放化疗后会引起骨质疏松吗

1、放化疗后最严重的副作用是什么？

比较常见的放疗副作用为放射性肺炎，放射性食管炎，局部放射的皮肤组织纤维化等，可以应用激素以及止痛药物对症处理，化疗的副作用为恶心，呕吐，骨髓抑制，脱发等。临床常用的止吐药物为托烷司琼、昂丹司琼等，如果出现骨髓抑制，可以应用重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，重组人白介素、重组人血小板生成素升血小板等，脱发则在化疗结束后逐渐缓解。

2、造成骨质疏松的主要原因是什么

骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，在骨折发生之前，通常无特殊症状。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症患病率呈迅速上升趋势，骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关：
1，内分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为睾酮水平下降引起，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。
2，遗传因素与环境因素
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。
3，营养因素
低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，也易发生骨质疏松。
4，废用因素
老年人活动减少，肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人脑卒中等疾病后长期卧床不起，更容易出现骨质疏松。
5，药物及疾病
抗惊厥药，如苯妥英钠，苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，又增加肾脏对钙的排泄。
6，其他因素
酗酒对骨有直接毒性作用，吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用。
继发性骨质疏松症还可能由以下多种疾病引起：如糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

3、化疗后严重的骨质疏松怎么办，吃什么钙

骨质疏松症的治疗分为药物和非药物治疗。后者又包括饮食营养和体育锻炼，根据骨密度的测量结果及其所具有的风险因素来决定是否采取药物治疗。 1 、 营养：良好的营养是正常生长发育的基础。均衡的饮食、足够的热能以及适当营养都是包括骨组织在内所有组织发育的基础。足够而且适当的营养对每个人而言都是重要的。特别需要指出的是，过度追求苗条对均衡营养以及骨骼健康都是有害的。钙是维持骨量峰值以及预防和治疗骨质疏松的一个重要而且特殊的营养元素。在人的不同年龄阶段饮食中都需要钙的摄入。其他营养素亦同骨骼健康有关，如高蛋白饮食、咖啡因、磷和钠都会影响钙的平衡，但它们对正常钙摄取的人群的影响并不明显。 2 、 体育锻炼：经常从事体育锻炼有利各年龄组人群的身体健康。体育锻炼对于骨骼健康的特殊影响已得到随机的临床实验和观察研究的证实。有足够的证据表明，青少年的体育锻炼非常有助于提高骨量峰值。老年人在足够的钙和维生素D 摄入前提下进行锻炼可能会在一定程度上减缓骨矿密度的下降。老年人，甚至是> 90 岁的老年人通过锻炼也会明显增加肌肉体积和力量。 3 、 基础性药物治疗(钙和维生素D3 )：足够的钙和维生素D的摄取对于达到理想的峰值骨量和在一生中保持其骨量非常重要。钙剂补充有助于维持较高的骨矿密度，仅通过单纯口服补钙无法纠正骨对钙元素的利用障碍，事实上，人体内钙的平衡可以通过低剂量的活性维生素D 补充而保持。因此骨质疏松时维生素D 的缺乏比钙的不足更为重要，钙只有在活性维生素D 的作用下方能被骨吸收。 4 、 二磷酸盐：二磷酸盐是通过抑制破骨细胞的活动来预防骨丢失的抗吸收因子，可增加骨钙素的水平。它可用来预防和治疗各种骨质疏松和一些骨代谢紊乱。代表药物阿仑特罗，无雌激素的副作用且能减少骨折的发生率。 5 、 降钙素：降钙素是一种用于骨质疏松治疗的肽类激素，它曾用于皮下注射而现在用于鼻喷入，此种用法为大多数人所接受而副作用相对较少。现在常用的为密钙息鼻喷剂(鲑鱼降钙素) 。降钙素可以提高脊柱的骨矿密度并降低脊柱骨折的危险性。虽然在大多数的临床实验中使用降钙素，髋部骨矿密度没有增加，但已表明髋部骨折的危险性有所降低。同时，降钙素在代谢性骨病镇痛治疗中的地位是无法被取代的，是中等以上骨痛患者的首选药物。

4、导致骨质疏松有哪些因素？

5、化疗对骨头有伤害吗

化疗作用于癌细胞时也破坏正常组织，对骨骼本身绝对有害，尤其对骨骼的造血功能影响较大。化疗前、后都要实施支持疗法，加快康复。还有，最重要的心态要好，泰然处之，一切都会好的。

6、化疗导致的严重缺钙

可以这样说，你家人仅是骨质疏松。骨质疏松是骨老化的一种现象，不是化疗导致百的。一般女性在三十岁左右，男性在四十岁左右就开度始了。骨质疏松开始的年龄和家族有关。不必大惊小怪。这是一。二骨质疏松不是缺钙，所以也补不上。说骨质疏松是缺钙的大夫，在这方面都不及知格。满大街补钙的宣传是为商家盈利的，没必要上当。三你说的那么贵的药估计是阿仑膦酸钠一类的药。你家人可能是乳腺癌转移到骨，引起骨破坏，阿仑膦酸钠可以减缓道骨破坏，但不能停止骨破坏。阿仑膦酸钠不是补钙的药物。他可以进入骨细胞和骨细胞里的成分结合专，结合后的团块不容易被破骨细胞吞噬、清除。四严重缺钙？你家人化验的血钙是多少？应该正常吧？
回复专家:新疆医科大学第五附属医属院-骨科-周孟瀚副主任医师

7、化疗后为什么会有骨折？

医生回复：首先申明，我不是肿瘤科的专科医生，就我的知识和认识范围回答你的问题。1、你父亲患肺癌，作了手术切除肿瘤，同时作放化疗，这没有问题。手术+放疗+化疗，是治疗肺癌的一套成熟方案；2、目前患者出现了广泛的骨转移，这是毫无疑问的，肋骨和颅骨的骨质破坏就证明了这点；3、做ECT是必要的，其目的不仅仅是发现其他骨转移灶，更是为下一步的治疗指明方向，尤其是脊柱或者下肢出现转移时，很容易发生病理性骨折和瘫痪，早期发现，进行放疗，可以避免或者延缓骨折和瘫痪的发生；4、还需要放化疗吗？我认为，化疗可以不做了，其理由是患者已经到了恶性肿瘤的终末期，化疗实际上没有任何意义，而其毒副作用甚至很可能缩短患者的生存时间。目前应当以对症支持治疗为主，积极镇痛，应当由以前的延长患者生存时间的治疗目的，转变为让患者尽可能无痛苦的、有尊严的走过生命的最后一程。放疗根据情况还是需要的，主要是某些关键部位如脊柱和下肢的转移灶，需要做姑息性放疗。