依西美坦易致骨质疏松吗

1、乳腺癌术后吃依西美坦关节痛是怎么回事

依西美坦副作用：关节痛、关节炎、骨质疏松等。

2、依西美坦片可以经常吃吗

(依西美坦片)是一种副作用低、使用方便的第三代新型甾体不可逆性芳香化酶抑制剂，能不可逆地与芳香化酶结合，抑制体内雌激素的生物合成，从而减少循环和肿瘤部位的雌激素水平，抑制乳腺癌的生长，对子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤也有明显疗效。 临床资料显示依西美坦可使肿瘤恶化及致死率分别降低18%和23%。由于依西美坦与非甾体类芳香化酶抑制剂的酶作用部位不同，彼此无交叉耐药性。对使用其它芳香化酶抑制剂无效的患者本品仍可能有效。依西美坦逐步成为晚期乳腺癌的一线治疗药物，因为其耐受性甚好，无明显副作用。 与醋酸甲地孕酮相比，依西美坦在有效性、安全性和副作用方面更优，尤其在缩小肿瘤、延长存活期和病情稳定期等方面均更优;与同类药物福美司坦相比，依西美坦可口服，使用方便。 而且依西美坦治疗乳腺癌是需要长期服用来稳定病情的，但是未达到应该服用依西美坦的病情的时候不应该常服用，而长期服用需要坚持服用到机体产生耐药性。 如果您需要购买药品，详情请登录康爱多的网站。康爱多药店的工作人员将为您提供优质的服务，让您买得实惠，吃得放心。

3、我母亲依西美坦片吃了一年多，现在小腿酸痛走路都不好走，这是脱钙的副作用吗？怎么有效补钙？

钙和维生素D是最基本的身体需要，并不能控制病情发展。建议到正规医院骨质疏松科就诊，并进行有效的抗骨质疏松治疗。

4、我现在在吃依西美坦片，需要补钙，和碳酸钙D3可以同时吃吗？

其实补钙还是以食补为佳，每天合理的膳食对身体是有很大的帮助的。补 钙的食物有很多，不过奶制品是吸收相对较 好的，还有豆制品、蔬菜、海带、海鱼、鸡肉、鸡蛋、虾皮等等都是含钙很丰富的食物。
补 钙不能只通过食物来补充，人体每天对钙的需求量很大，单 单食物是无法满足每天的摄入量的，还要吃一些补钙制 剂。小孩缺钙对身体的成长发育影响很大，以后易患佝偻病、鸡胸等，所以平时要多带宝宝去晒太阳，合理饮食。

5、依西美坦片

功能主治
用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
用法用量
一次一片（25mg），一日一次，饭后口服。轻度中、肾功能不全者不需调整给药剂量。
剂型
片剂
成份
主要成分为依西美坦。
不良反应
本品的主要不良反应有：恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹、疲劳、发热、浮肿、疼痛、呕吐、腹痛、食欲增加、体重增加等。其次文献报道还有高血压、抑郁、焦虑、呼吸困难、咳嗽。其他还有淋巴细胞计数下降、肝功能指标（如丙氨酸转移酶等）异常等。在临床试验中，只有3%的病人由于不良反应终止治疗，主要在依西美坦治疗的前10周内，由于不良反应在后期终止治疗者不常见（0.3%）。
禁忌
对本品或本品内赋形剂过敏的患者禁用。
注意事项
绝经前的女性一般不用依西美坦片剂。依西美坦不可与雌激素类药物连用，以免出现干扰作用。中、重度肝功能、肾功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反应增加。
性状
本品为白色片或糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。

