1、骨质疏松必须治疗吗?
在康复医生指导下的运动训练有利于骨质疏松症患者;康复治疗的介入可提高骨强度、预防跌倒、矫正骨质疏松所致的畸形,及时的康复介入可促进功能的改善,提高生活品质。
65岁的张女士两月前逛超市时不慎跌倒致右腕骨折,于骨科行内固定术。因术后两月右腕部仍有疼痛,屈伸活动障碍,右手握拳困难而来康复医学科就诊,经过问诊了解到张女士2年内还曾发生过腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。经过骨密度等相关检查,找到了张女士多次骨折的原因:骨质疏松!
我们知道骨质疏松常发生于中老年人,以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加。其临床表现主要为疼痛,身长缩短和驼背,易发生脆性骨折。这其中常见骨折部位为脊柱、桡骨远端、股骨。
根据发病原因,骨质疏松症可分为三大类:
一类为原发性骨质疏松症,是最常见的有老年性和绝经后骨质疏松;
第二类为继发性骨质疏松症,它常由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发;
第三类为特发性骨质疏松症,例如妊娠期骨质疏松,同时可伴有家族遗传史。
骨质疏松症的高危人群或患者就诊需去哪个科室?
目前骨质疏松是一个多学科诊治疾病,涉及科室包括:骨质疏松和骨病专科、内分泌代谢科、骨科、康复医学科、临床营养科、肾脏内科等。很多骨质疏松的患者并不了解为什么需要涉及那么多科室,尤其康复医学科常被忽视。由于骨质疏松症的治疗包括药物治疗和非药物治疗,而非药物治疗涉及到教育、营养、康复等方面。
康复医学科能为骨质疏松患者做点什么呢?
通过有效的康复治疗,可提高骨强度、预防跌倒、矫正骨质疏松所致的畸形,而在因骨质疏松症发生骨折后,及时的康复介入可促进功能的改善,提高生活活动能力。
运动疗法是康复医学的重要分支之一,运动能够增加骨组织血流,促进成骨细胞活动。通过改善局部循环,减少钙离子流失。运动和负重还能使钙易于沉着。此外,运动可调节性激素的分泌,改善骨代谢。但是,骨质疏松的患者最好还是在康复医生的指导下,根据病情的不同选择适合的运动。
适合骨质疏松症患者的运动疗法包括哪些内容呢?
研究表明,力量训练、有氧训练、牵伸训练、平衡协调及灵活性运动均是康复运动疗法的重要组成部分。
力量训练:或称抗阻训练,通过增强目标肌肉的收缩活动,增加对骨局部的应力。力量训练中需明确靶肌肉群,设计针对性训练方法,遵循超量负荷原理,循序渐进增加训练负荷,可通过克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身体重等实现训练目的。腰背部、髋部、腕部是骨质疏松骨折的好发部位,故这些部位的大肌群肌力训练常为目标所在。
牵伸训练:是指将软组织被动地拉长。通过关节被动活动及软组织牵伸对局部骨组织产生应力。在力量训练前后,也可针对性开展牵伸,比如腰背肌的牵伸运动等。
有氧运动:是在氧气充足的情况下进行的锻炼。常见有氧训练包括快走、健身跑、骑车、有氧操、跳舞等,这类运动可有效训练大肌群,低-中等强度并且持续时间超过20分钟的有氧训练还可以增强心肺功能,调节激素分泌,有效预防骨质疏松。
平衡协调及灵活性运动:是老年人防跌倒训练的重要举措之一,可进一步减少因骨质疏松所致骨折的风险。平衡协调训练的方案包括平衡仪、平衡板以及一些球类活动(拍球、抛球或颠球)等。
医疗体操:可综合应用力量训练、有氧训练、牵伸、平衡训练等运动方法。训练中可采取徒手操或器械操,个体训练或群体训练等不同模式,增进训练的趣味性。
尽管骨质疏松的康复治疗益处颇多,但运动疗法也需遵循个性化原则。有效的运动处方需要有合适的运动项目和运动量,并具有特殊的注意事项。
一方面我们需根据疾病的特点设计运动项目,另一方面还要注意掌控好运动量,运动量的控制具有很多方法,最常见的是根据自我感觉,一般认为,达到有些疲劳但休息后能改善的程度最佳。此外,运动过程中,需调整好呼吸,避免疼痛,注意运动保护,谨防运动损伤。
2、什么是骨质疏松?
临床中对于骨质疏松的危害主要还是体现在以下几个方面,第一疼痛,骨质疏松的危害,从骨质疏松引起的症状就可以知道。骨质疏松比较常见的症状就是疼痛,这种疼痛可以是局限性的,也可以是全身性的。第二引起脊柱的畸形。骨质疏松的危害除了疼痛以外,还可以引起脊柱的畸形。患者会发生比如身高变矮驼背等症状,脊柱的畸形还会引起功能的障碍。
第三,容易发生骨折,骨质疏松最危险的危害其实就是发生骨折,一些很轻的力量,或者是不小心碰撞,都可能会引起局部出现骨折的情况。这个就是骨质疏松带来的最大的危害,以上就是骨质疏松的坏处。
3、骨质疏松应该看哪一科
你好,骨质疏松首先要保持一定的运动,其次饮食方面注意钙质的吸收 ,高钙食物是你日常生活中的重点选择,你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富,那么这里首先可以告诉你的是,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。
4、哪些疾病属于骨质疏松范围?
