骨质疏松的发展趋势

1、骨质疏松症的定义是什么？

骨质疏松症是一类伴随增龄衰老或医学原因引起的，以骨量丢失骨组织显微结构破坏骨脆性增加骨强度下降骨折危险频度增大，以骨痛骨密度降低易于发生骨折为主要临床特征的代谢性全身性骨骼疾病骨折是骨质疏松症最严重的后果

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨骼的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病在骨折发生之前，通常无特殊临床表现该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题

骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明确的定义，并得到世界的公认

世界卫生组织(WHO)关于骨质疏松症的定义是:原发性骨质疏松是以骨量减少骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病每年的10月20日为“国际骨质疏松日”该定义中:①骨量减少:骨矿物质和基质等比例的减少;②骨微结构退变:由骨组织吸收和形成失衡等原因所致，表现为骨小梁结构破坏变细和断裂;③骨的脆性增高骨力学强度下降骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折可悄然发生腰椎压迫性骨折，或在不大的外力下发生桡骨远端股骨近端和肢骨上端骨折等

2、骨质疏松是一种慢性疾病，什么样的人容易患这种病？

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，而且在各个年龄段都有出现这种疾病。但是一般中老年人话骨质疏松的可能性比较高。一方面是因为随着年龄的增长，中老年人的骨质逐渐的老化，另一发面是因为中老年人身体的免疫力和抵抗力也在下降的原因。骨质疏松最明显的症状就是全身骨头的疼痛，还有就是轻微的外力就可以导致骨折。所以骨质疏松也是折磨着很多中老年人的一种疾病。

容易患上骨质疏松的人群，首先是中老年人群。随着年龄的增长，每个人的身体各部位的功能都会出现减弱，骨头也是一样，年龄越大，骨质也就越疏松，这是一个不可避免的规律；其次，长期从事体力劳动的人群。长时间从事体力劳动的人群，骨头承受的重力会非常大，骨头的磨损也正常人更严重，骨头的寿命就会大大的缩短，更容易导致骨质疏松的出现。最后，营养不良的人群。人体的骨骼是需要营养来支持的，如果一个人长期缺乏营养就会导致营养不良，这样骨头也就不能吸收到充分的养分，导致骨质疏松。

一、中老年人群。

我们每个人都会有老的时候，随着年龄的增长，我们身体各组织的机能不可避免的会出现老化下降的趋势。骨头也一样话老化，中老年人群的由于骨头组织重生和恢复的慢，所以很容易导致骨质疏松。

二、长期从事体力劳动的人群。

长期从事体力劳动会骨头会造成很大的磨损，加重骨头老化的速度，缩短骨头的使用寿命。尤其是长期从事繁重体力劳动的人群，很容易因为骨头的老化和不堪重负而患上骨质疏松。

三、营养不良的人群。

我们的身体各部位是需要营养来支持的，尤其是骨头部位对于营养物质的依赖性是很高的，如果我们的身体出现了营养不良的状况，骨头就会缺乏营养，导致骨质疏松。

你觉得骨质疏松应该如何预防？

3、什么是骨质疏松症？

4、对于骨质疏松患者，如何有效延缓病情的发展？

骨质疏松多发于老年人，但是现在也有年轻化的趋势，许多年轻人也担心自身的骨骼健康问题。对于骨质疏松患者，如何有效延缓病情的发展？

骨质疏松

疼痛是骨质疏松最常见的症状。骨质疏松在早期是没有什么症状的，发现疼痛时是已经比较严重的了，严重时会有并发症骨折的现象。骨质疏松是一种骨骼的蜕变，最主要的原因就是缺钙引起的，平时缺乏锻炼也会引起骨质疏松。

年龄大的人易患骨质疏松，是因为随着年龄的增加，人体对钙的吸收能力减弱，但从尿中排出的钙的量却增多，所以年纪大的人就特别容易出现骨质疏松的现象。其他的一些不良生活习惯也会引起骨质疏松，比如过量饮酒或咖啡，长期吸烟等等。