6、阿诺新的不良反应

所有采用依西美坦每天25 mg标准剂量的临床研究结果均显示，依西美坦总体耐受性良好 ；不良反应常为轻至中度。在接受他莫昔芬序贯依西美坦辅助治疗的早期乳腺癌患者中，7.4%的患者因不良事件退出治疗。最常报告的不良反应为潮热（22%）、关节痛（18%）和疲乏（16%）。在所有晚期乳腺癌的患者中，因不良事件而退出研究的比例是2.8%。最常报告的不良反应为潮热（14%）和恶心（12%）。多数不良反应是由于雌激素生成被阻断后而产生的正常药理学反应（如潮热）。根据发生的频率和系统器官类别将报告的不良反应列出如下（见表1） 。发生频率定义为 ：很常见 (]10%)，常见 (]1%，[10%)，少见 (]0.1%，[1%)，罕见 (]0.01%，[0.1%)。[u]血液和淋巴系统异常 [/u]依西美坦治疗晚期乳腺癌患者罕见有血小板减少或白细胞减少的报告。约有20%的患者接受本品后出现偶发的淋巴细胞减少，特别是既往有淋巴细胞减少症的患者；但这些患者的淋巴细胞平均计数并未随时间延长发生显著变化，也没有观察到相应病毒感染的增加。在早期乳腺癌研究中未发现以上异常。[u]肝胆系统异常 [/u]发现包括肝酶、胆红素和碱性磷酸酶在内的肝功能检验参数升高。[u]早期乳腺癌辅助治疗 [/u]2项严格对照研究对依西美坦在绝经后早期乳腺癌妇女中的耐受性进行了评价，该2项临床研究分别为IES研究（Intergroup Exemestane Study）（见【临床试验】）和027研究（特别设计的随机、安慰剂对照、双盲、平行研究以评价依西美坦治疗2年以上对骨代谢、激素、脂质和凝血因子影响）基于试验药物己知的药效作用特点和不良反应特征，某些不良事件通过阳性列表（positive checklist）主动搜索。2项研究的症状和体征严重程度均根据CTC（Common Toxicity Criteria ）的标准分级。IES研究中，一些疾病/状况的监测通过阳性列表评估而没有对其严重程度进行评价。这些包括心肌梗塞、其它心血管疾病、妇产科疾病、骨质疏松症、骨质疏松性骨折、其它原发性肿瘤和住院治疗。在IES研究中患者接受辅助治疗的中位治疗时间分别为依西美坦组27.4个月，他莫昔芬组27.3个月。027研究中接受辅助治疗的中位治疗时间依西美坦组和安慰剂组均为23.9个月。IES研究的中位观察持续时间为依西美坦组34.5个月，他莫昔芬组34.6个月。027研究的中位观察持续时间均为30个月。总体上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常为轻到中度。在IES研究中，患者因为不良事件而中断治疗的发生率依西美坦组为6.3%，他莫昔芬组为5.1%。027研究中，患者因为不良事件而中断治疗的发生率本品为12.3%，安慰剂组为4.1%。在IES研究中，依西美坦组患者出现任何原因的死亡发生率为1.3%，而他莫昔芬组的患者为1.4%。由于中风死亡的患者依西美坦组有6例，他莫昔芬组有2例。由于心衰死亡的患者依西美坦组有5例，他莫昔芬组有2例。心脏缺血事件的发生率（心肌梗塞、心绞痛和心肌缺血）依西美坦组为1.6%，他莫昔芬组为0.6%。心衰的发生率依西美坦组为0.4%，他莫昔芬组为0.3%。IES研究中在治疗期间和治疗结束后1个月内，患者治疗后出现的各种原因引起的发生率≥5%的不良事件和疾病见表2。在IES研究中，与他莫昔芬组相比，依西美坦组在肌肉骨骼系统和神经系统的不良事件发生率较高，包括以下发生率低于5%的事件[骨质疏松症（ 4.6%对2.8%）、骨软骨病和扳机指（0.3%对0 ）、感觉异常（2.6%对 0.9%）、腕管综合征（2.4%对0.2%）和神经疾病（0.6%对0.1%）]。腹泻在依西美坦组发生更频繁（4.2%对2.2%）。在依西美坦组中有94例（4.2%）患者发生临床骨折，他莫昔芬组中有71例（3.1%）。中位治疗持续时间约30个月和中位随访时间约52个月后，依西美坦组胃溃疡的发生率比他莫昔芬组稍高（0.7%对[0.1%）。依西美坦组中出现胃溃疡的大部分患者在研究期间同时接受过非甾体类抗炎药物治疗和/或既往有胃溃疡病史。与他莫昔芬相关的具有较高发生率的不良事件有肌肉痉挛（3.1%对1.5%）、血栓栓塞（2.0%对0.9%）、子宫内膜增生（1.7% 对0.6%）和子宫息肉（2.4%对0.4%）。在IES研究中，依西美坦组和他莫昔芬组缺血性心血管事件发生率分别为4.5%与4.2%。