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下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述

发布时间:2021-06-18 13:25:32

1、骨质疏松症可分为三大类有哪几类

骨质疏松分为三类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松,病因各异。

原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外,还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松:由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松:指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松,无潜在疾病,发病原因不明。

骨质疏松是Pornmer在188 5年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的。早年一般认为全身骨质减少即为骨质疏松,美国则认为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会,以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松才有一个明确的定义,并得到世界的公认:原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。每年的10月20日定为“国际骨质疏松日”。

2、跪求 糖皮质激素引起的骨质疏松如何治疗 急啊 哪位好心人回答回答

首先停药,然后补充钙、胶原蛋白......

3、什么是糖皮质激素性骨质疏松症,骨质增生

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4、因激素药引起的骨质疏松,哪位专家帮忙解答

激素药引起的骨质疏松,激素如果不停止使用即使开了些治疗骨质疏松的药也不会有根本作用,临床医师在决定长期糖皮质激素治疗时,应评估患者的骨密度,并考虑给予充分补充钙剂、维生素D制剂和二膦酸盐治疗。

建议到北京协和医院风湿免疫科就诊治疗,不知道你是哪里的,如果用中药代替激素药治疗是可以的,也应该在医师的建议下逐渐减量,但必须到设有“肾内科”的大型中医院正规治疗。

如果中医药治疗,下述医生都有中医药治疗系统性红斑狼疮肾炎的经验:
北京东直门医院肾病内分泌科赵进喜
杭州市中医院肾脏内科王永钧
湖北省中医院肾病内科石君华
北京中医医院肾病科任金刚
吉林省中医院肾病内科童延清
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5、引起骨质疏松的因素有哪些?

骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
病因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外,还可能由多种疾病引起,称为继发性骨质疏松症。可能引起骨质疏松的常见疾病有:
1.内分泌疾病
糖尿病(1型、2型)、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征(Cushingsyndrome)、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。
2.结缔组织疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。
3.慢性肾脏疾病
多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。
4.胃肠疾病和营养性疾病
吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
5.血液系统疾病
白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。
6.神经肌肉系统疾病
各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。
7.长期制动
如长期卧床或太空旅行。
8.器官移植术后
9.常期使用下列药物
糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)或肾衰用透析液等。

6、骨质疏松的发病危险因素有哪些?

骨质疏松的发病危险因素分为不可控的危险因素和可控的危险因素。不可控的危险因素包括人种、年龄、女性绝经和遗传。白种人和黄种人患骨质疏松的危险度高于黑人。体格瘦小、老年、女性绝经过早,比如40岁以前绝经,家族有老年性骨折都是危险因素,而且不可控。

可控的危险因素包括以下几类:
1、生活习惯方面的因素:比如抽烟、喝酒,长期喝咖啡、茶,而且不当的节食减肥,饮食过于清淡,体力活动比较少、制动,不爱动,时间长了也是危险因素;
2、营养因素:饮食中营养失调,比如蛋白质摄入过多或者过少,还有高钠饮食、低钙、维生素D缺乏,比如晒阳光太少,而且维生素D摄入减少都属于危险因素;
3、疾病因素:比如性功能低下、慢性胃肠功能紊乱、慢性肝肾功能不全、糖尿病、甲亢,以及补充甲状腺激素,胃大部分、小肠切除者,都是危险因素;
4、药物因素:服用糖皮质激素、抗癫痫药、甲状腺激素、甲氨蝶呤,这些药都可以影响骨代谢,导致骨质疏松。糖皮质激素治疗半年以上大约有50%的患者会发生骨质疏松。

7、以下有关Cushing综合征的叙述,哪一项是不正确的

Cushing综合征(Cushing‘s syndrome)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称 Cushing综合征时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。 1.垂体性Cushing综合征 主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子(CRF)所致。血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g(正常8g左右),切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生。 2.异位分泌ACTH或CRF肿瘤肾上腺变化与上述同。 3.肾上腺皮质结节性增生(adrenocortical nolar hyperplasia)其原因不明,有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大,重量可超过50g,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至2.5cm。镜下,弥漫增生者主为网状带及束状带细胞,而结节内多为束状带细胞,常见多量脂褐素,致结节呈棕褐色。患者血清ACTH水平下降。 4.功能性肾上腺肿瘤 除肿瘤变化外,血清中ACTH减少,致使肾上腺非肿瘤部分萎缩。 5.长期使用糖皮质激素类物 例如地塞米松(dexamethasone),由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩。

8、常年使用糖皮质激素,结果引起了骨质疏松怎么办?

可以使用注射用重组特立帕肽(珍固)治疗。糖皮质激素引起的骨质疏松最大的特点就是成骨不足,而珍固就是促骨形成药物,在机制上是最对症的药物。望采纳

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