1、髋关节置换后的问题【髋关节置换】
请把片子摆正了照相并上传,另外:希望重新照抄一张包括百假体全长的片子。
治疗骨质疏松:应用鲑鱼降钙素+钙片效果更佳。
(闫新峰大夫郑重提醒:度因不能面诊患者,无法全面了解病情,知以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指道导下进行!)
2、我妈在5个月前做了髋关节置换手术,可现在情况并不是很好,求高人指点
一般股骨颈骨折做髋关节置换术的目的之一就是可以早期活动,减少患者卧床时间,所以术后早期开始恢复运动是正常的。我岳母也做过这种手术,术后开始也是不敢活动,后来也常常感觉患肢不适,但我感觉好像还是心理问题,就鼓励她继续遵医嘱活动,现在一切正常了。当然手术部位伤口的牵拉、瘢痕等可能也有些影响。既然片子没问题,就再耐心等等看吧。这里转帖网友omego的一个相关回答,你可以参考一下。
一般术后一个星期就可以不负重下地活动了。要看术中的情况,假体的种类,骨折的类型,术前有无骨质疏松等,并不是简单就能决定的,毕竟每个人的情况不同。
大部分手术(骨水泥型)后病人,在术后第二天,可在行步器帮助下,由理疗师或骨科医生辅助,开始活动。
1 一个逐步加强的行走活动来增加活动能力和耐力,先在室内,以后可到室外;恢复其他室内活动如坐、立、上下楼梯。
2 平躺时双大腿间一定要按放枕头,以保持双腿分开,此习惯可维持3个月。
3 术后避免侧卧3个月。
4 手术侧髋关节,在最初6个月要避免内收(向内收摆)及内旋(向内旋转)动作,不要把患肢架在另一条腿上。
5 不要下蹲活动,不要坐使髋关节屈曲超过90度的椅子。
6 弃杖时间按身体情况一般先双杖后单杖,再完全弃杖。
3、股骨头置换术采用什么材料好?有什么危险?
髋关节置换术后护理
①老年病人术后护理特点。髋关节人工关节置换术大多是老年病人,老年病人全身免疫系统功能低下,临床上以心肺功能低下尤为明显,长期卧床易发生心肺疾患。手术中接受了相当多量的输血和补液,所以术后要严密观察病人的血压、脉搏、尿量、中心静脉压、严格控制输液量和滴速。为预防肺部并发症,麻醉清醒后就可以给予头高位45°,使病人有较好的通气量。术后3~5日给半坐卧位,定期协助病人更换体位,帮助搬动患肢,翻身拍背,以利肺部分泌物的引流,并鼓励病人作深呼吸和咳嗽咳痰,预防肺部感染。
②基础护理。预防褥疮,保护骨突部位,用海绵、软枕分垫臀部、下肢。使其卧位舒适,同时鼓励病人多吃蔬菜、水果、多喝水,预防便秘。
③体位。术后髋关节多需作下肢皮肤牵引,置于外展中和旋转位,用硬的三角形枕头,固定在两下肢之间,以避免病人在苏醒过程中发生髋关节极度屈曲、内收、内旋,而造成髋关节脱位。三角形枕头可固定5~14日,它的利用,特别有利于各非手术侧卧位,患肢膝关节和小腿下放置棉垫,以避免皮肤和神经干的不必要的压迫。搬运病人及使用使盆时要特别注
意,应将骨盆整个托起,切忌屈髋动作,防止脱位。如果病人发生剧烈的髋关节疼痛,肢体变得内旋或外旋位时,应立刻报告医生,进一步明确有无脱位的可能。
④
栓塞性静脉炎观察护理。术后患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张,体温多不超过38.5℃,常有轻度全身性反应时,应警惕深静脉栓塞的可能及时报告病情。
⑤功能锻炼:术后2~3周病人可扶双拐下地(不负重),以后6周扶单拐3个月后可脱拐行走。
⑥
出院指导:
A
继续进行屈髋操练,术后6周时,髋关节屈曲可达90°。
B
侧卧位时,两膝间放置2只枕头,不允许向手术侧肢体侧卧位。
C日常个人卫生,如上厕所、洗澡等,应避免髋关节过度屈曲,不坐低凳,若有胸痛、小腿胩胀,髋部红肿或切开部位出血或流脓,或尿路感染等应及时就医。
D
术后6周复查,摄X片,观察假体松动或位置有无改变,如果病人情况良好,应鼓励病人增加活动量,特别加强髋关节外展肌,屈髋、屈膝肌的操练。但必须避免髋关节遭受应力,如爬梯、跳、跑、提重物等。
E
手术后因肺炎、龋齿、尿路感染等引起菌血症,从而导至髋关节晚期感染的发生,因此全髋术后病人如需拔牙或泌尿生殖系统手术等任何可能引起菌血着的情况,均应给予预防履抗生素治疗,并要严密观察髋关节有无任何感染症状。
F
体肥胖的病人要适当减肥。
4、人工髋关节置换材料是陶瓷最好吗
陶瓷的话是做的生物型髋关节置换,价格较贵,恢复时间较长,适合人群中青年,因为需要患者自身骨头长起来,翻修时容易,生物型的话医院都是用国外的,质量上是不错的
你说的钛合金的话应该是骨水泥型,价格较便宜,恢复时间较短,病人就可恢复基本行走,适合人群中老年,但翻修时复杂麻烦。
你要知道这个手术,做的再好也就是10几年,之后肯定是要翻修的,翻修时价格更贵更麻烦。不过病人已经63了,做的好的话应该就终身了。骨水泥型的话国内的产品就行,价格也便宜。
所以你要考虑好,二者权衡吧
5、髋关节置换哪种材料的好?置换后能负重吗?能下蹲吗?
目前置换以陶瓷关节面最好,关键是其耐磨,负重当然是没问题,只不过不能太过于劳损,目的是延长使用时间,下蹲没问题。现在髋关节置换在我们这种医院是一项成熟技术,只要不感染一般是安全的。不要担心。 安徽省立医院-骨科-尚希福主任医师 查看原帖>>
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