对于任何一个单独的心血管事件，两组间未发现有显著性差异，包括高血压（9.9%与8.4%）、心肌梗塞（0.6% 与0.2%）和心衰（1.1%与0.7%）。027研究中常见的不良事件见表3。在027研究中, 依西美坦与血浆HDL-胆固醇平均7-9%的降低相关，而安慰剂组则增高1%。载脂蛋白A1在依西美坦组降低5-6%，但在安慰剂组降低为0-2%。 两组中，其他血脂指标的分析结果（总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白 B、脂蛋白-a）相似。这些结果的临床意义尚不清楚。[u]晚期乳腺癌的治疗[/u] 在临床研究中，共有1058名患者接受依西美坦25 mg/天的治疗。总体上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常为轻到中度。仅有1例患者的死亡可能与接受依西美坦治疗有关。1例患有冠心病的80岁女性患者在接受依西美坦治疗后第9周出现心肌梗塞伴随多脏器功能衰竭。在上述临床研究中，仅有3%的患者因为不良事件而停止治疗，主要发生在治疗的前10周，之后因为不良事件而停止治疗的很少见（0.3%）。在一项对照研究中，对358名接受依西美坦治疗的患者和400名接受醋酸甲地孕酮治疗的患者进行了不良反应评价。接受依西美坦治疗的患者因为不良事件而停止治疗的发生率低于醋酸甲地孕酮组，分别为2%和5%。与药物有关或不能确定原因的不良事件中依西美坦组和醋酸甲地孕酮组的发生率分别为 ：潮热（13%对5%）、恶心（9%对5%）、乏力（8%对10%）、出汗增多（4%对8%）和食欲增加(3%对6%）。醋酸甲地孕酮组中患者体重增加（]10%基线体重）的比例显著高于依西美坦组，分别为17%和8%。在该项对照研究中，接受依西美坦25 mg/天治疗的患者中，任何原因引起的较少发生的不良事件（发生率2%-5%）有发热、疲乏、感觉异常、病理性骨折、支气管炎、鼻窦炎、皮疹、瘙痒、尿路感染和淋巴水肿。在全部临床研究中（N=1058），接受依西美坦25 mg/天治疗的患者(除对照研究外)中观察到的任何原因引起的发生率≥5%的其它不良事件有肿瘤局部疼痛（8%）、虚弱（6%）和发热（5%）。上述临床研究的患者中，任何原因引起的发生率为2%-5%的不良事件有胸痛、感觉迟钝、意识错乱、消化不良、关节痛、背痛、骨骼痛、感染、上呼吸道感染、咽炎、鼻炎和脱发。实验室检查 ：早期乳腺癌患者中依西美坦组血液学毒性（≥ CTC 1级）的发生率低于他莫昔芬组。2组CTC 3或4级不良反应的发生率都很低（大约0.1%）。在晚期乳腺癌的临床研究中，约20%接受依西美坦治疗的患者发生CTC 3或4级的淋巴细胞减少，其中有89%的患者在治疗前就有轻度的淋巴细胞减少，40%的患者在治疗后恢复或严重程度下降。未观察到病毒感染显著增加和机会性感染。在晚期乳腺癌患者的治疗中血浆AST、ALT、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平大于正常范围上限的5倍（例如≥CTC 3级）的报告罕见，但是大部分出现于有潜在肝和/或骨转移的患者中。在晚期乳腺癌患者的对照研究中无肝转移情况下发生CTC 3或4级γ-谷氨酰转移酶水平升高的发生率在依西美坦组为2.7%，醋酸甲地孕酮组为1.8%。在早期乳腺癌患者中，依西美坦组比他莫昔芬组或安慰剂组更易发生胆红素、碱性磷酸酶和肌酐水平的升高。在IES研究中与治疗相关的胆红素水平的升高（任何CTC等级）的发生率，依西美坦组为5.3%，他莫昔芬组为0.8%；在027研究中依西美坦组为6.9%，安慰剂组没有发生。CTC 3或4级的胆红素水平升高的发生率，依西美坦组为0.9%，他莫昔芬组为0.1%。任何CTC等级的碱性磷酸酶水平升高的发生率，在IES研究中依西美坦组为15.0%，他莫昔芬组为2.6% ；在027研究中依西美坦组为13.7%，安慰剂组为6.9%。肌酐水平升高的发生率，在IES研究中，依西美坦组为5.8%，他莫昔芬组为4.3%；在027研究中依西美坦组为5.5%，安慰剂组没有发生。依西美坦组观察到与治疗时间相关的骨密度下降。从基线到治疗24个月骨密度的改变见下表。试验中不允许伴随使用双膦酸盐、补充维生素D和钙。药物/实验室检查相互作用 ：在临床实验室检查的结果中未观察到临床相关的改变。上市后经验[u]免疫系统异常[/u]少见：过敏反应肝胆系统异常：肝炎，淤胆型肝炎由于不良反应来自不确定人群的自发报告，故经常无法正确评估其发生频度或确定与药物之间的因果关系。[u]皮肤和皮下组织异常[/u]常见：荨麻疹，皮肤瘙痒

