骨质疏松高危人群的识别

1、怎样判断有无骨质疏松？

首先考虑是否具备骨质疏松危险因素；再看自己有无经常腰酸背痛，负重能力是否明显下降:如属高危人群，又有疑似症状.要“信其有不信其无”，积极采取防治措施，包括调整膳食、合理补钙、参加运动、预防骨折。如有条件，不妨到医院专科进行骨密度检查，由医生协助制订治疗方案。

2、哪些人容易患骨质疏松？

概括起来，骨质疏松危险因素为:年龄50岁以上(尤其是女性)；有家族史和成年后骨折史；身材较矮小；平日有不良嗜好(吸烟、嗜酒、过量饮用咖啡)；性激素缺乏(围绝经期)；长期营养不良；钙摄入不足；长期缺乏运动；长期卧床；长期使用糖皮质类固醇药物、铝剂、锂剂、甲状腺素等。其中，围绝经期妇女、65岁以上中老年人，身体长期处于亚健康状态者，被列为高危人群。

3.骨质疏松症对健康的危害。骨质疏松对中老年人的躯体、心理、社会适应力都造成严重损害。最常见和最轻微的损害，只是经常腰酸背痛、工作效率降低、身高变矮和心理负面效应。最值得关注的是，骨质疏松极易导致骨折。由于骨头矿物质含量降低，骨量减少到一定程度，便难以承担重力或冲击，轻轻一碰就可能折断。比如，走路时不小心踩着果皮或被杂物绊了一下就会跌倒。前扑易致前臂骨折；后跌易致大腿髋部骨折；臀部着地易致脊柱压缩骨折；乘车受挤易致肋骨骨折；个别高危中老年人甚至在推窗子、举重物、打喷嚏时，也会不可思议地发生骨折。中老年人一旦骨折，生活难自理，痛苦可想而知。因此，骨质疏松最大危害莫过于骨折。

3、哪些人是骨质疏松高危人群

骨质疏松的高危人群有以下这些：
1、中老年人、孕妇及乳母、更年期妇女、运动员；
2、钙的摄取量少，不常晒太阳、维生素D摄取不足；
3、大量摄取咖啡、茶，节食减肥、嗜烟、酗酒者；
4、运动量少、长期卧床的人；
5、40岁以前停经、卵巢、子宫、胃或小肠切除者；
6、长期服用糖皮质激素、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、止痛药等药物者；
7、患肾病或肝病、糖尿病、高血钙、甲状腺机能亢进、副甲状腺机能过盛、风湿性关节炎、僵直性脊椎炎、血液病及某些癌症患者等.。

4、骨质疏松，年轻人要警惕哪些危险因素

骨质疏松症的危险因素分为固有因素与非固有因素。固有因素有人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史等；非固有因素有低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、蛋白质过多或不足、高钠饮食、钙和(或)维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物等。

5、骨质疏松的预防含有两种意义：首先是高危人群的预防，主要

是绝经后妇女；其次是普通人群。骨质疏松的危百险因素包括：白人和东方人种，消瘦，钙及其他营养素长期摄入不足，运度动少，嗜烟酒及咖啡，卵巢切除术后等。对有这些危险因素的绝经后妇女，如无其他禁忌证，应提倡早期使用雌激素预防。由于骨峰量的不足是成年后骨密度降低和骨质疏松的重要发病问因素，故应在青少年甚至婴幼儿期就开始注意饮食的均衡，特别是钙的摄入，必要时口服钙剂，青少年期鼓励多答运动。面对老年人特别是已有骨量减少或骨质疏松的患者，应注意运动项目的选择和运动量。由于老回年人的应急和反应能力降低，故要尽量注意老年人的日常保护，如饭后起立、夜间起床等，以减少跌倒的危险，降低与骨质疏松相关的骨折的答发生率。

//哪几类人需警惕骨质疏松？

6、骨质疏松的三级预防分别指什么？

骨质疏松症是指以单位体积内骨组织量减少和骨微结构破坏为特点的一种代谢性骨病变。骨质疏松症可见于不同性别和任何年龄，但以绝经后妇女和老年男性多见。骨质疏松症以骨骼疼痛和易于骨折为主要特征。
骨质疏松症可以对人们的日常生活造成不良的影响，而且治疗起来见效也比较慢，所以重在预防。骨质疏松症的预防可以分为一级、二级和三级预防，其中三级预防是指对那些有退行性骨质疏松症的患者积极的进行抑制骨的吸收、促进骨质形成的药物治疗，比如活性维生素D，还应该加强预防摔倒、预防颠簸等措施。对中老年出现骨折的患者应该积极进行手术治疗，进行坚固强力的内固定，术后早期活动，给予进行体育疗法、营养治疗、补钙遏制骨丢失以及提高患者的免疫功能及整体素质等的综合治疗。

7、专职司机是骨质疏松高危人群吗?

以下问题可复以帮助进行制骨质疏松症高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，应当到骨质疏松专科门诊就诊: 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗? 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米? 4.您经常过度饮酒吗?(每天饮酒2次，或一周中只有1-2天不饮酒) 5.您每天吸烟超过20支吗? 6.您经常腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况? 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?

