1、抗磷脂抗体综合征可以运动吗
可以,不过不要过度运动
抗磷脂抗体包括狼疮抗凝物质和抗心磷脂抗体。它可作为抗磷脂综合症中的重要自身抗体,其中抗心磷脂抗体(ACA)最为常见。可分为IgG、IgA、IgM三类。 你好,血栓形成血栓是抗磷脂抗体综合征最主要的临床表现,体内任何部位的血管均可出现血栓形成,常受累的有外周血管,脑血管及心,肺,肾等脏器的血管,血栓一般为单发,血栓的发生与血清抗磷脂抗体滴度的变化无明显关系,但有时大血栓的形成常伴有抗体滴度的下降。
这个症暂时没有治愈的办法,但有治疗的方案,可以控制病情:
1.西医治疗
治疗的主要目标是抑制血栓形成包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。
(1)抗血栓形成治疗:急性期为阻断血栓形成可用肝素治疗。对有动静脉血栓者可口服抗凝剂对已用足量华法林抗凝仍有反复血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延长至正常值的1.5~2倍,或采用免疫抑制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝联合治疗。
(2)针对流产治疗:每天小剂量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000单位皮下注射,2次/d可使APS中的妊娠得以改善。为防止长期肝素治疗所致的骨质疏松,辅以维生素D和钙剂;对肝素无效或副作用明显者,可每月按0.4g/(kg?d)静脉滴注γ球蛋白4~5天,同时口服小剂量阿司匹林;泼尼松20~60mg/d加小剂量阿司匹林能成功地防止流产但只是在其他治疗失败时用。长期大剂量激素对妊娠、胎儿不利。流产一旦确诊为APS所致后以小量阿司匹林,疗效明显。
2.中医治疗
中医治疗抗磷脂抗体综合征主要是辨证论治,分型治疗。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀三型。分别应用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方治疗,临床效果良好。常用方剂有血府逐瘀汤桂枝茯苓丸、抵挡汤复元活血汤、补阳还五汤等,作为基础方加减治疗。中成药有血竭胶囊抗血栓丸川芎嗪片等。
2、良性骨关节改变
关节不适应该注意适当的多吃钙片,多好补充钙量的措施,避免剧烈运动,平时多加休息,而且应该注意做好护理的工作,适当补充健力多的氨糖可以帮助修复骨骼.
3、老年人骨质疏松症之护理要点
一、 定义:骨质疏松症是一种使骨骼脆弱、并容易折断的疾病;初期症状不明显,通常在病人发生骨折时才会发现。
二、 最常发生骨折的部位:脊椎、髋部、手腕。
三、 我国65 岁以上的妇女发生脊椎压迫性骨折率约有 19.8%;男性则为 12.5%。大约 1/3 的台湾妇女在一生中会发生一次脊椎、髋部或手腕之骨折;男性约为 1/5。
四、 危险因子:
(一)无法改变的因子:老年、女性、遗传、白种人、亚洲人、体型瘦小者、女性贺尔蒙。
(二)可改变的因子:吸烟、喝酒、体重、体能活动(卧床或长期使用轮椅)、饮食中钙质和维他命 D 的缺乏。
五、 哪些药物会加速骨质流失:
(一)类固醇(黑药丸有此成分)
(二)治疗癫痫的药物(癫能停、癫通等)
(三)甲状腺药物
(四)某些利尿剂
(五)某些免疫抑制剂(环孢素等)
六、 诊断骨质疏松的依据:骨质密度 T 值(健保规定首次做骨密度检查需自费 600 元。若检查结果未达骨质疏松,则以后仍要自费;若达骨松标准,健保局每人一生最多给付 3 次。)
七、 照护原则:饮食、运动、药物及跌倒预防
(一) 钙质:每天建议摄取量 1000-1200 毫克
1. 含钙丰富的食品:杏仁、青菜、绿花椰菜、加钙豆浆、罐装带骨沙丁鱼、鲑鱼、牛奶、奶酪、冰淇淋、布丁、蚝、芝麻、大豆、豆腐、豆干等。
2. 一份乳制品(一杯牛奶或优格、或 50g 奶酪)约含钙 300mg。
3. 避免使用含有牡蛎壳、骨粉等成分的补充剂,因可能混杂其他重金属成分。
4. 挺立:每颗含 600mg 钙 + 200 单位维他命 D。
5. 银宝善存:每颗含 200mg 钙 + 400 单位维他命 D。
6. 碳酸钙片:每颗含 500mg 钙,于饭中嚼碎服用最易吸收。
(二) 维他命 D:每天需补充 800-1000 国际单位
1. 维他命 D 可以帮助钙质的吸收,并预防跌倒、预防骨折、对肌肉力量有帮助。
2. 使用维他命补充剂。
(三) 药物:双磷酸盐类(如福善美、骨力强、骨维壮)、抗体类(如保骼丽)、荷尔蒙(钙稳)、副甲状腺素(骨稳)等。
(四) 规律负重式及肌力运动(如行走)的好处:增加骨质密度、减轻疼痛、增进平衡感及肌肉力量、减少跌倒和骨折的机会。
(五) 预防跌倒与骨折:以改善视力、平衡感、肌肉强度、行动能力及居家环境安全为主。
(六) 若有使用镇静安眠药剂或会造成低血压、低血糖、头晕、下肢无力等副作用的药物需特别注意。
(七) 有需要时,使用拐杖、助行器及髋部保护垫等辅具。
(八) 减少危险因子:类固醇、过量的甲状腺素、烟、酒、过轻的体重等。
(九) 只要有发生骨折,就应该要检测骨质密度及治疗骨质疏松。
(十) 长期使用类固醇者都应该要服用钙片及维他命 D 补充剂,并更积极的避免其他会造成骨质疏松症的原因。
※所有妇女或男性都应都应增加饮食中钙质及维他命 D 摄取、保持适当体重、避免烟酒、规律运动、避免跌倒。
资料来源于养老信息网《老年骨质疏松症之护理指导》
4、抗磷脂抗体综合症可以治愈?
