着刺激作用，它能够刺激骨细胞的活性，增强骨骼的形成与生长。

钙和维生素D的摄入量不足

现在人吃过多的蛋白质，高盐分，长期低钙饮食（平均每天低于400毫克）或钙吸收障碍，挑食、节食、厌食、不喝牛奶、长期素食，维生素及矿物质微量元素摄入不足，营养不良的人易患骨质疏松症。

过度防晒

防晒虽然能让皮肤白皙，但适度就可，千万不要过度防晒。因为骨骼健康是少不了阳光参与的，在经过太阳光照射后，身体会加速维生素D的吸收，而维生素D缺乏就是导致骨质疏松的重要原因之一。因此，尽量每天都去晒一晒太阳，如果必须进行防晒，平时就可以多补充一些维生素D。

不良饮食

很多人喜欢点外卖，而外卖往往高钠、高脂肪，会增加钙的流失；熬夜一族常用咖啡提神，殊不知，过量咖啡因会增加尿钙排泄、造成骨钙流失；工作压力大，有些人便会用酒解压，酒精摄入过多会抑制骨细胞活性、妨碍钙镁吸收，导致骨质疏松。

7、对于骨质疏松症，你知道多少？

骨质疏松症会导致腰背部疼痛、驼背、变矮等还容易发生骨折。

你还记得父亲高大挺拔的身躯吗 随着时间的推移，她们的太阳穴灰白，皱纹堆积，行动迟缓，腰背疼痛，驼背变矮。即使他们只携带重物或咳嗽或打喷嚏，也会导致肋骨骨折

你看在眼里，伤在心，感叹时光流逝，亲人迟到，可你却不知道，以上疼痛的罪魁祸首是内分泌疾病骨质疏松症。

骨质疏松症改变骨结构，降低骨质量和骨强度，然后增加脆性骨折的风险。

现在让我们来了解一下这种疾病，为了我们的老人，为了我们自己的成长或衰老。

1风险因素

年龄较大，女性（尤其是围绝经期的亚洲女性）、绝经期过早（45岁以下）、身材矮小、神经性厌食或贪食症、低钙饮食、使用某些药物（如糖皮质激素、抗惊厥药等）、男性睾酮水平低、缺乏运动、吸烟，过度饮酒等是骨质疏松症的危险因素。

2典型症状

骨质疏松症早期可能没有明显症状，但随着骨质流失的增加，患者会出现腰痛、驼背、矮小等症状，容易骨折。骨质疏松性骨折是中老年人面临的严重问题。骨质疏松症可以导致任何部位的骨折，最常见的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危险，约20%的患者在确诊后一年内死亡。大约一半的股骨骨折患者最终失去了独立生活的能力。因此，骨质疏松症的早期预防、早期诊断和治疗显得尤为重要。每个病人都应尽量防止骨折的发生。

三。预防措施

（1） 钙和维生素D是骨骼的原材料。平日应增加钙和维生素D的摄入量。乳制品（包括牛奶、奶酪、酸奶、布丁等）、绿色蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、海鲜和豆类含钙量高；鸡蛋、鱼和牛奶富含维生素D；

（2） 经常日照，每周至少3至4次，每次30分钟进行轻中度户外活动，如快走、慢跑等，但不要进行负重活动，如搬运物品、举重等，以防止脆性骨折；

（3） 戒烟和禁酒；

（4） 坠落预防；跌倒是65岁以上人群受伤的主要原因。尤其是对于骨质疏松症患者，跌倒可能会给患者带来致命的伤害。

4处理措施

如果您有上述危险因素，需要及时到大型三级医院内分泌科就诊，并进行轴骨（脊柱和双侧髋关节）双能X线骨密度等相关检查，以确定您是否患有骨质疏松症。骨质疏松症患者需要在专业医生的指导下进行治疗，包括基础药物（钙和活性维生素D）、抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物以及一些中成药。记得在专业医生的指导下定期用药，每半年定期复查一次。

了解骨质疏松症，早预防，早治疗，预防骨折的发生，从你我做起。

8、哪些年龄段的人容易得骨质疏松，该如何预防？

骨质疏松是中老年人的常见病。女性发病多在绝经之后，男性发病多在55岁之后。在这中间，女性发病率比较高并且发病的时间普遍早于男性。这是因为骨质疏松多跟性激素水平有关，也跟我们的日常生活方式有关。一般体力活动多的有利于促进新骨形成，而长期不运动，久坐这些都容易导致骨质疏松。

所以预防骨质疏松我们需要多进行户外活动，多晒太阳。

骨质疏松发病的原因除了激素原因跟不运动之外，还有以下几个方面。

一、营养方面，钙的摄入量或者吸收量太小。

二、遗传因素或者基因问题。可以看看家里有没有骨质疏松的长辈。

三、饮食习惯。酗酒，抽烟，咖啡因的摄入过多都会增加骨质疏松的发病率。

所以如果我们为了保持骨骼健康，远离骨质疏松，我们可以从骨质疏松的发病原因方面去预防。

一、体力劳动方面，养成良好的运动习惯，多接触太阳，多进行户外运动。

二、营养方面，保证我们的日常食物中有足够的营养元素，有足够的钙。我们也不能盲目吃钙片，我们需要从日常的食物中去看，这些食物有没有吃够。

1.奶类制品豆制品，牛奶，酸奶，奶酪，豆腐干，卤水豆腐等等都可以。

2.深绿色叶子的蔬菜。小白菜，芥蓝，油菜等等这些深绿色的蔬菜我们也需要多吃。

3.带骨的小鱼干或者虾类贝类食物。

4.坚果类食品。

这些食物中都有一定的钙含量，我们要养成好的饮食习惯，多吃绿色的蔬菜，适当地吃豆制品，乳制品，也可以通过吃坚果补充钙。

三、饮食习惯方面，我们要少抽烟喝酒，因为这类东西中也有咖啡因，咖啡因的摄入过多也会一定程度的造成骨质疏松。

骨质疏松虽然是常见的病，不算致命，但是一旦发生意外，就十分危险，所以我们应该重视这个现象，从预防做起。