1、引起股骨头坏死发生的因素有哪些?
股骨头坏死常见的病因有三种:
局部创伤
创伤为常见的致病因素,如股骨颈骨折等。据统计:约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血。
长期服用激素类药物
长期大量使用糖皮质激素类药物可导致股骨头坏死,激素类药物的使用会导致股骨头出现脂质代谢异常、骨代谢失衡、钙吸收减少、骨转换加速、骨量丢失。
长期饮酒、吸烟
长期饮酒是造成股骨头坏死的一个重要因素,股骨头坏死的患者中约1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠医生提醒:除了上述的病因,先天髋关节发育不良,骨质疏松等也会引起股骨头坏死。
早期股骨头坏死可通过保守方式,以恢复患部血运为主来治疗。但早期股骨头坏死不容易确诊,患者要注意。
2、股骨头坏死 都是哪些原因引发的? ?
病情分析:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。
最新医学报告资料统计,股骨头坏死的原因已经发现60种,其中激素、酒精、创伤为三大病因。
(一)、激素容易引发股骨头坏死的原因
1、随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,目前,临床研究发现股骨头坏死病因的第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人个体差异和敏感性有关。长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。
而大量饮酒者,糖尿病、类风湿病等患者,因大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。在激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
因股骨头坏死疾病早期症状不典型易造成误诊,早期膝关节疼痛时容易误诊为关节炎;髋及下肢痛容易误诊为腰椎间盘突出症,还容易误诊为髋关节结核等,这必须引起我们注意。当有膝关节疼痛、髋关节及下肢疼痛者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
2、激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说:应用激素后,使人体内脂肪代谢紊乱,形成高脂血症,同时,使股骨头内脂肪细胞膨胀,致血管栓塞或受挤压,造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
(二)、酒精性股骨头坏死
酒精性股骨头坏死简单的说是脂类代谢异常导致的结果,临床研究表明长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨头坏死的发病因素主要是以下两点:
1.目前普通认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果,临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。此为酒精性股骨头坏死的发病因素之一。
2.饮酒多长时间,每天饮酒量多少,方可导致股骨头缺血性坏死,目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计,每天喝半斤白酒,历时10年左右可能出现股骨头坏死,近年来有些中青年患者频于应酬,饮酒过多,5-6年就发生了股骨头坏死,这与个体因素有关。
(三)、外伤性股骨头坏死的病理
粗隆间骨折:单纯的粗隆间骨折对股骨头血运破坏机会较少,一般较少引起供血障碍。
股骨颈骨折:股骨颈骨折后易发生股骨头缺血坏死,其发生的时间,一般认为绝大多数在骨折后1--5年,最早可以在伤后2--3个月出现。其坏死发生率因统计的标准不同,发生率有显著差异,一般股骨头坏死的发病率在20%一40%。股骨头缺血性坏死的范围初期多发生在股骨头的上外方,表现为局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以后缺血坏死区域扁平塌陷。
股骨颈骨折所致缺血性坏死的发生主要取决于股骨头供应血管的损伤程度,以及侧支代偿的能力。成人股骨头血供主要有三大来源,造成股骨头坏死的缺血坏死也是这三个血运,其中的一个或几个造成了堵塞!
