1、胫腓骨上段开放性骨折
在良好的复位与固定的基础上,功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环,减少肌萎缩,消除软组织肿胀,防止骨质疏松,加速骨折愈合。
1、早期:锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。
2、中期:此时局部肿痛消失,骨折端因已有钎维性愈着,骨痂逐渐增加,较稳定.在夹板保护下不易变位.除继续肌肉收缩锻炼外,做一些主动的关节屈伸活动,由一个到多个关节逐渐增加,下肢患者可扶床行走,伤肢逐渐负重。
3、后期:骨折已临床愈合,或已去除外固定。患者可做一些力所能及的轻工作,使各个关节得到全面锻炼,下肢患者可在扶拐保护下,逐渐负重走路,直至骨折愈合牢固。
应尽量防止不利于骨折愈合的活动。如外展型肱骨外髁颈骨折的外展活动、内收型的内收活动,肱骨干骨折的肩关节旋转活动,伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活动、屈曲型的屈肘活动,前臂骨折的旋转活动等,都应予避免。
2、胫腓骨骨折
小腿骨折要看固定方式来恢复的。你朋友如果是髓内针固定,已经可以下地了。考虑到是开放性骨折,外固定可能极大,没办法,慢慢长吧。不过3个月应该长好了。如果是钢板,也要慢慢长。。没什么可以加快骨头愈合的。有几种骨肽针剂,对愈合有好处,很贵,估计你长期用药用不起。
护理主要是活动踝膝关节,防止粘连萎缩,很痛苦,不过要坚持。至于骨质疏松,没什么,长期不活动当然会骨质疏松,拆除固定后(钢板,外固定)一般要求卧床1月,下地也要特别小心,我曾见过拆除固定后1月内由于不注意重新骨折的病号。髓内针就没有问题了,拆了就可以到处跑了。。
吃饭没什么好注意的,正常即可。
你详细说说再提建议吧。
3、右腿胫腓骨下三分之一开放粉碎性骨折已经十一个月了,刚拍了片子说骨质疏松,并伴随糖尿病,请问怎么治疗
?
4、5月5日车祸,右胫腓骨粉碎性骨折,请问多久能愈
慢慢来吧!我是左脚胫腓骨粉碎开放性骨折,到现在差不多14个月了,到时也是做的外固定支架加腓骨髓内钉,9月份时由于针口有点感染就提前拆了外固定架,后来带着夹板到今年1月1号我才试着把夹板拿掉,慢慢走路,感觉还可以,后天我就要去把腓骨里面的髓内钉也拿出来了。唉!心情放开点吧!我到现在也只是骨折线模糊,还不是完全不见了,4个月时我还只是少量骨痂生长,我也是刚好28岁,当时也是天天埋怨怎么长那么慢,但现在想起来完全是因为我少活动,老是怕给走断了,其实3个月的时候我去看过另外的医生,他都叫我用一只拐杖走路就行了,反正你自己在听医生意见的前提下试着下地多走动,只要不扭到不摔到就可以了,累了就分多次走动,有条件就多晒晒太阳,这些比你吃什么都管用,因为我这些当时都没做到,现在我的脚都有骨质疏松了,就是这样我才好的慢,我见过有的6个月时带着外固定架不用拐杖就直接走路了,我比较怕死就到了8个月的时候才敢这样做,后来就越来越大胆了,现在我走路都走到脚踝肿了都不管了,只要断的地方不痛就行了,反正建议你在医生允许下多走走,慢慢从双拐到单拐再放掉拐杖,希望你能早点康复!!!
5、右腿胫腓骨粉碎性骨折
你好,看了你的描述你现在的情况是骨折延迟愈合,成骨细胞生长缓慢,你现在可以在床上多活动患肢的各个关节及脚趾弯曲锻炼,以免引起肌肉萎缩及关节粘连,患肢可以下地适当的站立,但走路的时候尽量减少负重。
恢复期间建议你配合服用专业的接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀药物八仙接骨宝治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨头)快速形成,提前愈合恢复的快些.7天从症状上明显感觉患肢有力量,40天拍片就可以明显看到骨痂形成,这时就可以负重活动,在保养20天就可以治愈,以X光片为依据.
6、胫腓骨开放性骨折多久可以拆石膏
骨折固定是必须的,经过石膏固定对血液循环是不好的,如果使用小夹板固定对血液循环比较好些,因为血液循环好,对骨头愈合快.建议服用有激发骨细胞快速生长的专业接骨中药,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,使骨折处骨痂坚硬牢固.一粒能够帮助快速激发骨细胞生长,使骨内的成骨细胞与软骨细胞快速连接,快速修复破坏的地方,在3天可以止痛消肿后就可以轻微活动,使在最短的时间(20-40天)内康复.