8、人体出现骨质疏松有哪些表现？老年人如何预防骨质疏松？

随着人们身体的老龄化，当人们进入老年期后，骨骼中有机质数量逐渐减少，无机盐含量逐渐增多，易患老年性骨质疏松症。骨质疏松是一种与老化有关的过程，一方面随着年龄增长，造骨功能减退，越是高龄，骨流失得越多，越会出现骨质疏松症，这也是与老年人的生理代谢发生了许多变化有关。老年人如何预防骨质疏松症？

骨质疏松四大表现

一是骨痛，这是骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，仰卧时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时常加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

二是脊柱变形，多在腰背疼痛后出现，导致椎体压缩变形，脊柱前屈，可形成身材缩短、驼背。而腰肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，也会加重腰背疼痛。

三是骨折，这是骨质疏松症最严重的后果，尤其老年人大部分都存在着视力、平衡力、肌力不足和注意力不集中等情况，容易摔倒，而摔倒是骨质疏松症骨折的主要外部因素。骨折可使患者生活质量明显降低，部分患者甚至需要手术治疗。

四是其他症状，由于患者出现脊柱畸形，可引起胸闷、呼吸困难等症状，有些患者还可出现便秘、腹胀、上腹部不适等消化系统症状。此外，患者头发脱落、牙齿松动易折也不少见。

老年人如何预防骨质疏松

1、控制饮食：

骨质疏松的日常护理要控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。

2、禁烟禁酒：

禁烟禁酒忌咖啡是骨质疏松的日常护理方法。吸烟会影响骨峰的形成 ，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ，骨质疏松的日常护理中应该避免上述不良习惯。

3、防止缺钙：

防止缺钙，养成良好的生活习惯。骨质疏松的日常护理中需要避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜打游戏、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

4、积极锻炼：

多进行户外运动。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ，都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ，会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

5、保持良好心情：

骨质疏松的日常护理要保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

9、预防骨质疏松的方法有哪些？

一旦发生骨质疏松，采用目前的治疗方法均不能将其逆转，因此，预防比治疗更重要。预防一般包括运动、营养、药物几方面，具体措施如下：

1．提高骨峰值量。自儿童期开始注意合理的营养，特别应补充足够的钙。青春期内应摄入1000毫克／日以上；适当的运动对骨骼发育及骨量增加很有利，多户外活动还可增加体内维生素D合成；避免不良习惯，如吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不利于提高峰值骨量。

2．减少骨丢失率。更年期雌激素水平下降引起骨转换加速、骨吸收增加而使骨丢失。应用骨吸收抑制剂，使骨转换恢复至绝经前状态，即可阻止骨丢失。骨吸收抑制剂包括：雌激素、孕激素、降钙素、双磷酸盐、钙质、维生素D类及依普拉封等。在此重点介绍具有举足轻重作用的雌激素的使用：

(1)雌激素开始使用时间：愈早愈好，绝经后立即应用，甚或在围绝经期开始即应用，预防骨丢失的效果最好(因绝经后10年内骨丢失率最高)；但绝经后任何时间开始应用均可抑制骨丢失。一旦停药骨丢失又加速。因此，应用多少年合适?当前还有不同看法，由于髋部骨折多发生在70岁以后，从预防髋部骨折着眼，似乎用至70岁比较合理，有人主张在没有应用雌激素禁忌证的情况下，终生使用。

(2)常用雌激素制剂有：妇复春胶囊、尼尔雌醇、利维爱、盖福润、倍美力、克龄蒙等。第一代：单纯雌激素可用于无子宫的病人。代表药物尼尔雌醇：国产长效口服雌三醇衍生物，每月2次，每次1～2毫克，如有子宫者应每3个月加服安宫黄体酮8～10毫克／天，连用7天，缺点：存在血药浓度不匀的问题。第二代：序贯疗法：代表药物克龄蒙，用于卵巢早衰的病人，既治疗更年期症状，又每月来一次月经，对身体和精神均起到治疗与安慰作用。第三代：小剂量雌激素和孕激素联合持续应用，可用于无激素替代治疗禁忌的任何病人。利维爱：荷兰进口药物，兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制内源性雌激素的产生。应在正式绝经后开始应用。副作用偶有眩晕、阴道出血、胃肠道不适、体重增加及肝功能变化等。盖福润：国内生产。为雌激素和雄激素的复合制剂，每日2片，晚饭后服用。副作用偶见水肿、乳房胀痛、胃不适。服此药时注意加服孕激素。妇复春：也是由国内生产的雌孕激素复合制剂。并含有钙及维生素A、D、E等。此药雌激素含量在国际国内最低，却达到最佳效果，目前在国内应用较广。服用方法：①45岁之前轻度更年期综合征者，隔日一次，每次1粒，中、重度者每日1次，每次1粒。经期停药，血净后继续服。②45岁以后轻度更年期综合征者，每日1次，每次1片，中、重度者每日1次，每次2粒。③50岁以后的妇女出现更年期症状，每日1次，每次2粒。三个月一疗程，症状完全消失再继续服用三个月后改维持量，每日1次，每次1粒。④绝经10年以上或60岁以上的妇女，第一个月每日1次，每次1粒，第二个月每日1次，每次2粒。三个月为一个疗程，两疗程间休息10天。症状消失后改为每日1次，每次1粒。⑤症状严重者，应在医生指导下适当增量。⑥无症状预防性用药一般在45岁以后。

(3)禁忌证：卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者；子宫内膜异位症，未切除子宫或未绝经者；不明原因的阴道出血。子宫肌瘤大于5厘米尚未闭经的患者；急性血栓性疾病。

综上所述，预防措施主要是：自童年起就开始注意营养及钙摄入，长期坚持身体锻炼，在医生指导下进行雌激素替代治疗、补充钙、维生素D等。认真做到了这些骨质疏松还是可以预防或减低到最轻程度的。