1、中医临床研究2014年35期列表
2014年35期
补中益气汤对甲状腺功能减退大鼠心肌TRα1 mRNA表达的影响 梅兰 高天舒
通窍止鼽汤对变应性鼻炎SD大鼠的EOS、IgE和组胺的影响 张岳
强肝软坚丸对肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响 王正 史海立 赵庆华
针药联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 吴江 徐业
回药·灵根枸杞正宝对小鼠乳腺癌抑制的体内实验研究 陈福信 田建华 徐志坚 戈朝辉 贺弋
赤红补肺胶囊辅助治疗对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压及肺功能的影响 俞静 杨思进 白雪 罗永兵 周钰
健脾益肺汤治疗肌萎缩侧索硬化症25例分析 孙丽霞 杜宝新
乙哌立松与根痛平颗粒治疗神经根型颈椎病的疗效观察 史先知 李其富 赵振强 王淑荣
浅谈中药生半夏的临床合理应用 向家华
杨氏海派絮刺拔罐联合社区干预治疗膝骨关节炎临床探讨 马燕文 张蓉 程芳 李艳 李国安
脑梗塞致偏瘫患者应用针灸治疗中的疏经调脏法进行康复治疗的疗效观察 陈艳萍
颈椎推拿结合浮针疗法治疗颈性高血压的临床观察 李国武 罗建 柳正伟 代生成 贾敏 高秀花 罗才贵
自拟腰痛汤加减配针灸治疗坐骨神经痛68例疗效观察 文国龙
罗氏推拿配合桂冰腰痛栓治疗腰椎间盘突出症120例临床观察 代生成 罗建 罗才贵 柳正伟 闫继红 李国武
自拟清秽止搐汤合穴位贴敷疗法治疗小儿多发性抽动症45例 张作磊 徐文明
蒙药医结合牵引、熏蒸、推拿、激光治疗腰腿痛疾病的临床总结 额尔敦 宝乐尔 南郎才让
针灸太溪穴及降压点对高血压病疗效的临床观察 张艳丽
耳穴埋豆治疗慢性阻塞性肺病失眠患者临床观察 杜敏 王群
颈痛穴结合原始点按摩法治疗落枕47例 贾敏 高秀花 刘旭光
针药并用治疗缺血性中风的临床效果观察 王玉英
中医耳穴贴压与针灸技术治疗社区老年原发性高血压的疗效观察 叶建林
地塞米松、红花注射液联合针灸治疗急性面神经炎的疗效观察 易保轩
独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨 许晓民
针灸并用治疗老年性面痒举隅与探讨 侯志涛 孙忠人 尹红娜 韩玉生 吕晓琳
温通针治疗突发性耳鸣耳聋疗效观察 张丽文
针灸为主综合疗法治疗单纯性肥胖 郭敏
关于口服中药配合穴位埋线治疗支气管哮喘的临床观察 张雅丽
浅析围绝经期睡眠障碍的中医发病机制 陈琰 王赛莉 赵燕宁
大肠癌术前中医证候分布特点研究 宋晓锋 罗湛滨
络病学说在充血性心力衰竭治疗中的应用 隋志强
论无痰不作眩 王燕燕 张怀亮
房室传导阻滞中医辨证治疗体会 符惠娟 张琪
加味补阳还五汤治疗脑梗塞恢复期临床观察 赵乾龙
益气活血法治疗老年反复尿路感染 朱竹菁 徐春巍
自拟健脾补肾化瘀汤治疗慢性肾功能不全66例临床观察 李阳 陈晨
眩晕的辨证治疗浅谈 王艳阳 孙倩
郭昆诊治血友病的临床经验 郭凌云 郭卿云
双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察 崔敏
中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察 李杰峰
小儿清肺颗粒治疗儿童急性支气管炎临床观察 智月丽 宋春兰 崔亚杰 任一凡 顾雪
从五脏阳虚论顽固性失眠 黄雷华 宫洪涛 赵昊譞
热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析 吴建刚
浅析痤疮从肝经湿热论治 王圣祥
自制中草药熏洗在骨折术后的临床疗效 欧艳 麦海芬
中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察 王云凤
黄芪建中汤治疗功能性消化不良90例临床观察 陈焕龄 张晓辉 房海峰 杨新林
改良生大黄粉灌肠法治疗老年肛管松弛粪嵌塞治疗体会 陈红桂 陈冬凤
裴正学教授治疗乳腺癌经验体会 冯雪芹 李松 冯小荣
浅析中西药结合应用在输卵管阻塞性不孕症治疗中的应用 黄顺福
滋阴复痿膏治疗特发性肺纤维化30例 顾兆玲 乔世举
中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎60例 孙海燕
参脉注射液在支气管哮喘的临床应用 伍秀宇
中药加味参苓白术散治疗肠功能障碍的可行性分析 丁志欣 张亚静 王亚宽 吕静静
四君子汤合白头翁汤治疗溃疡性结肠炎的临床分析 王秀娟
蓝天丸治疗食管癌吞咽困难的临床疗效观察 孙亚波 鲁玲玲 马亚丽 王方方
疏肝健脾方加味治疗溃疡性结肠炎临床观察 樊高薇 党中勤
60例脑卒中患者中西医结合治疗临床分析 刘宁
抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究 吴立晨
中西医结合治疗嗜酸粒细胞增多性皮炎66例临床效果观察 李琳
培菲康和黄连素联合治疗慢性腹泻的可行性及安全性 罗懿明
中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效分析 王伟
