1、骨头咔嗒响是骨质疏松吗
患者王小姐咨询：
吉安市第二人民医院疼痛科主任医师陈庆春：
关节咔咔响有生理性和病理性之分。当揉捏或拉扯一个关节时，有时能听到一种咔嗒声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小，产生气泡而发出的一种响声。这种声音还会有可能是关节两端表面分开，解除了关节的真空密封而引起的，属于一种正常的现象。若在关节咔咔响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤，髌股关节骨关节病、骨质疏松、骨质增生等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。但根据您的描述，这种情况有可能是骨质疏松引起的，也不排除有骨质增生的可能。
2、腿部关节会响，请问是骨质疏松症的征
属严重抄骨质疏松症，应袭积极预防再次骨折，同时，应用药物预防假体周围松动，以延长人工关节使用时间；建议在维生素d加钙剂的基础上，选择促成骨药物pth或抑制破骨药物唑来膦酸等。
上海交通大学医学院附属第九人民医院-骨科-郝永强主任医师
3、骨头关节一动就响是不是骨质疏松？
有部分人，在运动时常能听到骨头的声响，比如由蹲位起立时膝关节有响声，转脖子颈椎有“咯咯”声，紧握拳时听到手指有响声，等等。
1）通常，仅有这种响声、外表无红肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要进行处理，也不必为此过于担心。
也可能由于长期不活动导致的，缺乏锻炼会使关节液产生减少，严重的话会有关节退行性变，也有的是由于风湿等引起，建议平时多运动，严重的话最好去医院检查一下
2） 关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。
病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。
4、经常可以听到自己的骨头响,是骨质疏松的症状吗? [外科]
运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响，比如蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。 一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等，总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上，这种声响不明显，而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人，关节间产生的润滑液少，加大了关节摩擦的损耗，更容易听到弹响了。当伴有疼痛或关节活动受限时，需要到医院就诊，以确定是否是关节错位或关节受损。 像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”，弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久，而要多加锻炼。最好15—30分钟稍微起来活动一下。 许多人都有这样的经验：握拳时，指节忽然会发出「叭」的声音，有人甚至乐此不疲，无聊或紧张时，轮流把指节握得「叭答、叭答」响。 也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响；有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响；有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音！这到底是怎么回事？ 关节会发出声音，乍听下似乎很新鲜，不过，以物理学观点来看，关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等，这些都不脱机械原理，自然会因摩擦、振动而产生声音，只因关节腔完密的封闭，以及关节滑液有效滑润，声音小到听不到。 事实上，关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波，多年前，国内即有医师研发出关节的声波记录仪，可用于临床上，「听」出膝关节的病变。关节声音之大，有时会吓人一跳。 最近一些研究有了答案。原来，当关节初「动」时，肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变，最多可增大至7%，形变产生关节腔负压。这负压虽微，但足以使关节囊凹陷（被吸入），使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体，部分气化成气泡。 动作将完成之际，气泡及滑液受压缩，即像开香槟似「叭」 一声，把凹陷的关节囊给弹回去，回复原形，气体又再度溶回液中。也因气体回溶需要时间，所以指节响声虽可周而复始，却无法连发。 研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%），不必为此担心，不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪，却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来，乐此不疲的仁兄，应该有所节制才好。 当然，除此机转外，膝关节、踝关节或背部发出声音，也可能是绷紧的肌腱在关节运动时，先稍有「走」位，再弹回原位；或是与关节隆突处有较大的磨擦，而发出响声，若未伴随红肿热痛，一般应无大碍。 目前也知道，正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎，腔压升高，除了疼痛，也对软骨细胞存活不利，反之，四头肌的缩收运动，会降低膝压，有利于减缓关节退化。因此，能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压，理论上应当可以有效改善关节退化，瑜伽的某些动作，或许与此不谋而合。 至于因关节退化、病变，如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等，所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化，非本文所述之关节响声，不可混淆，仍应循正轨求医以免延误。
5、总是可以不可以听到我的骨头响,是骨质疏松的症状吗?