这个症暂时没有治愈的办法,但有医治的方案,可以控制病情。西治疗疗医治的主要目标是抑制血栓构成包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。(1)抗血栓构成医治:急性期为阻断血栓构成可用肝素医治。对有消息脉血栓者可口服抗凝剂对已用充足华法林抗凝仍有反复血栓构成者可皮下注射充足肝素,2次/d,使PTT延长至正常值的1.5~2倍,或采取免疫抑制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝联合医治。(2)针对流产医治:每天小剂量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000单位皮下注射,2次/d可以使APS中的妊娠得以改良。为避免长时间肝素医治而至的骨质疏松,辅以维生素D和钙剂;对肝素无效或副作用明显者,可每个月按0.4g/(kg?d)静脉滴注γ球蛋白4~5天,同时口服小剂量阿司匹林;泼尼松20~60mg/d加小剂量阿司匹林能成功地避免流产但只是在其他医治失败时用。长时间大剂量激素对妊娠、胎儿不利。流产1旦确诊为APS而至后以小量阿司匹林,疗效明显。中治疗疗中治疗疗抗磷脂抗体综合征主要是辨证论治,分型医治。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀3型。分别利用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方医治,临床效果良好。经常使用方剂有血府逐瘀汤桂枝茯苓丸、抵挡汤复元活血汤、补阳还5汤等,作为基础方加减医治。中成药有血竭胶囊抗血栓丸川芎嗪片等。
5、请问我做了抗链球菌溶血素0抗体,结果是453.0我这种情况用鹿瓜多肽可以吗
您好,两个不冲突的,鹿瓜多肽是治疗骨质疏松的,过敏可能性较小,如果使用后有不适可以停药,希望可以帮到您,祝您早日康复!
6、抗磷脂抗体综合症中医治疗好还是西医好?
你好,治疗 方法 1.西医治疗 治疗的主要目标是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。 (1)抗血栓形成治疗:急性期为阻断血栓形成,可用肝素治疗。对有动静脉血栓者,可口服抗凝剂。对已用足量华法林抗凝仍有反复血栓形成者可皮下注射足量肝素,或采用免疫抑制剂(环磷酰胺)、激素、肝素和华法林抗凝联合治疗。 (2)针对流产治疗:每天小剂量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000单位皮下注射,2次/d,可使APS中的妊娠得以改善。为防止长期肝素治疗所致的骨质疏松,辅以维生素D和钙剂;对肝素无效或副作用明显者,可每月按0.4g/(kg·d)静脉滴注γ球蛋白4~5天,同时口服小剂量阿司匹林;泼尼松20~60mg/d加小剂量阿司匹林能成功地防止流产,但只是在其他治疗失败时用。长期大剂量激素对妊娠、胎儿不利。流产一旦确诊为APS所致后,以小量阿司匹林,疗效明显。
2.中医治疗 中医治疗本病主要是辨证论治,分型治疗。常见有气虚血瘀、气滞血瘀和寒凝血瘀三型。分别应用益气养血活血化瘀、舒肝理气活血化瘀和温经补肾活血化瘀法组方治疗,临床效果良好。常用方剂有血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、抵挡汤、复元活血汤、补阳还五汤等,作为基础方加减治疗。中成药有血竭胶囊、抗血栓丸、川芎嗪片等。
中西医结合比较好。
7、我爷爷有骨质疏松,想请问骨质疏松吃什么食物好?