生脉液联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察 孙华启
微波理疗联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察 朱励冰
活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察 邓志强
中医辨证结合理疗治疗慢性盆腔炎疗效观察 林玲莉 冼志莲 肖琴芳
慢性胃炎60例中医诊疗体会 林芳华
自拟青黛散治疗白塞氏综合征临床研究 张志艳
中医肿瘤泰斗——潘国贤 郑黎明 裘璟
补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例 李富田 闵春香 王传霞
中医护理对改善老年支气管哮喘急性发作期焦虑情绪的意义研究 蒋祖桂
辨证施护在老年便秘患者中的应用 万正英
腹部手术后疼痛的影响因素及护理对策 江平
中医优势病种护理质量管理模式的建立及应用体会 李亮亮
中医护理技术难度分级及准入管理分析 赵雯
气郁体质的中医健康教育初探 史兰俊 侯献兵 郑晓丽 李爱敏 赵辉 刘英莉
《素问·四气调神大论》赏析 曹瑞瑛
中医辨证施护在原发性高血压病人中的应用研究 刘志华
心脏瓣膜置换术患者皮肤情况的筛查及护理对策 李慧娟
浅谈手足口病 宋敏
11例踝关节外侧不稳的治疗体会 江源 万顺新 韩东明 高永辉
中草药治疗重型肝炎疗效 李相臣
中医药治疗桥本甲状腺炎的研究进展 孟晓峰 郭俊杰
信息动态
2、补中益气汤该如何用
□ 高建忠 山西中医学院第二中医院
补中益气汤，最早出自李东垣所著的《内外伤辨惑论》一书，被后世医家推崇至极。明代医家张景岳评价道，“补中益气汤，允为李东垣独得之心法。”而今日，善用补中益气汤的医者日少，初涉临床的医生使用补中益气汤每每会有“成事不足，败事有余”的感觉。为什么？重新认识补中益气汤，重新审视李东垣笔下的补中益气汤，也许有益于临床。
辨证：治内伤脾胃始得 量轻效宏读《内外伤辨惑论》、《脾胃论》，可以看出，补中益气汤治疗内伤脾胃之证，是“始得之证”，临床表现可以和外感风寒之证相类同。其病因为“饮食失节，寒温不适”，“喜怒忧恐，劳役过度”。病机为“脾胃气虚，则下流于肾肝，阴火得以乘其土位。” 治则为《内经》所说的“劳者温之，损者温之”，具体治法是“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”方中“须用黄芪最多”，但仅用“五分”，“劳役病热甚者一钱”，他药各用“三分”。折合成现代用量，一剂药总剂量仅为10克左右。服用方法是“早饭后温服”。
方中黄芪、炙甘草配伍升麻、柴胡
，重在“实其表”，“不令自汗，损其元气”；人参、炙甘草重在“补脾胃中元气”；白术除用其“甘温”之外，重在用其“苦”；橘皮“导气”，
当归酒洗“和血脉”。
辨脉：右脉大于左脉 数中显缓
李东垣临证注重辨脉，对外感、内伤之别首列“辨脉”，并且认为辨脉已足够，“以此辨之，岂不明白易见乎。”之所以《内外伤辨惑沦》中又列辨症候，是“但恐山野间卒无医者，何以诊候，故复说病证以辨之。”
李东垣在“辨脉”中提到“内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍，伤之重者，过在少阴则两倍，太阴则三倍，此内伤饮食之脉。”“若饮食不节，劳役过甚……气口脉急大而涩数”等，尽管这里对脉象的记述似有杂乱之嫌，但有一个明显的特点是，右脉大于左脉，或脾脉独大于其他部位脉，并且见数脉时可“数中显缓”。这一点对于使用补中益气汤是很有临床意义的。
还有，李东垣从反面论述了有一部分脉象是不可以使用补中益气汤的。方后“四时用药加减法”中，在治腹痛时提到：脉弦不可用，当用小建中汤；脉沉细不可用，当用理中汤；脉缓不可用，当用平胃散。从脉象鉴别方证，简单而实用。
从李东垣笔下可以看到，补中益气汤的适应病证是非常广的，既可治内伤病，也可以治外感病；方药加减（主要是加药）是极其灵活多变的，补药、泻药、寒药、热药都可以加用，不拘一格。但万变中有其不变的根本，也就是适应症只能是“内伤”（外感病也是在内伤基础上的外感），病脉主要出现在右关，病变的主要病位在脾胃。
加减：不解原意易坏事
张元素立方“非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也”，作为张元素的弟子，李东垣深受其影响，所有方剂皆为“从权而立”，也就是重在教人立方之法，而不是传授他人所谓效方、验方。补中益气汤方后有一系列加减法及较大篇幅的“四时用药加减法”，示人方不可执，灵活应用。
方书多说补中益气汤证应该口中和，不喜饮，也就是说口干、咽干是慎用、不用补中益气汤的。但李东垣在方后的第一个加减竟是“口干嗌干加干葛”。气虚当温补，实火当苦泻，虚火当清补，而李东垣的第二个加减法竟然是补中益气汤加苦寒泻火之黄柏和甘寒清补之生地黄
。反思其治法，补中益气汤原方中只有“补其中，升其阳” 之品，而缺少“泻其火”之药，加黄柏、生地黄似乎才成为完整的治疗脾胃内伤“始得之证”的补中益气汤。
后世医家在使用补中益气汤时也多加减及合方使用，但灵活性远不及李东垣。具有代表性的加减有补中益气汤加茯苓、半夏，和补中益气汤合六味地黄丸，读《薛氏医案》和《寿世保元》随处可见。