为了你早日康复,在恢复过程中不要吃生冷,刺激,茶叶(容易造成骨质疏松),猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利),白酒,饮料(容易造成骨质疏松)以免留下后遗症
7、左股骨干粉碎性骨折、左胫腓骨多段开放性粉碎骨折(4段骨折)、韧带断裂,误工时间应为多长时间谢谢了,
骨折的治疗方法,可以分为两大类。第一类,用各种手法将断骨对合,再在皮肤外面用石膏或夹板固定、保护,使骨折愈合。在这里,石膏、夹板是外固定器材。如果无法采用这种方法,“或者用了效果不好,便需采用第二种方法——手术治疗:由医生切开皮肉,在直视下将断骨准确对位,再选用接骨钢板、螺钉、钢针等接骨器材固定。这些接骨器材即为内固定器材。 骨折完全愈合后,内固定器材便失去了作用。这时,内固定器材是一直留在体内,还是取出来好呢?制造内固定器材的金属,都经过反复测试选择,对人体安全无毒,相容性良好。但它们毕竟与机体有生命的组织根本不同,终究是一种异物,长期留在体内,可能引起多种不良反应。 一是可以诱发迟发性感染。细菌等病原微生物常可乘皮肤、粘膜受到微小创伤、局部抵抗力低下之机,进入人体。机体活组织内布满毛细血管,其中具有识别、攻击病原体的白细胞,可将病原体很快歼灭。而置于骨骼内的坚硬钢板、钢针等,由于没有血管分布,缺乏这种抵抗能力,因而容易成为细菌的藏身之地。细菌生长繁殖起来,即造成感染。 二是造成附近骨质疏松。骨骼的基本功能是保护、支撑和运动,总之是受力。在一定范围内,它受力越多,越是坚强。内固定器材,尤其是钢板,具有一种应力遮挡作用。它承受了本应由骨骼承受的应力,这在骨折早期,对于保持位置、恢复运动功能等有好处。但骨折愈合后,其就有弊端了。由于缺乏力的刺激,附近骨质可愈来愈疏松。骨质过于疏松,螺针固定不牢,可发生松动,这时可以导致再次骨折。 三是置于骨外的内固定器材,可刺激软组织,产生滑囊炎等并发症。如股骨骨折的髓内针尾部位于臀部皮肤、肌肉深面,由于破关节活动,表面可以形成滑囊发炎,产生积液,可引起疼痛或限制关节活动。在个别情况下,儿童骨折的内固定器材如果久不取出,随着孩子的生长发育,内固定器材的位置可能发生变化,压迫神经血管,引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。 四是个别人可发生电解反应。人体的血液、淋巴液和组织液等,含有各种离子,是一种电解质溶液。内固定钢板虽然化学性质相当稳定,但日积月累,也可发生明显的电解反应,导致组织水肿。因此,骨折内固定器材,一般均应在骨折愈合后适当时机拆去。这个时机,很有讲究。骨折愈合的时间与骨折部位、类型,病人年龄,营养状况及治疗方法有关,短则一月,长则半年以上。但这并不意味着骨折一旦愈合,就应立即取出内固定器材。早期骨痂是坚硬的类骨质,多呈梭形,包裹骨折断端。它的外表租糙,内部结构杂乱无章,牢固度也差。这时拆除内固定器材,为时过早。 随着关节不断活动、用力,那些受力大的部位,骨质逐渐变得坚硬,而那些多余的骨痂,则由破骨细胞破坏吸收。经过如此改造,断骨上下恽然一体,十分坚固。这时即可拆除内固定器材了。具体时机,应由医生确定。除了引起并发症者以外,原则上应宁可适当推迟,而不要提前。加压钢板十分坚强。固定后承受骨骼大部分应力,骨折愈合后的塑形期往往较长,钢板早期取出容易发生再骨折。因此,取出时间应较一般钢板向后延迟。国外专家建议取出内固定器材的时间分别为:胫骨1年,股骨2年,前臂骨及肱骨1.5-2年。个别手术风险大,或高龄病人,也可暂不拆除,长期观察。 少数情况下,内固定器材的位置恰好靠近神经、血管,二次手术解剖层次不如首次手术清楚,反更增加损伤机会。此外,也有由于骨骼生长过牢,将内固定器材包埋其中,寻找困难的,或螺钉尾槽损伤变浅,或钉、针、钢丝折断,拆除费事、甚至取不出的。经验丰富的骨科医生,会根据病人的具体情况恰当处理。总的说来,拆除内固定器材的手术,一般比第一次对位固定术要容易一些,手术时间也短。 最后需提到的是,经过多年探索、现在已经制造成功可以在体内自行吸收的骨折内固定器材,现在许多医院正在推广应用。这种材料是高分子有机化合物,对人体无毒。用它固定断骨,随着骨折愈合,它本身会缓促降解,成为二氧化 碳和水。使用这种内固定器材一次手术就可“一劳永逸”,病人无须冒二次麻醉手术的风险