骨质疏松的患者,推荐多吃以下几种食物:第一、鱼和虾这两种食物。临床上,回一般建议患者多吃深海鱼类、虾答类。这些食物可以提供丰富的钙、磷还有蛋白质。第二、绿色的蔬菜。比较推荐芹菜这种食物。第三、水果类。推荐香蕉、橙子这两类水果。第四、豆制品类。推荐的有豆腐、豆浆等。患有骨质疏松的患者,要多吃一些富含钙质、蛋白质、维生素和膳食纤维的食物。除此以外,还要力所能及的功能锻炼,比较推荐的有平路慢走。
8、抗心磷脂抗体综合症的诊断与治疗
诊断
1、 临床表现:
(1)静脉血栓
(2)动脉血栓
(3)习惯性流产
(4)血小板减少
2、实验室指标:
(1)IgG-APL(中/高度水平)
(2)IgM-APL
(3)LA阳性
3、诊断条件:
(1)满足1条临床表现指标加1条实验室指标
(2)APL阳性二次,间隔>3个月
(3)随访5年以上排除SLE或其他自身免疫病
治疗原则:
1、抗血小板聚集的药物:阿斯匹林
2、抗凝治疗;华法令及肝素
3、促进纤溶链激酸
主要的治疗手段是抗栓塞、抗凝、免疫抑制等,下面分述各种治疗方法。
1、阿司匹林 阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩,促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d,可待续整个孕期长期服用,经治疗后妊娠成功率可达75%,且对胎儿和孕母无明显不良影响。
2、泼尼松 泼尼松从妊娠开始应用,40-60mg/d,连续用药至妊娠24周,以后逐渐减量至10mg维持到分娩,同时配伍阿司匹林治疗有效率达70%以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等,因此使用应谨慎,有报道有小剂量泼尼松每日5mg和阿司匹林配伍能减少不良反应且不影响疗效。
3、肝素 普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全,临床应用肝素治疗后妊娠结局良好。肝素治疗开始剂量为10000-20000U/d,分203次注射,中期妊娠后将剂量调节至15000-20000U直至分娩前24-48小时停药。但长期应用肝素可发生血小板减少、出血、骨质疏松等副作用。目前推荐低分子量肝素的剂量是5600U/d,认为其预防栓塞性疾病的效果与肝素相似,但副作用和并发症较少。现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用,但尚无取得共识的最佳方案。
4、免疫球蛋白 免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的第一个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1,连用5天,同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降,基本上都分娩出健康婴儿,分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。
六、抗心磷脂抗体与乙型肝炎感染 抗心磷脂抗体是一种自身抗体,常见于自身免疫病及抗磷脂抗体综合征患者中,但也在许多传染病特别是病毒引起的疾病如HIV感染,腮腺炎、甲型肝炎和丙型肝炎中检出。
有学者研究 抗心磷脂抗体(ACA)在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的流行情况,结果表明,HBV感染者ACA阳性率(15.43%)与正常对照组(3.92%)相比有显著性升高,在HBV感染中,肝功能异常者ACA阳性率明显于肝功能正常者。结果提示,ACA可常见于乙型肝炎感染者,并可能与乙型肝炎的病情有关。目前认为乙型肝炎的组织损伤主要是由于机体的免疫应答所致。已有的研究表明,HBV可引起一系列的自身免疫现象。正常人群的ACA阳性率仅为0%-7.5%,可见ACA作为一种自身免疫抗体,可能参与了HBV感染者的自身免疫反应。陈智平等通过对HBV感染者不同肝功情况下的ACA阳性率检测,发现肝功能异常者ACA阳性率(21.51%)明显高于肝功能正常者(7.25%)和正常者,而肝功能正常者ACA阳性率和正常结照组相近,认为ACA升高可能与HBV感染无关,而与HBV感染者的病情严程度有关。 ACA是一组异质性抗体,主要与心磷脂的磷脂部分结合,但对其异质性的本质,作用的靶抗原及其致病机理仍未十分清楚。有研究表明,ACA可与血管内皮细胞的磷脂成分结合,破坏血管内皮细胞的结构和功能,也可与血管内皮细胞的磷脂结合形成免疫复合物,激活补体系统,从而造成其损伤。由于带负电荷的磷脂是肝细胞膜的主要构成成分,因此,在肝功能异常的HBV感染者中ACA阳性率较高,可能是ACA与肝细胞膜的磷脂结合,从而破坏肝细胞的结构和功能,也可能与肝功能异常者免疫调节功能紊乱有关。ACA和HBV在肝细胞损害过程中是否存在协同作用,或者ACA仅是HBV引起机体自身免疫反应的伴随物,值得进一步研究。曾报道在ACA阳性的慢性丙型肝炎病人中,血小板减少、血栓形成、肝硬化和门脉高压的发生率较高,在乙型肝炎患者中是否存在这种现象,ACA阳性能否作为乙肝病人出现血栓形成、血小板减少等征候的指征,亦有待进一步研究。
ACA是近年来研究较多的一种自身抗体,由于带负电荷的磷脂是单位膜的主要构成成分,在体内分布很广,ACA可能在某些疾病发病过程的多个环节中发挥作用。HBV感染者血清ACA的检测为研究该病的发病机理提供了一条新的途径。
9、四肢关节疼痛,X提示骨质疏松,抗核抗体阳性,CK在400至530之间,心脏B超正常
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