1、请问在血液透析中使用的聚砜、聚酰胺 、聚丙烯晴 、聚甲基丙烯酸甲酯、聚醚砜 这几种材质的膜有什么区别?
一:聚砜膜:此膜大名鼎鼎,,在血透界有着良好的口碑,而且系出名门,超滤系数虽不算很高,但生物相容性不错,膜厚度适中,比较适合复用,总之,该膜材算得上是合成膜里的领军产品。ASAHI和TORAY公司也有生产PS膜,不同的是这两家RI BEN的公司都将该材质用来生产血滤器,而且,TORAY的TS系列血滤器,在生产工艺上还有世界级的专利工艺,用y-ray照射PVP和PS产生架桥结构,据说此技术可以防止PVP的溶出,和有效地提高产品的生物相容性。ASAHI公司的PS膜同样用于生产血滤器,APS系列,而且价格相对适中,而且在国内多是推广大面积的产品,客户口
二。聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate PMMA),PMMA是世界上第一个用于临床的合成高分子材料的空心纤维透析器。PMMA大有来头,首选生产PMMA的RI BENTORAY公司本身不是做医疗产品的,而是RI BEN排名第一的纺织集团和排名第二大的化工集团,而有趣的是,PMMA最初并不是被用于血透技术,而是作为一种仿生纤维,用于植入人体的关节保护,只是一次偶然的机会,人们发现,用PMMA的两种同分异构体按不同的比例混合,这种纤维就呈现了半透膜的物理结构,经过试验发现,其中小分子的清除率非常好,而且本身PMMA就是可以植入人体的材料,所以生物相容性也非常优异,除此以外,PMMA还有个最大的特性,就是对中大分子具有吸附的特性,所以像类似B2微球蛋白清除率也非常不错。只是很可惜,PMMA在国内并不多见,好像近几年才在国内有推广,不过,有台湾的朋友介绍说,TORAY的PMMA在台湾是第一品牌。
聚丙烯睛 最初用于血透,并不是用来清除毒素和脱水,反倒是用来做透析器的外壳,不过那时的透析器是平板型的,因为平板型透析器从外型上很像个三明治,聚丙烯晴是疏水性的,而且不容易激活补体,生物相容性好,所以用作平板型透析器的框架。优点是血液在透析器中几乎不收什么阻力,所以从原理上来说,用平板型透析器是不用血泵的,而且,膜是一次性使用,消毒方便,价格低廉,从而促进了透析器的发展和普及。.后来,随着化工技术的发展,聚丙烯晴在血透技术上开始大放异彩,由于聚丙烯晴是疏水性的,于是在制作工艺上,用共聚的方法,在聚丙烯晴中加入了丙烯磺酸盐类物质,后者是亲水的,可以加大膜材对中小分子的清除率,而聚丙烯晴则可以为透析器提供稳定的物理结构,而且不容易引起补体活化反应,大大降低了病人的并发症,两者很好的结合,按不同的比例混合,就有了一系列不同膜厚、不同孔径、不同超滤系数的透析器。。后来,随着空心纤维型透析器的普及和推广,聚丙烯晴开始慢慢淡出人们的视野,不过,它带给人们的益处,至今让很多专家学者津津乐道。
四、合成膜透析器,因为膜材中有-OH的部分,所以,该透析器在进行血液透析的时候,病人可以不用和少用肝素,从而避免了患者进行血透治疗中由于长期使用肝素而导致的骨质疏松、凝血性能低下等疾病!目前,市场上能见到的EVAL透析器基本都是RI BENKLL公司生产的,不知道什么原因,这么好的透析器在国内居然没有市场,实在是中国血透病患的遗憾!
2、您好,血透病人长期用肝素,会有怎样的负作用?,
主要副作用还是来自肝素本身的治疗效果。
血透过程中,为了达到抗凝效版果,使用肝素是一个正规权的操作。
但是这个操作用是存在矛盾的,尤其是对于有出血倾向的高危病人,抗凝的使用放大了出血的可能及危险程度,现在多数血透时,使用低分子肝素,安全性比普通肝素高,但是费用也高。
如果血透的人没有出血倾向的话,副作用是不大的
3、尿毒症血透病人腿肿脚肿怎么办
腿肿脚肿一是肾脏的问题;二是心脏也有问题了。身体皮肤痒是毒素多引起的。
无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳。尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮。减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到八百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去。这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本)。尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法。因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了。其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误。肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能。治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎、抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复,能使轻、中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少。
对于尿毒症病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头。另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了。只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复。绝不能乱用药和盲目的用药。
4、血透会引起骨质疏松症吗?