病情分析:
1、药物治疗:如果骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而可以服用一定量的钙单剂、维生素制剂,来补充体内的不足,如口服骨质增生片。
指导意见:
2、激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年骨质疏松的治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌素)。性激素可刺激骨骼的形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。
5、骨质疏松到底该怎么查
、 经常有患者来了就问骨质疏松该怎么治,我经常习惯的对患者说:“您怎么知道有骨质疏松的”,有些患者会说查过骨密度,但也有不少患者从没做过任何检查,只是凭感觉认为自己患有骨质疏松。科学地讲,骨质疏松的检测方法很多,医院在做、社区也在做,甚至我也见到某些商场里面也有柜台挂着“免费检测骨密度”的牌子。 那么骨质疏松到底怎么检查? 今天就给大家介绍一下骨质疏松诊断常用方法: 1、X线照相法:用X线拍片的方法观察不同部位骨骼的密度、形态,尤其是骨小梁的数量和形态。最常拍摄的部位主要是人体的髋部、腕部和脊柱,通过光密度的差别来评价骨骼情况,其缺点为,当X线照相法显示明确骨质疏松时,骨量丢失已经至少30%了。 2、X线吸收法:包括单能X线吸收法、双能X线吸收法、定量CT和周围骨定量CT。目前在医院最常应用的是双能X线吸收法,而在商场、或是社区检查仪器多为单能X线吸收法,其数值欠精确。 3、光子吸收法:目前已经被X线吸收法代替。 4、骨病理检测法:将骨组织样品制成病理切片,在特殊的图像分析仪上观察计算骨小梁的形态和数量,对骨质疏松做出直观的诊断,但由于本检测方法属于有创性检测,故仅用于动物实验和临床鉴别诊断。 5、超声检测法:超声诊断是一种新型无创伤骨质疏松诊断技术,其优点是早期可以显示出骨量的变化。值得一提的是,相对于X线吸收法,超声法在数值方面不一定十分精确,但由于其无放射线,对于鉴别儿童骨质疏松具有优点。 6、生化指标:临床上经常通过测定血液或者尿液中骨矿含量来间接的了解骨代谢的情况,有助于对原发性骨质疏松症的诊断和分型,以及原发性与继发性骨质疏松骨质疏松症的的鉴别诊断。
6、中医上认为骨质疏松的病因病机是什么?
中医古籍中虽无骨质疏松这一病名,但在与之相应的疾病的有关描述及分析中,已经涉及本病的生理、病理,为后世医家治疗本病提供了理论依据。《素问宣明五气论》说:“肾生骨髓”。《素问阴阳应象大论》说:“肾主骨生髓”。《素问脉要精微论》说:“腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣”,“骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”。《医经精义》进一步指出:“肾藏精,精生髓,髓养骨,故骨者,肾之合也”,“精足则髓足,髓在骨内,髓足则骨强”。张锡纯《医学衷中参西录》说:“肾虚者,其督脉必虚,是以腰痛”。这些都强调肾与骨的关系密切,骨的病变反映了肾的盛衰。《素问痿论》明确指出:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。“肾者,水脏也。金水不能胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿”。由此可以看出,中医学认为,骨质疏松主要与肾脏的盛衰有关。从另一个角度看,经络伤病,气血运行阻滞,也会影响脏腑的功能。《杂病源流犀烛》谈到:“损伤之患,必由外侵内,而经络脏腑并与俱伤”。《难经》记载:“督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑”。金代医学家张洁古认为督脉“为阳脉之督纲”,督脉损伤则阳脉经气阻遏,亦可导致肾阳不足,进而影响到骨骼。基于以上的认识,我们认为骨质疏松的治疗主要应从肾入手,对于脊髓损伤这一类继发性骨质疏松,还应考虑疏通经脉以利气血通达,使脏腑气血充盈。
7、骨质疏松挂什么科?
你怀疑骨质疏松,去医院看病应当挂骨内科或内分泌科。不过,有些医院所设置科室不是很全,没有骨内科,那么,你只好挂骨科或内分泌科了。
8、骨质疏松看什么科?
骨质疏松一般是看骨质疏松专科门诊,我是康复医学医师,但是我的门诊有很多颈肩腰腿痛患者,这部分患者有一些患者是由骨质疏松问题,所以我也兼看这部分患者。
骨质疏松是一个综合治疗的过程,根据你的检测结果应该是骨质疏松
,一般应该服用阿伦磷酸钠之类的药物,同时服用盖尔齐一粒一天,基本上就可以。
9、骨质疏松到医院挂什么科
骨质疏松这属于常见的骨病。在患上了此病之后,病人身上最为主要的症状就是骨量下降还有其微细结构也会遭到一定的破坏。一般都是需要到医院的风湿免疫科来进行治疗的,千万不能够拖延,一旦发现就要采取有效的方法进行治疗。