1、对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治
疗,进展到积极地恢复骨骼健康的治疗,使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10 ~ 20 年”的预想成为可能。针对骨质疏松症患者骨吸收与骨形成偶联失调,药物治疗分为三大类。
(1)骨吸收抑制剂,以减少骨量的进一步丢失,雌激素、降钙素、二膦酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类。
(2)骨形成促进剂,以增加骨量,包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等。
(3)骨矿化促进剂,促进骨钙沉着,增加骨量,这类药物有维生素D 与钙剂。
需要特别提出的是,既往HRT(激素替代疗法)曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选,但新的研究表明,在HRT(激素替代疗法)
作为骨质疏松的一线用药方面,风险/ 受益比值不理想。骨质疏松症的防治方面,在欧洲范围内HRT 不再作为骨质疏松症的一线疗法。
2003 年国际骨质疏松大会学术委员会推荐:不建议使用HRT 预防慢性疾病;HRT 应该用于绝经症状明显的患者,以减轻症状;如果使用HRT 使用剂量应该最低,使用时间应该控制在最短;对使用HRT的患者应该定期检查;对有泌尿生殖器症状的患者,应考虑局部用药;对于骨质疏松症的防治,仅作为抗吸收治疗的备选用药。
中医学认为“脾为后天之本”,脾的功能健全,消化吸收能力就强,成为生化气血之源;“肾为先天之本”,其主要功能是藏精,主骨、生髓,人的生长发育与生殖主要依赖肾的功能健全。若脾病日久,运化失职,饮食得不到消化吸收,无力滋养先天之肾,则肾精虚衰,最终使脾肾两亏,可表现为腰膝无力、腰背酸痛等。因此,健脾补肾乃是中医治疗骨质疏松的根本原则。
//老年性骨质疏松的治疗方法有哪些?
2、密盖息的用法用量
本品可以通过皮下、肌肉和静脉途径给予。对于各种具有应用指征疾病的给药推荐途径概括于下表。 骨质疏松症由于本品具有很好的耐受性,所以在治疗骨质疏松症时推荐优先使用鼻喷剂。如果对鼻喷剂不能耐受,应考虑非肠道给药。由于非常精确的最低有效剂量目前不清楚,目前推荐的剂量如下:标准维持量:每日50IU或隔日100IU,皮下或肌肉注射。遵医嘱调整剂量。Paget氏骨病每日100IU皮下或肌肉注射。皮下注射耐受良好,在医护人员合理的指导下,患者也可以自己注射。隔日注射只限于某些患者。临床症状和体征改善之后,可考虑50IU每日一次。必要时,每日剂量可以增加到200IU。治疗时间应至少持续3个月或更长时间。高钙血症高钙血症危象的紧急处理对紧急状况或严重病例,静脉滴注是最有效的给药方法。每日每公斤体重5-10IU溶于500毫升生理盐水中,静脉滴注至少6小时以上或每日剂量分2-4次缓慢静脉注射。必须给患者补充液体。在紧急处理后,对原发的疾病应进行特殊的治疗。慢性高钙血症状态的长期处理注射剂:根据患者临床和生物化学反应,剂量为每日每公斤体重5-10IU,一次或分二次,皮下或肌肉注射。如果注射剂量超过2毫升.应在不同部位肌肉注射。痛性神经营养不良症 (神经营养不良性征候群)早期诊断非常重要,而且,一旦确诊,应尽早使用本品治疗。注射剂:每日100IU,皮下或肌肉注射,持续2-4周,然后每周三次100IU,维持6周以上;这取决于患者的反应。特殊说明对Paget氏骨病 (变形性骨炎) 治疗需持续几个月甚至几年的时间。治疗使血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸排泌显著下降,通常可降至正常值,而且疼痛可部分或完全缓解。然而,偶有降低后再升高现象。此时,医师应根据临床表现,决定是否应继续治疗。停药后,异常的骨代谢在一到几个月后可能复发,需要重新使用本品治疗。尽管长期使用降钙素治疗的某些患者可能出现抗体,但通常并不影响药物的临床疗效。长期药物治疗有时发生药物失效 (”脱逸现象”) 。这可能是结合部位饱和所致,而与抗体产生无关。治疗中断后,降钙素的治疗反应又可恢复。
3、骨质疏松的治疗时间长不长?
每年治疗需要20天-3个月,一般需要3-5年的时间才能看出效果
4、晒太阳可以改善骨质疏松,那每天晒多久合适呢?