不是骨质疏松，也不是其它的病理改变。骨头响是正常情况。板过手指吧？道理是相同的。当揉捏或拉扯一个关节时，有时能听到一种“咔嗒”声。这是关节腔内一种起润滑作用的液体压强减小，产生气泡而发出的一种响声。这种声音还会有可能是关节两端表面分开，解除了关节的真空密封而引起的。进行整骨治疗，有时也会听到这种响声。不过，有响声未必就表明治疗成功，同样，没有响声也不意味着治疗失败。要证明整骨复位成功，还是要关节活动范围正常和活动自如。人体所有的软组织，包括关节的囊包在内，都含有溶解的氮。当牵拉骨头，比如说用力弯曲手指，导致关节间隙出现真空时，氮气突然从液体中跑出，进入关节间隙，就会发出轻微的气泡声。如果抓住儿童手臂把他提起来，这时进行X光检查，大夫常常能在肩关节的软骨之间看到一小块月牙状的气体。那是强拉儿童手臂，从软组织液体中跑出，蓄积在关节间隙内的氮气。在髋关节处有时也能看到这样的气体。用超声波检查髋关节先天错位的婴儿，有时能够在髋关节内看到一些快速移动的小气泡。如果宝贝哭闹挣扎，把宝贝抱得过紧，多半也会出现这种情况。这些气泡，过一会儿，在氮气重新溶解之后，就会消失。在把指节弄响之后立即用X光检查手指，会有可能在指节骨端之间看到一小块亮斑，那是集中在该处的千万个不透明的微小气泡形成的影像。(深中武)
6、骨头老是响是骨质疏松吗？
骨质疏松多见于老年人，年轻人一般不会出现，如果是年轻人可能是韧带比较松弛,关节就容易响，脖子不舒服的话要注意了,现在低头族很多,年轻人也很容易得颈椎病。建议以后用小圆枕枕在脖子后面睡觉。方便的话可以去医院拍个颈椎片子,看看有没有生理曲度变直。
7、关节喀喀响…是骨质疏松吗？
我蹲下绑鞋带的时候，膝盖忽然传出「喀」的一声，把自己吓了一大跳；工作累了伸伸懒腰，肩膀稍一转动就发出声响，彷佛是齿轮忘了上油的机器人；老觉得手指关节活动起来不太顺，习惯有事没事就折一下手指，折出声音後好像就会舒爽许多… 以上这些情景，相信你应该不陌生。关节发出喀喀的声响，对很多人来说是稀松平常的事，有些人甚至会刻意扳折关节，但在医生看来，关节所发出的某些声响其实是不正常的摩擦造成，久而久之会造成关节磨损。 关节发声响，你是哪一种？ 台湾坜新医院运动医学中心副主任林颂凯表示，关节发出声响可分成「关节内」与「关节外」两大部分。 关节内发出声响，可能是关节本身，即关节面、软骨、韧带摩擦造成。例如过度劳动的人或运动员，他们的膝盖半月板、肩关节唇（旅美棒球投手王建民受伤开刀的部位）都比较容易受伤，软骨摩擦时也会发出声响。 另一种可能是关节液内的气泡破裂造成。林颂凯说，研究发现人在活动时，关节内的压力会改变，让关节液内的小气泡破掉并产生声响；气泡被挤破後，气体仍存在於关节液内，只要关节内的压力改变，气体又会再度产生，可以周而复始地发出喀喀声，而这也是人们折手指会发出声音、但却不能「连发」的原因。 关节外的喀喀声，则是关节外的韧带、肌腱、肌肉摩擦所发出。 「把手放在膝盖上，有些人活动时可以摸到或感觉到有一条筋好像卡住，等到筋弹开後，关节才能继续活动。」林颂凯说明，这种藉由触摸就能感觉得到的弹响，可能是肌腱或韧带太紧绷所造成。 肌腱或韧带为什麼会太紧绷？绝大多数都是後天的旧伤、宿疾或长期劳动磨损引起。例如很多人在受过伤後，肌腱或关节有些移位，因而产生活动不顺、卡卡的感觉。 除了旧伤以外，柔软度不好也是关节外发出声响的原因之一。林颂凯碰过不少患者询问，为什麼平常膝关节会发出喀喀声，但运动一会儿之後声响就消失了？他解释说，运动後身体的柔软度及血液循环都会变好，关节声响自然会变少。 退化性关节，罹患比例较高 关节发出喀喀声响看似不痛不痒，但很多人其实都暗自担心自己是不是骨质疏松或关节脱臼。 「关节发出声音和骨质疏松或脱臼无关，不过和关节炎却有关联。」林颂凯指出，关节内软骨、韧带摩擦发出声响的人，日後关节提早退化的比例也会比较高。 而且，女性的关节的确比较容易发出喀喀声，他表示，这和肌力、骨骼发展、荷尔蒙都有关。根据统计，女性罹患退化性关节炎的比例是男性的三倍。