血液透析是通过人工血液间歇透析的方法,帮助机体排泄代谢产物,改善酸中毒的状态,起到一种模拟肾脏过滤排泄的作用,从而提高病人的生命质量,延长寿命。血液透析虽然能解除人体内的代谢性酸中毒,缓解尿毒症,但长期进行血液透析,会使一部分人出现骨质疏松症。 长期进行血液透析的人本身就存在着慢性肾功能衰竭及尿毒症,使血液中的磷浓度长高,肾脏合成维生素D的能力减弱,钙的肠道吸收减少。酸中毒的结果使钙、磷代谢发生紊乱,血钙浓度降低,继发性地刺激甲状旁腺功能亢进,使骨的溶解吸收加强,这一切都极易诱发骨质疏松症。透析疗法虽然可以暂时缓解酸中毒 ,但如果透析液中钙的含量不足,更能使血钙明显降低,从而加剧继发性甲状旁腺功能亢进的发生。 在进行血液透析后,病人的存活率增高,但引起肾衰的病因并未能得到根本的解决,钙的丢失及酸中毒的情况依然持续存在。毕竟血液透析只是被动地帮助机体过滤排泄代谢产物,而不具有肾脏对各种有用物质如钙、磷等元素的重新吸收及分泌合成功能。 透析液中钙的浓度较低,也会引起机体出现低钙血症。且血液透析加重了体内镁含量增高出现高镁血症,使骨的吸收过程加强。透析的病人要长期使用肝素抗凝,也会使骨钙释出增加而骨生成减少。 此外,长期进行血液透析的病人血液中铝、铜的浓度均有不同程度的升高,这些微量元素增加,使骨骼的生长发育出现障碍。多种因素的影响,使慢性肾功能衰竭的病人在长期进行血液透析治疗时出现骨质疏松症,从而诱发骨折的发生。
5、尿毒症高通血透是什么??
病情抄分析:
您好这位朋友,,肌苷560,浮肿是需要人工肾治疗的。
指导意见:
一。血透和血滤有什么区别?答基本上血滤与血透相同,适用于急、慢性肾功能衰竭,但在下列情况血滤优于血透。
1。高血容量所致心力衰竭 在血透时往往会加重心衰,被列为血透禁忌证,而血滤则可以治疗心衰。
2。顽固性高血压 血透治疗的病人发生顽固性高血压可达50%(高肾素型),而血滤治疗时,可降至1%,有的可停用降压药。
3。低血压和严重水、钠潴留 接受血滤治疗的病人,其心血管稳定性明显优于血透,血透治疗期间低血压发生率达25%~50%,但在血滤治疗时低血压发生率可降至5%。
4。尿毒症心包炎 在持续血透病人,尿毒症心包炎发病率达20%~25%。
5。急性肾功能衰竭 持续或间歇的血滤是急性肾衰的有效措施。
二。是不是血透的病人要定期地进行血滤?
答:不是必须,但是可以根据病情适当血滤。
医生询问:
您还有其他症状吗?我可以帮您分析一下。
6、人体血液农药残留血液透析一次需要多少钱?
常规透析每次费用一般在300-400元左右,由于地区不同性,所以具体的价格也是有一定的差异的,对于肾衰的患者肌酐过高的情况常规治疗就是依靠透析替代肾脏排毒,但是只能暂时缓解症状,而且长期透析也会引起心力衰竭,骨质疏松等症状,不能治好患者的病,建议最好是通过中医系统治疗来从根本上降低肌酐的同时避免透析对于身体的损伤性,而且花费相对也低很多,你不妨可以多了解一下
7、血液透析透析一次要多少钱呢?
血液透析是复治疗尿毒症的方法,制体内每天都会代谢形成代谢废物,这些大部分是通过人体肾脏排出。尿毒症是指肾功能急剧减退,代谢废物不能排出积聚体内,引起的一系列水肿,电解质紊乱,贫血,乏力,恶心呕吐等症状。当出现尿毒症时,需要行血液透析替代治疗,费用在百元左右。