7、阿诺新（依西美坦片）治疗早期乳腺癌有效果吗

虽然依西美坦片在近年来对乳腺癌的抗雌激素疗法越来越受重视，尤其在晚期乳腺癌的治疗中具有重要地位。但是在早期乳腺癌中，依西美坦片还是能够起到很好的控制雌性激素的分泌从而控制病情使其不能恶化的作用。 阿诺新(依西美坦)是一种副作用低、使用方便的第三代新型甾体不可逆性芳香化酶抑制剂乳腺癌治疗药物。能不可逆地与芳香化酶结合，阻止雌激素的合成，而抑制乳腺癌的生长。所以就显示到上述的效果，使得早期乳腺癌受到了有效的控制，使得患者能赢在起跑线上，及早治疗，争取康复之路。而且依西美坦片的化学结构与芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似，为芳香化酶的伪底物，可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活。目前已有许多临床研究报告了它的疗效，对于绝经后乳腺癌患者，依西美坦在缩小肿瘤面积，有效抑制肿瘤细胞方面有理想的效果。 所以用依西美坦片治疗早期乳腺癌是非常好的一个途径之一，能够杀灭乳腺癌苗头，使得病情更加容易控制与稳定。 康爱多药店是经过国家药监局认证的网上药店，致力为老百姓提高用药水平、降低用药费用，为病患朋友提供厂家直供、低价，绝对正品的优质药品。而且康爱多药店在广州也有实体店【地址：广州市先烈南路23号A15(中山大学附属肿瘤医院对面】，方便的朋友可以直接到实体店购买。

8、70岁患脑梗多年不能自理的老人得了乳腺癌怎么治【多发性脑梗多年已偏瘫+乳腺癌】

老年人乳腺癌发展较缓慢，对内分泌治疗相对敏感，您的情况确实很复杂，考虑来曲唑治疗较合适，虽然有血栓风险，但还是值得一试；如果起效，疗效不比放化疗差。使用内分泌治疗1~2个月应该可以看到肿瘤缩小，如肿瘤继续增大需要考虑换成依西美坦或甲地孕酮治疗；至于骨质疏松的问题一般会在用药1~2年后才出现，目前不是考虑的主要问题，建议先使用来曲唑，如果有效长期用的话再说，有相应的处理办法，但现在不需要处理。