延缓病情

有骨质疏松的人要经常多晒晒太阳，帮助人体对钙质的吸收，同时可以补充一些钙剂和维生素d，饮食上要要多吃一些富含营养的食物，要做到膳食均衡，尽量通过饮食来吸收一些钙。有些骨质疏松的人担心骨折，就不敢轻易活动，其实骨质疏松的人要做一些适合自己的运动，增强人体的免疫力和抵抗力。

骨质疏松患者在日常生活中要注意尽量少喝酒，也要避免喝咖啡过量；吸烟对人体是百害而无一利，特别是患有骨质疏松的人，一定要尽早戒烟。患骨质疏松特别严重的人，要尽早就医，在医生的指导下，可以服用一些抗骨质疏松的药物。

5、为什么会有骨质疏松？骨质疏松是怎么样造成的？

骨质疏松（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义：骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少，包括骨矿物质和骨基质等比例的减少；骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象；骨的脆性增加，强度下降，降低了对原有载荷的承受能力，在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

骨质疏松是中老年人的常见病，女性多见于绝经后，男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外，还与性激素水平的下降有密切的关系。此外，生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大，活动越多，对骨的牵拉力越强，就能促使破骨细胞转变为成骨细胞，有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用，由于对骨骼的机械刺激不够，以致骨形成少而骨吸收多，导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动，日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。

因此，进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一，特别是负重有氧运动，对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大，速度过快，较为强烈的运动项目，运动负荷过大，易引起骨折、软组织损伤，亦可引发心血管疾病，故在选择体育项目之前，应做一次较全面的体格检查，最好根据医生的意见或建议，结合自身的健康状况，选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则，建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者，运动量可适当加大。运动前应做准备活动，运动后注意放松运动。

6、据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于

心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至髋关节骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。

其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离你并不遥远。

老百姓总认为老年骨折就是骨质疏松，其实不然，骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：疼痛，常以腰背痛多见；身长变短、驼背；骨折，常见椎体骨折及髋部骨折；呼吸功能下降，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说，人体最容易发生骨折的是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，多为老年患者，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后，患者由于疼痛，不得不长期卧床，从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等，而这些并发症，个个都是危及生命的。因此，当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后，应尽早治疗，避免长期卧床，避免各种并发症，尽早打破这种恶性循环。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，可以选择的方案主要有：

卧床休息、药物止痛和手术治疗。药物止痛通常效果不佳，还会产生耐药；而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法，其创伤大，出血多，而且骨质疏松使内固定不可靠，术后并发内固定失败。目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，有了新的方法—经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术，一般来说，一个椎体从穿刺到完成，只需要30 分钟的时间。手术切口只有0.5cm 大小，还没有我们的小手指头宽。在国外，这一手术很多是在门诊完成的，做完手术休息一会儿就可自行回家。

虽然对于骨质疏松及其并发症的治疗进展日新月异，但是，再好的治疗也不及早期的预防。主要预防措施有以下几个方面。

（1）保持合理均衡的饮食。如牛奶、豆制品等，不足的部分给以钙剂补充。我国营养学会推荐钙摄入量为成年人元素钙每日800 ～ 1000mg，维生素D 的日摄入量为200 ～ 400IU。

（2）运动。适量运动，尤其是负重运动，可增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失；运动还可以增加机体平衡能力及灵活性，有助于防止跌倒而减少骨折的发生。

（3）纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒和过量咖啡因的摄入可影响维生素D 和钙剂的吸收和利用。

（4）避免应用诱发骨质疏松的药物。如糖皮质激素、抗癫痫药、长期甲状腺素替代治疗、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常为发生骨折的直接诱因，对于有跌倒倾向的患者应给予适当的保护措施。

骨质疏松的早期发现，同样对骨质疏松的预防有着重要意义。

骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。骨代谢生化指标可全面反映骨胶原的合成与分解、骨矿化、成骨细胞和破骨细胞活跃程度，亦即骨形成与骨吸收情况，并可反映骨转化速率，具有变化早、敏感性高的特点，可预测以后骨转化趋势和骨密度变化。故目前在临床上，常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测。

65 岁以上女性、70 岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；65 岁以下绝经后女性或70 岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各种原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

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