1、强直性脊柱炎
此病是一种难治性的疾病,易反复。通常采用保守治疗,能不手术尽量不手术。
主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢大关节的慢性进行性炎性疾病。
在治疗中,如果治疗得当,病情会很好的得到控制,从而不再复发。纯中药的方法治疗,无毒副作用,不易复发。如果治疗得当能使病情得到有效控制。
患者平时要注意饮食,避免劳累,适当的锻炼,要保持好的情绪。
具体的您还可QQ咨询,希望可以帮助您解决疑问。
2、强直性脊柱炎发生骨质疏松是因为病情严重了吗
我是一位平凡的医务工作者,虽然没有什么显赫的头衔,却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年,用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。
强直性脊柱炎(简称强脊炎)被现代医学认为是不治之症,其实这是不对的。这是一种思想的误导,很多患者一直走不出这个深渊,以致越陷越深。这个病其实没有那么可怕,很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽,不要跟着现代的专家说一是一,二是二。应该寻找传统的医疗新模式,试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园,健康的静土。
几天前,天津的一位患者打电话讲,他患强直性脊柱炎多年,他现在服用西药治疗一年多,病没有治好,肝功能现在出现了问题,右肝区涨疼,查肝功能比正常高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗?这不是在往患者的伤口上撒盐吗?这样的治疗使患者的病情更雪上加霜,既要治肝又要治强脊炎。你说患者应该顾哪头?
我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题:强直性脊柱炎真的能治好吗?应该怎样治疗呢?
看到这样的问题深深刺痛了我的心,我来回答你们的问题。强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验,提供几点建议,供你们参考。首先一条:应该做到三早(早发现、早诊断、早治疗)这一点是至关重要的一点,如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机,为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住,你的病情可能发展到强脊炎中期,请你也不要气馁,亡羊补牢为时未完,及时治疗合理用药还是可以弥补的。
第二条是:药物选择问题。我认为这个病的治疗,能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗,大多以止疼为目的,多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察80%的患者都是接受的这种治疗方法,选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗,也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重,现在目前没有什么药物可以改善和减少的,比如吃止疼药,吃多了引起胃肠道反映,甚至形成胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害,这样更打乱了患者的阴阳平衡,五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗,可以治好你们的强脊炎吗?
目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小,疗效好,安全,大大降低致残率,而被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎,我认为应该首选汤药,尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者,他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂,结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是:他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦,而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验,汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的,他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者,关节已经强直、变形,但经服用中药汤剂系统治疗。强直、变形虽不能完全恢复,但是可以控制疼痛,控制病情不再发展,大大降低了致残率。
第三点:坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度,不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖,切忌受凉。
第四点:树立信心,用平常的心态,客观的看待这个疾病,保持一种积极乐观向上的心情,去挑战自我,战胜疾病。
我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中,能够合理的选择药物,端正心态,面对事实,战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。
3、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视,诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的,却往往易受到忽视,早期误诊率较高,据统计,发病一年内确诊者仅占5%,而10年以上确诊者竟高达15%,有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主,并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%,始于膝关节疼痛者占16%,起于踝或足跟部疼痛者占5%,而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此,如果在12—30岁的青少年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应提高对强直性脊柱炎的警惕性,事实上此病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子,就可以帮助诊断。
(二)、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主,其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性,即90%以上的病人是由骶髂关节开始的,后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,即大约有3%的病人由颈 (1)骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛,并伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛,可反射到大腿,和坐骨神经痛的区别是,伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 (2)腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米,晚期病变腰椎正常的生理曲度消失,呈平板状,腰椎触诊并可发现棘突间隙消失,由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。 (3)胸椎病变 胸椎受累时,表现为背疼、前胸和季肋疼痛,胸廊扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 (4)颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难,回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态,有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 (三)、关节、脏器症状 (1)、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状,我院统计:起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%,即91%的病人起病时即有外周关节受累,与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节,初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%,病程中髋关节受累者达78.5%,略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%,病程中膝关节受累者占32.5%;以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%,病程中累及上述关节者占28.5%;指关节受累者占0.04%,趾关节受累者占1.6%,同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯;不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛,但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛,有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液,膝关节也可发生屈曲挛缩畸形,虽然少见,但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛,但遗有畸形者少见,指关节肿胀疼痛为最少见。 此外,少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱,也可刺激肋间神经,引起肋间神经痛,左侧肋间神经痛,有误诊为心绞痛者,值得注意鉴别。 (2)、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期,或在病程中,尤其在疼病的活动期,常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位,虽并不常见,却是颇具有特征性的早期症状,值得医生重视并做进一步检查,以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症,病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重,有时可误诊为胸膜炎,或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生,经X线及心电图检查较容易区别,且此症状对非甾体抗炎药反应良好,也可帮助鉴别。
(3)、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。
(4)、全身症状
全身症状一般较轻微,少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢关节受累较重者,很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
(5)、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%,部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连,则可见瞳孔收缩,为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连,则可见前房有大量渗出和(6)、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞,也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人,一般年龄较大,病史较长,并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%,主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
(7)肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎;出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间,胸部X线检查可表现两肺纹理增重,条索状阴影和斑片、点斑状阴影,可有囊状改变或空洞形成,多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别,痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查,可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定,30例中限制性通气障碍占50%,混合性通气障碍占10%,肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
(8)、耳部病变 据文献记载,强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎,为正常人的4倍,强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
(9)、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松,即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫,造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退,以及运动障碍等,尤以颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;发生在腰椎,则可压迫马尾神经,可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化,黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄,但有的文献记载,脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作,而可见腰骶蛛网膜憩室,其原因不清,可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
(10)、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害,主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病,据文献记载,lgA肾病与炎症性肠病有关,而淀粉样变性一般为继发性,有人报告一组强直性脊柱炎病人,11%尿沉渣检查异常,见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%,表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 (11)、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高,其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
4、强直性脊椎炎会引起骨质硬化么
会的,强直性脊柱炎的发生不是在于硬骨,而是纤维环软骨的钙化和硬化造成的,最关键就是要修复关节软骨。
5、强直性脊柱炎会有什么后遗症吗?
强直性脊柱百炎早期治疗无后遗症
中后期治疗,后遗症还是比较度明显的:
驼背,腰椎强直知,免疫力下降,髋关节活动受限等,严重者可能生活不道能自理。
所以建议:早版发现早治疗,到正规医院,坚持功能锻炼权,如:太极拳,广播体操等。