骨质疏松适合手法复位吗

1、骨质疏松症的治疗

1.基础措施
（1）调整生活方式①富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。②注意适当户外活动，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗。③避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。④采取防止跌倒的各种措施，如注意是否有增加跌倒危险的疾病和药物，加强自身和环境的保护措施（包括各种关节保护器）等。
（2）骨健康基本补充剂1）钙剂我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量），绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500mg～600mg。 2）维生素D成年人推荐剂量为200单位（5μg）/d，老年人推荐剂量为400～800IU（10～20μg）/d。治疗骨质疏松症时剂量可为800～1200IU（目前国内销售的钙剂和维生素D复合制剂中维生素D含量普遍偏少）。建议老年人血清25OHD水平应为30ng/ml（75nmol/L）以上，以降低跌倒和骨折风险。应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量。但是，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂。
2.药物干预
仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的，需根据患者情况加用药物。
（1）药物治疗适应证已有骨质疏松症（T≤-2.5）或已发生过脆性骨折；或已有骨量减少（-2.5<T<-1.0）并存在一项以上骨质疏松症危险因素者。无条件测定骨密度，但具备以下情况者，也需药物治疗：①已发生过脆性骨折；②OSTA筛查为高风险；③FRAX工具计算出髋部骨折发生概率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
（2）抗骨吸收药物1）双膦酸盐类可选择的药物有阿仑膦酸盐（Alendronate）、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。2）降钙素类更适合有疼痛症状的骨质疏松症患者。不宜长期使用。鲑鱼降钙素，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次；鲑鱼降钙素鼻喷剂；鳗鱼降钙素，肌肉注射。3）选择性雌激素受体调节剂（SERMs）用于女性患者，能降低雌激素受体阳性浸润性乳癌的发生率，不增加子宫内膜增生及子宫内膜癌的危险。雷诺昔芬（Raloxifene），有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。4）雌激素类只能用于女性患者。应全面评估利与弊，遵循以下原则：①适应证 有绝经期症状（潮热、出汗等）及/或骨质疏松症及/或骨质疏松危险因素的妇女，尤其提倡绝经早期开始用，收益更大风险更小。②禁忌证 雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。有子宫者应用雌激素时应配合适当剂量的孕激素制剂，以对抗雌激素对子宫内膜的刺激，已行子宫切除的妇女应只用雌激素，不加孕激素。激素治疗的方案、剂量、制剂选择及治疗期限等应根据患者情况个体化。应用最低有效剂量。坚持定期随访和安全性监测（尤其是乳腺和子宫）。
（3）促进骨形成药物甲状旁腺激素（PTH），治疗时间不宜超过2年。肌肉注射，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。
（4）锶盐雷奈酸锶，睡前服用。不推荐CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。
（5）其他药物1）活性维生素D更适合老年人，肾功能不全，1α羟化酶缺乏者。包括1α羟维生素D（α骨化醇）和1，25双羟维生素D（骨化三醇）两种。定期监测血钙和尿钙水平。骨化三醇、α-骨化醇在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。2）维生素K2（四烯甲萘醌）餐后服用。禁用于服用华法令的患者。
3.外科治疗
（1）微创手术经皮椎体成形术（vertibroplasty）和后凸成形术（kyphoplasty）是脊柱微创治疗的新进展之一，适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折，有很好的止痛效果。
（2）粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折，且累及关节面，骨折愈合后易残留畸形，常造成腕关节和手指功能障碍。治疗方法一般采用手法复位，可用夹板或石膏固定，或外固定器固定。对于少数不稳定的骨折可考虑手术处理。
（3）髋部骨折的治疗髋部骨折具有以下特点：①死亡率高，容易发生肺炎、泌尿系感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症。②骨坏死率及不愈合率高。③致畸、致残率高。④康复缓慢。手术治疗包括内固定、人工关节置换和外固定器等。也可采取非手术治疗。