①股骨头圆韧带内的小凹动脉,提供股骨头凹部的血液循环;
②股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头;
③旋股内、外侧动脉的分支,是股骨头、颈的重要营养动脉,旋股内侧动脉发自股深动脉,是股骨头最主要的供血来源。像外伤的话,一般旋股内侧动脉堵塞是导致股骨头缺血坏死的最常见原因。
股骨头供血障碍是股骨头坏死疾病发病的首要原因,我们知道,供血障碍发生在脑部会导致脑血栓、脑梗塞,发生在心脏,就会出现心肌缺血、心肌梗死。同样的道理,缺血发生在股骨头,就会引起髓关节骨髓水肿、股骨头坏死,从这个角度看来,股骨头坏死也是一个跟血液关系紧密的慢性疾病,是可以通过治疗干预来消除症状的,并非像“不死的癌症”那么可怕。
建议指导:
有病要及时就医,中医治疗股骨头坏死效果,建议到中医院或正规的中医诊所就诊。
3、股骨头坏死和骨质疏松的区别在哪里
有不少的抄患者会把自己的病情弄袭混,不知道自己到底是股骨头坏死还是骨质疏松,那么就让我们一起听听专家对于股骨头坏死和骨质疏松的区别介绍吧。 专家指出股骨头坏死和骨质疏松的区别在于骨质疏松的发生与激素代谢、饮食、运动、免疫、遗传等因素有关,而股骨头坏死是由于供应股骨头的血液循环被破坏,使股骨头失去血液营养而坏死。这是从产生原因上进行股骨头坏死和骨质疏松的区别。 股骨头坏死和骨质疏松的区别还可以从症状上来分析,骨质疏松的症状多为腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛,身高缩短,出现“驼背”畸形,容易发生骨质疏松性骨折。而股骨头坏死的症状表现为髓关节局部疼痛,少数连及大腿或腰部,行走过多时疼痛加重,腹股沟处压痛,髓关节功能障碍等。 看了以上从病因和症状两方面进行股骨头坏死和骨质疏松的区别之后,你是否能够知道自己是哪种病情了呢?
4、骨质疏松引发的股骨头坏死症状都包括哪些
骨科专家们一般认为,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。当骨质疏松发生后,患者骨骼的脆性增加,容易造成骨折,骨折发生在髋部时,造成髋部血管遭到破坏,从而影响股骨头附近血运,引发股骨头坏死;另外骨质疏松会使股骨头的强度降低,股骨头因是髋关节的组成部分,承受着身体80%的重量,同时带动下肢运动,因此负重大,疏松的骨质在受力下容易出现压缩塌陷,压缩局部骨细胞,破坏微血管,形象血液循环,从而导致股骨头坏死。
5、引起股骨头坏死原因有哪些?
中安类风湿骨病专科医院分院专家讲解引起股骨头坏死的所有原因、 风寒湿导致股骨头坏死临床表现为髋关节疼痛寒湿为甚下蹲困难。 药物导致股骨头坏死如因气管炎哮喘风湿类风湿颈肩腰腿痛糖尿病皮肤疾患等而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素导致了激素在机体内的积蓄而发病这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类剂型给药途径有直接关系与敷素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一激素性股旨头坏死双侧同时发病多见且一半以上均患者先一侧发病经数月或数年后另一刚才发病临床表现为髋关节疼痛浮肿久晕胸闷下肢功能受限。 酒精刺激导致股骨头坏死在各种可能引起股骨头坏死的病因中慢性酒精中毒是一个重要因素由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓使血液凝固性改变因而可使血管堵塞出血或脂肪栓塞造成骨坏死临床表现为酒后加重行走鸭子步心衰乏力腹痛恶心呕吐等。 创伤导致股骨头坏死如外力撞击引起股骨颈骨折髋关节脱位髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要因素但创伤性股骨头缺血坏死发生与否范围大小主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力无疑由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死临床表现为痕迹骨折头呈半脱位下肢肌肉萎缩跛行负重疼痛加重等。 肝肾亏虚导致股骨头坏死表现为全身消瘦面黄阳萎早泄多梦遗精乏力等。骨质疏松导致骨坏死临床表现为下肢酸软无力困疼不能负重易骨折,扁平髋导致骨坏死临床表现为行走鸭子步下肢短肌肉萎缩行50米左右疼痛逐渐加重功能受限等,骨髓异常增生导致骨坏死表现为患肢寒冷酸痛不能负重易骨折骨明显萎缩等,骨结核合并骨坏死表现为结核试验阳性午后低烧疼有定处消瘦盗汗乏力等,手术后骨坏死在临床中骨移植血管移植三年后骨血供应不足而发生骨坏死。
6、股骨头坏死与骨质疏松的区别
建议你可以根据自己的情况到前海问下医生看看,现在网上说什么的都有,大部分都不靠谱,你还是看看医生是怎么说的,别再网上耽搁时间,根据医生的建议来治疗一下,千万别一直拖着。
7、骨质疏松会不会发展成股骨头坏死?
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