脾胃不足，痰湿易滞，理应加茯苓、半夏；补中益气汤治“元气脾胃之虚”，六味地黄丸治“肾水真阴之弱”，“二方兼而济之，乃王道平和之剂”，合用似极为高明。但从李东垣“立方本指”去认识，则茯苓、半夏沉降有余，六味地黄丸降入下焦，皆不利于“升其阳”。可见，不解东垣本意，随意加减极易“动手便错”。
误用极易坏事，于是后世医家提到了补中益气汤的禁忌症。如张景岳说：“元气虚极者，不可泄；阴阳下竭者，不可升。”柯琴说：“惟不宜于肾，阴虚于下者不宜升，阳虚于下者更不宜升也。”这些论述对后学者的临证是极其有用的。但从李东垣“立方本指”看来，这只是低层次的、形式上的认识。
实际上，内伤脾胃病证中，肾虚完全是可以用补中益气汤加减治疗的，只是用药时需斟酌升降浮沉。
3、补中益气汤是什么？
由黄芪、人参、炙甘草、升麻、柴胡、陈皮、当量身、白术组成。主治：脾胃气虚、身回热有汗、渴喜热饮、头痛恶寒答、少气懒言；或饮食无味、四肢无力、舌淡苔薄白、脉虚软无力；或气虚下陷、肛脱、子宫脱垂、久泻久痢、久疾等症。本方为补气助阳的代表方。以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡、脉虚或气虚下陷症为辩证要点。
4、骨质疏松主要有哪些中药?
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5、求补中益气汤的方子
简单的病！
虚实夹杂之症，补虚不除滞，恐不效，用补中益气难治其根。
其他的一大堆药，都非正治之法，
其中参苓白术补气，燥湿。更不能服用：气不顺不可补；肠中燥，不可再燥！
消食健胃可能会顺顺气，加强消化。但是通便能力不强，毕竟你最痛苦的是不能通便！所以不算正治，
山楂大蜜丸也是治疗消化不良，和消食健胃差不多…
仕好芦荟软胶囊偏寒，主去肠中燥火，虽然能通大便，但是不适合体虚之人，短时间有效，久了反而搞坏了肠道。
推荐方：麻子仁6g 白芍24g 大黄5g 枳实9g 厚朴9g 杏仁6g (伤寒杂病论—麻子仁丸）
水煎，大黄后下，日一剂！
麻仁杏仁多脂而润，白芍养血润燥。
枳实厚朴宽中除满，行气导滞
大黄通便
另外事事要顺心，吃饭细嚼慢咽！
6、吃什么可以治疗骨质疏松
●骨质疏松的饮食治疗
(1) 供给充足的蛋白质。蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白，维生素C对胶原合成有利，故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。
7、补中益气汤都适应那些人群
指导意见：
对脾胃虚弱、胃下垂，治疗身体虚弱没有力气、吃的不多却肚子发胀、长时间慢性腹泻的症状，还可以治疗脱肛、子宫脱垂等疾病 感冒、暴饮暴食、高血压者不适用，恶寒发热表证者也不适用。
8、中医学把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴，认为其
发病机制为肾虚及脾虚，故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
（1）补肾壮骨法。根据“肾主骨”的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足，则筋骨坚硬有力。
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11 例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2 个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X 线显示骨密度明显增高者6 例。
王氏等用补肾益骨膏（熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等）治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3 个月后，患者桡骨、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58 例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺骨、桡骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。
由以上临床案例表明，从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指标的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
（2）益气健脾，活血调肝。脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症，显示对骨盐量增加明显，可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多，钙盐沉积丰富，证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙，以满足新骨形成对钙的需要，这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
//如何标本兼治骨质疏松？