（卓睿大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

9、依西美坦片的不良反应

所有采用依西美坦每天25 mg标准剂量的临床研究结果均显示，依西美坦总体耐受性良好 ；不良反应常为轻至中度。在接受他莫昔芬序贯依西美坦辅助治疗的早期乳腺癌患者中，7.4%的患者因不良事件退出治疗。最常报告的不良反应为潮热（22％）、关节痛（18%）和疲乏（16％）。在所有晚期乳腺癌的患者中，因不良事件而退出研究的比例是2.8%。最常报告的不良反应为潮热（14％）和恶心（12％）。多数不良反应是由于雌激素生成被阻断后而产生的正常药理学反应（如潮热）。根据发生的频率和系统器官类别将报告的不良反应列出如下（见表1） 。发生频率定义为 ：很常见 (]10%)，常见 (]1%，[10%)，少见 (]0.1%，[1%)，罕见 (]0.01%，[0.1%)。 [u]血液和淋巴系统异常 [/u]依西美坦治疗晚期乳腺癌患者罕见有血小板减少或白细胞减少的报告。约有20%的患者接受本品后出现偶发的淋巴细胞减少，特别是既往有淋巴细胞减少症的患者；但这些患者的淋巴细胞平均计数并未随时间延长发生显著变化，也没有观察到相应病毒感染的增加。在早期乳腺癌研究中未发现以上异常。[u]肝胆系统异常 [/u]发现包括肝酶、胆红素和碱性磷酸酶在内的肝功能检验参数升高。[u]早期乳腺癌辅助治疗 [/u]2项严格对照研究对依西美坦在绝经后早期乳腺癌妇女中的耐受性进行了评价，该2项临床研究分别为IES研究（Intergroup Exemestane Study）（见【临床试验】）和027研究（特别设计的随机、安慰剂对照、双盲、平行研究以评价依西美坦治疗2年以上对骨代谢、激素、脂质和凝血因子影响）基于试验药物己知的药效作用特点和不良反应特征，某些不良事件通过阳性列表（positive checklist）主动搜索。2项研究的症状和体征严重程度均根据CTC（Common Toxicity Criteria ）的标准分级。IES研究中，一些疾病/状况的监测通过阳性列表评估而没有对其严重程度进行评价。这些包括心肌梗塞、其它心血管疾病、妇产科疾病、骨质疏松症、骨质疏松性骨折、其它原发性肿瘤和住院治疗。在IES研究中患者接受辅助治疗的中位治疗时间分别为依西美坦组27.4个月，他莫昔芬组27.3个月。027研究中接受辅助治疗的中位治疗时间依西美坦组和安慰剂组均为23.9个月。IES研究的中位观察持续时间为依西美坦组34.5个月，他莫昔芬组34.6个月。027研究的中位观察持续时间均为30个月。总体上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常为轻到中度。在IES研究中，患者因为不良事件而中断治疗的发生率依西美坦组为6.3%，他莫昔芬组为5.1%。027研究中，患者因为不良事件而中断治疗的发生率本品为12.3%，安慰剂组为4.1%。在IES研究中，依西美坦组患者出现任何原因的死亡发生率为1.3%，而他莫昔芬组的患者为1.4%。由于中风死亡的患者依西美坦组有6例，他莫昔芬组有2例。由于心衰死亡的患者依西美坦组有5例，他莫昔芬组有2例。心脏缺血事件的发生率（心肌梗塞、心绞痛和心肌缺血）依西美坦组为1.6%，他莫昔芬组为0.6%。心衰的发生率依西美坦组为0.4%，他莫昔芬组为0.3%。IES研究中在治疗期间和治疗结束后1个月内，患者治疗后出现的各种原因引起的发生率≥5%的不良事件和疾病见表2。 在IES研究中，与他莫昔芬组相比，依西美坦组在肌肉骨骼系统和神经系统的不良事件发生率较高，包括以下发生率低于5%的事件[骨质疏松症（ 4.6%对2.8%）、骨软骨病和扳机指（0.3%对0 ）、感觉异常（2.6%对 0.9%）、腕管综合征（2.4%对0.2%）和神经疾病（0.6%对0.1%）]。腹泻在依西美坦组发生更频繁（4.2%对2.2%）。在依西美坦组中有94例（4.2%）患者发生临床骨折，他莫昔芬组中有71例（3.1%）。中位治疗持续时间约30个月和中位随访时间约52个月后，依西美坦组胃溃疡的发生率比他莫昔芬组稍高（0.7%对[0.1%）。依西美坦组中出现胃溃疡的大部分患者在研究期间同时接受过非甾体类抗炎药物治疗和/或既往有胃溃疡病史。与他莫昔芬相关的具有较高发生率的不良事件有肌肉痉挛（3.1%对1.5%）、血栓栓塞（2.0%对0.9%）、子宫内膜增生（1.7% 对0.6%）和子宫息肉（2.4%对0.4%）。