我们国家老年人口越来越多,随着老龄化日益严重,骨质疏松症的重视程度也比以前高多了。
对于很多人来说,大家都知道晒太阳可以有效地预防和治疗骨质疏松。
但是到底应该怎么晒太阳呢?在家可以晒太阳吗?晒太阳要不要开窗?
不是会建议患者在太阳底下暴晒吧?
当然不用暴晒,其实晒太阳也没有那么难,今天就查一些资料,总结一下应该如何晒太阳,现在就娓娓道来。
一、为什么晒太阳有作用。为什么晒太阳会对骨质疏松有效呢?
无论是在预防和治疗中晒太阳对骨质疏松都有很重要的意义。
究其原因,还是太阳光中的紫外线的作用。
首先要知道一个问题,那就是骨质疏松是因为骨骼中钙沉积的量比较少,或者也可以说骨质在生成和破坏的过程中,生成的量没有破坏的量多,长久下来就出现了骨质疏松症。
那么我们一方面需要减少骨质的破坏,另一方面,我们也要想办法帮助骨质多生成一点。
从生成的方面来讲,我们应该怎么做呢,很多人第一反应都是补钙。
的确,如果血液中的钙离子增加,那么对骨质生成有很大的帮助,但是我们吃进肚子里的钙离子可以被我们人体顺利吸收吗?
其实并没有那么简单,在吸收的过程中我们需要维生素D的帮助,这样可以增加肠道对钙离子的吸收,进一步增加人体中钙离子含量。
那么,我们人体中的维生素D含量充足吗?
当然不充足,维生素D的来源一方面是通过食物获取的,有一些含有维生素D含量很多的食物,我们通过吃东西就可以吸收到。
如含脂肪高的海鱼和鱼籽、肝脏、蛋黄中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含量很少。
但这些食物中所包含的维生素的含量并不能够完全满足我们身体所需要的,这部分的维生素D占我们所需要的20%。
那么还有80%的缺口,我们该怎么补充维生素D呢?
有一个好办法,我们的皮肤就可以合成维生素D。
这时候是不是突然觉得我们的身体很神奇?
但是我们的皮肤不会自动合成,而是需要在紫外线的照射下才可以把7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。
也有研究显示,对于阿尔兹海默病合并骨质疏松的患者也可以通过紫外线照射,有效减少跌倒的频率,而且还可以预防椎体骨折。
那么讨论一下关键问题,我们应该怎样晒太阳呢?
二、晒太阳也是一门学问。先说答案,建议每天在户外进行一小时左右的日照活动。
这句话一定要充分理解,因为每一个字都是有用的。
首先我们看一下为什么是一小时,有人就想问了,如果照射时间是不是越多越好啊?
其实并不是。有一份研究调查,通过观察绝经后妇女日照量和血清中维生素D水平以及骨密度之间的相关性,他们发现了一个事实,晒太阳一个小时刚刚好,阳光照太多了,也没什么大作用。
当然结论看着很简单,但是数据可是做了非常多的。
简单来说,如果日照量每天在30分钟以下骨密度情况也会改善,但是改善的效果确实没有30分钟以上的好。
另一个问题,30分钟以上时间越长越好吗?当然不是,研究发现,每天日照量如果超过60分钟,新增加的活性维生素地就微乎其微了。
看明白了吧,最终的结论就是30分钟以下没什么用。60分钟以上也没什么用。
所以最终的建议就是每天日照一小时刚刚好。
另外,最好的晒太阳时间是上午10:00到下午3:00这个时间段。因为阳光还可以,但是一定要注意不要让自己晒伤。
三、除了时间,我们还应该注意哪些?对于最终的结论,我们还应该再补充几个小问题。
1、每天日照的时间,说的是真正接受到紫外线照射的时间,那么我们就不要在晒太阳的时候涂抹防晒霜了,这样会很严重地影响日照效果。
2、但这也并不是说我们应该让阳光强烈照射,如果晒到皮肤疼痛或者有不舒服的时候,也应该防止皮肤灼伤。
3、有的人会问,在家里可以看到阳光,那么我在窗户底下晒一晒就可以了?