2、得了骨质疏松需要注意什么

骨质疏松致腰部疼痛回答者：王坤山你的这种情况建议找中医辨证用中药治疗。
我双膝弯曲时有响声，下楼时痛，不知是骨质疏松还是关节炎？我４０岁了．回答者：古东飞估计是关节炎，建议到医院就诊，及时治疗。
请教老年骨质疏松回答者：李江红可以。
确诊是右脚关质骨质疏松回答者：陈斌既然脚痛与天气变化有关联，说明腿脚部的血脉不畅通，可以做轻微手法的按摩来疏通气血。由于年龄很高了，出现骨质疏松也是正常的事，平时可以通过吃些钙成分高的食物来补充就可以了。
骨质增生，骨质疏松会不会引起小腹下部疼痛回答者：潘昊如果有椎间盘问题就有可能的。
中度骨质疏松回答者：陈庄洪1、一般降压药不引起您所述的症状，可到医院拍片等检查，了解有无关节退变、类风湿等。2、您也可以向心血管内科医生进一步核实您所用药品的副发应。3、可口服西乐葆200毫克（1片），一天一次到两次，以改善症状。4、加强针对骨质疏松治疗，可服用中药和西药等。[本贴已经被 陈庄洪 在 2004-9-8 20:24:23 修改过]
类风湿关节炎、骨质疏松回答者：徐胜前看来治疗非常不正规，当然每天吃一片强的松，喝两次中药都是可以的，但我们一贯强调要使用改变病情抗风湿药，他们包括甲氨蝶呤、柳氮磺氨吡啶、羟氯喹、来氟米特等药物，虽然他们有一定的副作用，但确切的治疗作用是国内外都公认的。如果谈到特效药的话，这些药就是特效药了。
替我妈妈询问关于骨质疏松回答者：潘昊骨质疏松引起的疼痛治疗主要是针对治疗。可以服用促进骨质生长的药物，适当锻炼，另外可以使用密盖息加钙剂效果应该不错。建议还检查一下椎间盘，了解疼痛和椎间盘突出的关系。治疗方面就不一样了。

3、手法复位和机器复位效果相同吗？复位需要很多次吗手法复位对颈椎不好的人适合吗？

手法复位和机器复位效果不尽相同，毕竟人做复位效果更好一些。复位是根据颈椎关节错位的多少来决定的，一般23个颈椎关节错位一次复位就可以好了。例如脊髓型颈椎病1234567关节全部向后出现程度不同的错位，同时，颈椎关节还向左右两侧有错位；寰枢《就是头部和颈椎起连接作用的那块肌肉》肌肉拉伤的，并且引起胸椎123关节也出现错位的，一般至少需要4四次以上复位才可以治疗好。只要患者没有严重的骨质疏松症状，没有骨结核，软骨病，外伤引起骨折的都是适合手法复位的。
颈椎病和别的任何病都不一样，其它疾病可以接触传染，病毒感染，细菌感染，唯独颈椎病是自己找病而得的。关键在你自己能否克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯。例如挺头收下巴，长时间低头，歪头做事，高枕歪躺等等，这是让人患上颈椎病的根本原因。任何治疗方法和手段都是外因，我给你的治疗方法只是起外因作用，我无法起到能控制你内因的作用，仅仅是帮助你解决问题的手段。决定的因素是你自己——克服日常工作及生活中不正确的姿势和习惯。这是最关键的问题，这就是为什么有的患者总是反复发作的根本原因。否则，就是治好了用不了多长时间颈椎病又必然会复发的。而且会引起胸椎出现问题。

4、得了骨质疏松有什么注意事项

骨质疏松致腰部疼痛回答者：王坤山你的这种情况建议找中医辨证用中药治疗。
我双膝弯曲时有响声，下楼时痛，不知是骨质疏松还是关节炎？我４０岁了．回答者：古东飞估计是关节炎，建议到医院就诊，及时治疗。
请教老年骨质疏松回答者：李江红可以。
确诊是右脚关质骨质疏松回答者：陈斌既然脚痛与天气变化有关联，说明腿脚部的血脉不畅通，可以做轻微手法的按摩来疏通气血。由于年龄很高了，出现骨质疏松也是正常的事，平时可以通过吃些钙成分高的食物来补充就可以了。
骨质增生，骨质疏松会不会引起小腹下部疼痛回答者：潘昊如果有椎间盘问题就有可能的。
中度骨质疏松回答者：陈庄洪1、一般降压药不引起您所述的症状，可到医院拍片等检查，了解有无关节退变、类风湿等。2、您也可以向心血管内科医生进一步核实您所用药品的副发应。3、可口服西乐葆200毫克（1片），一天一次到两次，以改善症状。4、加强针对骨质疏松治疗，可服用中药和西药等。[本贴已经被 陈庄洪 在 2004-9-8 20:24:23 修改过]
类风湿关节炎、骨质疏松回答者：徐胜前看来治疗非常不正规，当然每天吃一片强的松，喝两次中药都是可以的，但我们一贯强调要使用改变病情抗风湿药，他们包括甲氨蝶呤、柳氮磺氨吡啶、羟氯喹、来氟米特等药物，虽然他们有一定的副作用，但确切的治疗作用是国内外都公认的。如果谈到特效药的话，这些药就是特效药了。
替我妈妈询问关于骨质疏松回答者：潘昊骨质疏松引起的疼痛治疗主要是针对治疗。可以服用促进骨质生长的药物，适当锻炼，另外可以使用密盖息加钙剂效果应该不错。建议还检查一下椎间盘，了解疼痛和椎间盘突出的关系。治疗方面就不一样了。

5、患有骨质疏松怎么办？