●64岁的王妈妈喜欢户外运动，但五年前开始觉得膝关节常常不舒服，天气变化及膝盖弯曲时尤感疼痛，活动时膝关节还会出现声响，蹲厕所很困难。後来在家人陪同下就医，诊断为退化性膝关节炎。退化性膝关节炎是老年人常见疾病，台北三军总医院骨科主治医师花世源说，台湾每十人就有一人有退化性膝关节炎，50岁以上五成有此困扰，65岁以上发生率达八成。 退化性关节炎可分为次发性与原发性，次发性多为膝盖外伤、或先天性关节发育缺陷等引起；原发性退化性关节炎较为常见，因随年龄增长，关节软骨磨损引起。 台北振兴医院骨科主任敖曼冠说，膝关节因老化、长期承受重力或过度运动，关节表面软骨会磨损且渐渐失去弹性，减少软骨厚度及关节间隙，产生关节僵硬、疼痛、变形及肿胀等退化性关节炎的症状。 台北荣总骨科部骨折创伤科主治医师李光申说，退化性关节炎类似车子煞车因长期使用磨损的状况。 关节表面软骨，功能是减缓骨头之间的摩擦，过度使用膝关节族群，如运动员，或体重肥胖造成膝关节过度负荷，都会加速软骨耗损。高龄者、女性、肥胖及膝盖受过外伤者，是退化性关节炎高危险族群。 「一般而言，软骨磨损是不可逆的。」李光申说，治疗退化性关节炎，消极治疗方式是透过药物让症状不再恶化，多用在软骨磨损不严重的患者；若软骨已不堪负荷，造成行动不便，应积极治疗，考虑进行手术，重建膝关节的功能。 李光申表示，适度但不过量的运动，可预防退化性关节炎，研究指出，运动强化关节周围肌肉、肌腱和韧带的结构，而帮助关节承受重量，支撑身体，维持正常体重，也可避免膝关节过度负荷。（杨欣洁） ●预防退化性关节炎 1.规律运动可强化关节周围肌肉，增加对肌腱的支撑 2.维持正常体重，避免过重增加关节负荷 3.运动时穿著适当、有弹力的运动鞋，减少膝关节压力 4.运动时若感不适应量力而为，立即休息，避免过度使用膝关节 折手指关节＝不断磨损软骨 除了女性较容易罹患退化性关节炎外，平时常扳折、扭动关节以发出声响的人，关节也更容易磨损。 对很多人来说，把手指关节折得劈啪作响是一件非常过瘾的事。任职於博物馆的张瀛之就说，每当工作压力大时，自己常会忍不住将指关节折得喀喀响，「折手指可以抒压，折完感觉很痛快！」她坦承。 不过，医生并不赞成把关节折出声响。林颂凯强调，关节内无论是活动不顺或软骨摩擦，都会造成喀喀响，而这些不正常的摩擦都是磨损；每发出一次声响就等於是磨损一次，关节也会退化得愈快，而且折手指也会让指节变大，较不美观，因此他都会提醒患者不要刻意折手指。 「有些人觉得折出声音後，关节好像比较顺，但其实不是这样。」他表示，如果希望关节动起来比较顺、比较开，应该从增强肌力与柔软度的动作开始，例如拉筋、瑜伽等，而非过度转动肢体或折手指。值得注意的是，现代人经常感到肩颈痠痛，常不自觉把脖子转得喀喀响，这麼做可能会伤害到颈椎。「脖子发出声响会比其他部位更危险！」林颂凯警告，颈椎非常脆弱，把脖子转出声音是很不智的。 他建议，如果觉得肩颈、脊椎痠痛不适，千万不要自己乱转关节，也不要随便找人推拿整脊，最好还是由医院复健科的物理治疗师矫正，才能让半脱位的关节回到原处。 强化肌腱韧带，减缓退化速度 想要好好保养关节，不妨增强肌腱与韧带的强度，就可以逆转关节的退化速度。许多人的肩膀、手臂、膝盖、脚踝容易发出声音，练习瑜伽、彼拉提斯，能够锻鍊肩旋转肌、股四头肌、腿後肌、核心肌群，减少关节喀喀作响的频率。 林颂凯提醒，关节会喀喀响的人，做瑜伽动作时要特别小心，切勿因为过度扭转身体，反而又磨损关节；年纪大或患有骨质疏松的人，拉筋、瑜伽也都要量力而为，以免让筋骨受伤。 饮食部分可适度补充葡萄糖胺，平常则要注意关节的保暖，例如觉得关节活动不顺时，就要多热敷（也可以用手心捂热）、穿戴足以保暖的衣物，轻轻按摩也颇有帮助。 ★什麼情况下该就医？ 如果关节只是偶尔发出声响，没有其他的不适，其实不必太过担心。但是当你觉得关节痛，或活动时觉得关节「松松的」、感觉不太稳定时，最好就医检查。 关节会松弛，通常都是受过伤或年纪大了，因为周边肌肉萎缩、力量不足以继续稳定关节。当关节发出声响的频率增加、感到疼痛，或者是关节松弛时，除了就医，也该避免做一些会让病情加重的运动，例如跑步与大部分的球类运动