这种说法也是不对的,因为我们的玻璃可以有效地把紫外线挡在外面。这样的阳光跟不晒太阳没什么区别,最大的区别可能就是觉得身上暖洋洋的。
如果真的想在家晒太阳,请务必开窗,会有效的。
4、另外,如果可能的话,一定要在户外进行正常的活动,不要一直坐着,起码应该多散散步。
5、但是对于一些长期卧床或者行动不方便的骨质疏松患者来说,也可以采取室内紫外线疗法。
这种疗法听起来很高大上,其实也很简单,就是用我们人体可以接受的紫外线灯光照射一下。不过需要注意的是,照射时间和剂量要保证患者的绝对安全。
总结。大家都知道晒太阳是改善骨质疏松的有效方式,所以如果可以晒太阳的话,还是去晒晒比较好。
每天一个小时的户外活动,说多不多,说少其实也不少,如果能坚持下来,那肯定是一个让人敬佩的爱好。
另外,如果可能的话,也建议去室外进行一些体育活动。可以选择太极拳或者五禽戏。当然,如果身体素质比较好的话,也可以选择一些球类运动。当然,这还是要看个体的身体素质,否则有可能出现损伤。
总之,量入为出才是最好的。
5、骨密度显示骨质疏松,补钙了一个月,还需要再补吗?
建议:单纯口服钙剂效果不佳,建议加服依磷治疗。骨质疏松不是单纯钙流失,还有磷的流失。建议化验检查看看是否正常。如果恢复正常后即可停药。
6、治疗骨质疏松 盖瑞宁 与 密盖息 哪个好?
1.都是一样的东西 都是鲑鱼降钙素
2.密盖息是诺华制药生产的,厂家比较大,大医院可能用的比较多
盖瑞宁是青岛生产的,厂家规模和知名度不敌诺华
3.鲑鱼降钙素是老药了,哪一种都不会有大问题
4.密盖息有鼻喷剂,不用打针,比较方便
5.要是推荐的话,可能还是要推荐密盖息,用的多,盖瑞宁我没用过
7、绝经后好骨质疏松多长时间能治好
补钙。骨质疏松症是常见的代谢性骨病,多见于绝经期妇女,男子骨质疏松症的发生率仅为妇女的1/6。在一般外力作用下,骨质疏松者即可发生骨折。绝经后妇女发生骨质疏松症与内源性雌激素有关,雌激素的减少,对破骨细胞的抑制作用减弱,破骨细胞相对加强,破骨与成骨明显失衡,出现骨的吸收增加,骨的形成减少,导致骨质逐渐丢失。为了改善和提高更年期妇女的生活质量,近年来替代疗法愈来愈受到人们的重视。本文就有关药物治疗进展作一概述,以供正确选择和应用。激素替代疗法有两种,即单纯雌激素给药法和雌、孕激素联合给药方法。根据雌、孕激素联合方式不同,又可分周期用药和连续用药两种。前者系指在雌激素用药基础上,周期性加用孕激素10-14天,停药后将有撤退性出血。后者是采用小剂量雌、孕激素连续用药,阴道出血率低,是目前广泛使用的疗法。主要药物制剂有: (1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状。据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低41%和29%。对绝经后的妇女可预防骨质疏松症,使骨折减少60%。 (2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性。 (3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌、孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用。 (4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用。 (5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病、萎缩性阴道炎等。 (6)盖福润:是由炔雌醇、甲基睾丸素、磷酸氢钙、维生素D、肌醇、重酒石酸胆碱和稀牌胶囊所组成,主要用于更综合征、骨质疏松症等。 虽然激素替代疗法应用很广,效果确切,但长期应用可能会导致子宫出血,使用不当也会增加乳腺癌的发生率。因此人们一直在寻找一种既安全又有效的药物与雌激素互补治疗。早在70年代,就有人开始使用磷酸盐来治疗骨质疏松症,80年代已经系统地应用于临床,逐渐成为一类重要的防治骨质疏松症的药物。二磷酸盐治疗骨质疏松症的机理主要是作用于破骨细胞,它能特异性聚集在破骨细胞表面,破坏其细胞膜,使之不再具有吸收骨质的活性,从而抑制骨吸收,降低骨转换,并通过改变使破骨细胞活化的骨基质性质抑制新生破骨细胞形成。目前已被临床应用的二磷酸盐有十余种。阿仑磷酸钠是第三代二磷酸盐治疗骨质疏松症的药物,为一种新型高效的骨吸收抑制剂,可抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,而不直接抑制成骨细胞活性,骨的形成过程不受抑制,可有效的抑制与内源性雌激素减少相关的骨质丢失,是一种可供选择的绝经后骨质疏松症的治疗方法。据报道,用阿仑磷酸钠治疗32例绝经后骨质疏松症病人,服药半年后,各年龄组的尺桡骨密度均有明显上升,对骨痛的治疗总有效率也提高。 中国医药报 【自我治疗小妙方】 【骨质疏松症】 1/medicine/medicine01/15/1516002.xml