在IES研究中，依西美坦组和他莫昔芬组缺血性心血管事件发生率分别为4.5%与4.2%。对于任何一个单独的心血管事件，两组间未发现有显著性差异，包括高血压（9.9%与8.4%）、心肌梗塞（0.6% 与0.2%）和心衰（1.1%与0.7%）。027研究中常见的不良事件见表3。 在027研究中, 依西美坦与血浆HDL-胆固醇平均7-9%的降低相关，而安慰剂组则增高1%。载脂蛋白A1在依西美坦组降低5-6%，但在安慰剂组降低为0-2%。 两组中，其他血脂指标的分析结果（总胆固醇、LDL胆固醇、甘油三脂、载脂蛋白 B、脂蛋白-a）相似。这些结果的临床意义尚不清楚。[u]晚期乳腺癌的治疗[/u] 在临床研究中，共有1058名患者接受依西美坦25 mg/天的治疗。总体上，依西美坦具有良好的耐受性，其不良事件通常为轻到中度。仅有1例患者的死亡可能与接受依西美坦治疗有关。1例患有冠心病的80岁女性患者在接受依西美坦治疗后第9周出现心肌梗塞伴随多脏器功能衰竭。在上述临床研究中，仅有3%的患者因为不良事件而停止治疗，主要发生在治疗的前10周，之后因为不良事件而停止治疗的很少见（0.3%）。在一项对照研究中，对358名接受依西美坦治疗的患者和400名接受醋酸甲地孕酮治疗的患者进行了不良反应评价。接受依西美坦治疗的患者因为不良事件而停止治疗的发生率低于醋酸甲地孕酮组，分别为2%和5%。与药物有关或不能确定原因的不良事件中依西美坦组和醋酸甲地孕酮组的发生率分别为 ：潮热（13%对5%）、恶心（9%对5%）、乏力（8%对10%）、出汗增多（4%对8%）和食欲增加(3%对6%）。醋酸甲地孕酮组中患者体重增加（]10%基线体重）的比例显著高于依西美坦组，分别为17%和8%。 在该项对照研究中，接受依西美坦25 mg/天治疗的患者中，任何原因引起的较少发生的不良事件（发生率2%-5%）有发热、疲乏、感觉异常、病理性骨折、支气管炎、鼻窦炎、皮疹、瘙痒、尿路感染和淋巴水肿。在全部临床研究中（N=1058），接受依西美坦25 mg/天治疗的患者(除对照研究外)中观察到的任何原因引起的发生率≥5%的其它不良事件有肿瘤局部疼痛（8%）、虚弱（6%）和发热（5%）。上述临床研究的患者中，任何原因引起的发生率为2%-5%的不良事件有胸痛、感觉迟钝、意识错乱、消化不良、关节痛、背痛、骨骼痛、感染、上呼吸道感染、咽炎、鼻炎和脱发。实验室检查 ：早期乳腺癌患者中依西美坦组血液学毒性（≥ CTC 1级）的发生率低于他莫昔芬组。2组CTC 3或4级不良反应的发生率都很低（大约0.1％）。在晚期乳腺癌的临床研究中，约20％接受依西美坦治疗的患者发生CTC 3或4级的淋巴细胞减少，其中有89％的患者在治疗前就有轻度的淋巴细胞减少，40％的患者在治疗后恢复或严重程度下降。未观察到病毒感染显著增加和机会性感染。在晚期乳腺癌患者的治疗中血浆AST、ALT、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平大于正常范围上限的5倍（例如≥CTC 3级）的报告罕见，但是大部分出现于有潜在肝和/或骨转移的患者中。在晚期乳腺癌患者的对照研究中无肝转移情况下发生CTC 3或4级γ-谷氨酰转移酶水平升高的发生率在依西美坦组为2.7％，醋酸甲地孕酮组为1.8％。在早期乳腺癌患者中，依西美坦组比他莫昔芬组或安慰剂组更易发生胆红素、碱性磷酸酶和肌酐水平的升高。在IES研究中与治疗相关的胆红素水平的升高（任何CTC等级）的发生率，依西美坦组为5.3％，他莫昔芬组为0.8％；在027研究中依西美坦组为6.9％，安慰剂组没有发生。CTC 3或4级的胆红素水平升高的发生率，依西美坦组为0.9%，他莫昔芬组为0.1％。任何CTC等级的碱性磷酸酶水平升高的发生率，在IES研究中依西美坦组为15.0％，他莫昔芬组为2.6％ ；在027研究中依西美坦组为13.7％，安慰剂组为6.9％。肌酐水平升高的发生率，在IES研究中，依西美坦组为5.8％，他莫昔芬组为4.3％；在027研究中依西美坦组为5.5％，安慰剂组没有发生。依西美坦组观察到与治疗时间相关的骨密度下降。从基线到治疗24个月骨密度的改变见下表。试验中不允许伴随使用双膦酸盐、补充维生素D和钙。 药物/实验室检查相互作用 ：在临床实验室检查的结果中未观察到临床相关的改变。上市后经验[u]免疫系统异常[/u]少见：过敏反应肝胆系统异常：肝炎，淤胆型肝炎由于不良反应来自不确定人群的自发报告，故经常无法正确评估其发生频度或确定与药物之间的因果关系。[u]皮肤和皮下组织异常[/u]常见：荨麻疹，皮肤瘙痒