1、什么是库氏综合征
库氏综合征（Cushing‘s syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称
Cushing综合征时，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等。其病因有以下几种。
1．垂体性Cushing综合征 主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起，少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子（CRF）所致。血清中ACTH增高，双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大，重量可达20g（正常8g左右），切面皮质厚度可超过2mm，呈脑回状。镜下主要是网状带及束状带细胞增生。
2．异位分泌ACTH或CRF肿瘤肾上腺变化与上述同。
3．肾上腺皮质结节性增生（adrenocortical nolar hyperplasia）其原因不明，有的呈家族性。双侧肾上腺明显肥大，重量可超过50g，在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节，大小不等，直径从数毫米至2.5cm。镜下，弥漫增生者主为网状带及束状带细胞，而结节内多为束状带细胞，常见多量脂褐素，致结节呈棕褐色。患者血清ACTH水平下降。
4．功能性肾上腺肿瘤 除肿瘤变化外，血清中ACTH减少，致使肾上腺非肿瘤部分萎缩。
5．长期使用糖皮质激素类药物 例如地塞米松（dexamethasone），由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH，故血清中ACTH等减少，双侧肾上腺皮质萎缩。
2、强的松每日多少剂量会导致库兴综合症专业医生回答
春节好！库欣氏或柯兴氏综合征(Cushing syndrome)，又称皮质醇增多症，典型表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮、多毛、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松等。
长期服用强的松，在治疗疾病的同时可引起医源性皮质醇增多症(类柯兴氏综合征)，这种影响，与疾病严重后果造成的健康损害相比，显得微不足道。
治疗疾病，该用的药还是应该用的。选用激素，医生是根据病情，权衡治疗效果和副作用之后做出的决定，应该是利大于弊。
强的松能激活四肢皮下脂肪酶，促进脂肪分解而重新分布在面、颈及躯干，出现满月脸、向心性肥胖等。
这些症状什么时候出现，没有统一的时间，主要取决于每日药量、持续时间及个体差异。相同用法，有人用药1-2个月就出现满月脸，有人用药半年以后才出现，有人完全不出现。
治疗过程中出现满月脸等副作用是暂时的，一但停药，就会逐渐恢复正常，不留痕迹，无需过忧。
3、如何预防绝经期综合征的骨质疏松？
从营养学的角度来讲，饮食模式可以影响骨密度。研究提示，在食物中补充钙质，进食蔬菜、水果和谷类、戒烟、减少口服类固醇有助于预防骨质疏松症。有现象表明，在大城市和发达地区，节食、缺乏日晒和缺乏运动是助长妇女骨质疏松症的重要因素。有人为减轻体重而盲目节食将引起钙的摄入缺乏，为保养皮肤而过多避免日晒，引起维生素D 的缺乏，而缺乏运动则导致了骨丢失的加剧。研究表明，补充钙和维生素D 的摄入是预防骨质疏松症的有效的方法。
我国推荐成人每天摄元素钙量800mg，绝经妇女为预防骨质疏松症的发生，每天的钙摄入量50 岁以前为800mg，50 岁后为1000mg，维生素D 的需求则为每天50 岁以前为5μg，50 岁以后为10μg。妇女可以通过食用富钙食品、饮用牛奶和服用钙补充剂来增加钙的摄入。在食物中，富钙食品包括海产品、虾皮、海带、豆芽、豆制品、骨头汤、骨粉、芝麻酱等等。乳类和乳制品本身钙含量就较高。钙的补充制剂的服用也非常有效。市售的钙补充剂有很多种，如柠檬酸钙类和碳酸钙类，乳酸钙类，磷酸钙类等。要注意的是片剂的重量不等于含钙量。服用时一定要注意说明。另外，还会有一些“天然”
钙制剂，如骨粉等，被称为自然补钙。但有报道发现“自然”制品中会含有其他有害物质，如铅或其他重金属类。因而在选择钙制剂时一定要非常注重产品的品质。此外，在补钙时，应注意膳食构成。
因为膳食中有影响钙的吸收成分，某些蔬菜中（如菠菜、苋菜、竹笋等）
含草酸较多，它们可与钙结合成难于吸收的盐类。过多的膳食纤维也干扰钙的吸收。脂肪过多，可使脂肪酸与钙形成钙皂，也影响钙的吸收。这类食品在膳食组成时不宜过多。大豆异黄酮是一种结构与雌激素相似，具有雌激素活性的植物性雌激素，因而增加大豆摄入将有利于减少绝经期综合征的发生。
4、库兴综合症
皮质醇增多症又称库欣综合症，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，多血质，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH（一种促进糖四通质激素分泌的激素）过多分汔的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。
治疗:（1）用显微外科手术经蝶窦切除垂体微腺瘤：为治疗本病的首选方法。
（2）对于垂体大腺瘤者，宜开颅手术治疗。
（3）放疗。
（4）影响神经递质的药物应用：如血清素拮抗剂赛庚啶等。
（5）经上述治疗仍未满意奏效者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，必要时行双侧肾上腺切除术。术后应作垂体放疗，后者发生Nelson综合征的可能性大（此为双侧肾上腺切除后，垂体失去反馈抑制，血ACTH↑，患者皮肤粘膜色素沉着，垂体原有瘤增大或出现垂体瘤的一组临床表现）。
5、库兴综合征与多囊卵巢综合症有关？
皮质醇增多症又称库欣综合症，是由于体内糖皮质激素过多所引起的，临床主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，多血质，多毛，痤疮等，除此之外，患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹，称之为紫纹，月经紊乱，高血压，骨质疏松也不少见，少数可伴有雄激素，盐皮质激素，泌乳素，ACTH（一种促进糖四通质激素分泌的激素）过多分汔的表现，如男性化，电解质紊乱，溢乳，色素沉着等。
多囊卵巢综合征：是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。症状：1.月经稀发以至闭经。2.不孕3.肥胖：约半数患者有此表现，毛发增多，粗而黑，有的毛发分布有男性化倾向。部分患者尚有痤疮。4.双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。5.激素改变：雄激素过多是多囊卵巢综合症的基本特征。