全反式维甲酸骨质疏松

1、如何用dmso溶解全反式维甲酸

下午好，将ATRA加入DMSO后搅拌，之后用升温至50度左右就可以溶解了。ATRA属于烷基烯酸，DMSO、甲醇和THF都不是它的良溶剂，如果是用于生物实验你可以使用ODO（辛癸酸甘油酯）来溶解，ODO完全无毒可食用无任何不良刺激反应，DMSO一般用于细胞冻干还凑合，主要是我的狗鼻子实在忍受不了那股大蒜味儿……请参考，如果不是生物实验的话那溶剂就多了，比如味道很不错的D-柠檬烯、乙酸苄酯和苯甲醇也是它的良溶剂之一（苯甲醇用于人体注射也可以，杏仁香味）。

2、上海哪可以买到全反式维甲酸

是不是也叫维甲酸软膏389431448

3、维A酸和异维A酸的区别？

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、维A酸

寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸

适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同

1、维A酸

可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸

①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同

1、维A酸

妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

4、全反式维甲酸的介绍

维甲酸，又称视黄酸、维生素甲酸 、维甲酸等，是动物体内维生素A的代谢中间产物。有着广泛的生理学和药理学活性，在脊椎动物生长、发育和细胞分化尤其是胚胎发育过程中有重要作用，调节脊椎动物胚胎发生过程中多方面的形态形成。科学家发现，其可以激活再生所必要的基因，是动物肢体再生过程中必不可缺的物质。

5、全反式维甲酸综合症的治疗

暂时停服ATRA、吸氧、利尿、地塞米松10mg静脉注射每日2次、白细胞单采清除和化疗等。APL合并出
血者，除服用ATRA外还需输注新鲜冰冻血浆和血小板。ATRA联合其它治疗可提高CR率和DFS，还可降低“
维甲酸综合症（RAS）”的发病率和死亡率。

6、全反式维甲酸联合砷剂多少钱一盒

那里有买？谢谢各位好心人！

7、全反式维甲酸的概述

请勿与四环素、维生素A同时使用，妊娠妇女、严重肝肾功能损害者禁用。
西药上的定义:
【中文名称】： 全反式维甲酸
【简写拼音】： QFSWJS
【英文名称】： Tretinoin/ ATRA
【所属类别】： 皮肤病用药
药物说明：
【别名】 维生素A酸;维生素甲酸 ,维甲酸
【外文名】Tretinoin, Vitamine A Acid, Retinoic Acid
【适应症】 适用于寻常性痤疮、扁平苔癣（包括口腔扁平苔癣）、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹等。本品还可作牛皮癣（银屑病）的辅助治疗药物，亦可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症等。
【用量用法】 口服：每次10mg，1日2～3次。外用0．025%冷霜或软膏治疗痤疮、面部单纯糠疹，0．1%冷霜或软膏治疗扁平苔癣、毛发红糠疹、白斑等其他皮肤病，每日涂药2次，或遵医嘱。
【注意事项】 1.本品内服可产生头痛、头晕（50岁以下病人较老人为多）、口干、脱屑等不良反应，控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。现制成酯类供内服用，以减轻毒副反应。 2.可引起肝损害，肝、肾功能不良者慎用。 3.外用应避免使用于皮肤较薄的皱折部位，并注意浓度不宜过高（0．3%以下较为适宜），以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激。这些反应如果轻微，应坚持继续治疗。如反应严重，应立即停药。 4.不宜应用于急性皮炎、湿疹类疾病。 5.在治疗严重类型的皮肤病时，可与其他药物如皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效。
【规格】片剂：每片β－顺维甲酸10mg。维胺脂10mg， 冷霜或软膏：0．025%、0．1%。

8、什么叫全反式

全反式维甲酸
全反式维甲酸(all-trans-retinoicacid,ATRA)综合征的简称为维甲酸综合征(reti-noic acid syndrome,RAS),是维甲酸诱导治疗急性早幼粒细胞白血病(APL，亦称AML-M3型)时发生的最严重并发症。多见于APL单用ATRA诱导过程中。维甲酸治疗APL为我国首创，是我国在开发治疗血液系统恶性肿瘤药物领域发现的唯一的得到世界公认药物，被称为白血病治疗界的国粹。
1RAS的发生率及病死率：
RAS的发生率为3%~30%,病死率为5%~29%。于ATRA诱导治疗的第1~3天早期进行化疗,其发生率为6%
~15%,病死率为6%(1/17)。初诊时白细胞较高和治疗后迅速上升者易发生维甲酸综合症。
2RAS的发病机制：
维甲酸综合征的发病机制尚未充分阐明。其发生机制可能与细胞因子（IL-1、IL-6、TNFα）大量释
放和粘附因子（CD116、CDw65、VLA-4、CD11a/CD54）表达增加有关。
3临床表现：
发热、体重增加、肌肉骨骼疼痛、呼吸窘迫、肺间质浸润、胸腔积液、心包积液、皮肤水肿、低血压
、急性肾衰竭甚至死亡。ATRA的其他不良反应有头痛、颅内压增高、骨痛、肝肾功损害、皮肤与口唇干燥
、阴囊皮炎溃疡等。
4治疗
暂时停服ATRA、吸氧、利尿、地塞米松10mg静默注射每日2次、白细胞单采清除和化疗等。APL合并出
血者，除服用ATRA外还需输注新鲜冰冻血浆和血小板。ATRA联合其它治疗可提高CR率和DFS，还可降低“
维甲酸综合症（RAS）”的发病率和死亡率。

9、9-顺式维甲酸(9-cis-Rentinoic Acid)

属于维A酸

Tretinoin (Vitamin A Acid, Retinoids)

别名：维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸
其他名：全反式维A酸、维A甲酸，all-trans retinoic acid
分子式：C20H28O2
分子量：MW 300.44
外观:黄色或淡橙色结晶性粉末
含量: 97.0--103.0%
质量标准: USP26
类别：抗皮肤角质化异常药、细胞诱导分化药
储存条件:遮光、密封保存
化学名称为(13E)-3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基环己烯基)-2,4,6,8-壬四烯酸。
分子式：C20H28O2
分子量：300.4

【作用与用途】

本品系体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

【剂量与用法】

口服，10mg/次，2～3次/日。外用，0.05%～0.1%霜剂或软膏。局部涂擦，1～2次/日。

【副作用】

1 能引起皮肤粘膜干燥，脱屑、恶心呕吐及食欲不振。

2 可引起头痛、头晕及肌肉关节疼痛等症。

3 有致畸作用，孕妇忌服。

4 可引起肝损害，肝肾功能不良者慎用。

维A酸，也叫做维甲酸，是治疗白血病的一种重要的药物

CAS No.： 302-79-4

口服维A酸对实验动物(包括小鼠、大鼠、地鼠、兔、猴等)和人都有很强的致畸作用。皮肤局部外用维A酸对处于胚胎敏感期的小鼠、大鼠、地鼠、兔母体有明确的胚胎毒性及致畸性，并可引起母体系统毒性。但迄今回顾性资料未发现人皮肤局部用药后引起畸胎。
维A酸对皮肤有刺激性。上述实验动物的皮肤反应较人反应显著为重，可随药物浓度和给药次数引起不同程度皮肤刺激性炎症，红肿、糜烂，削弱角质层屏障，使药物吸收增加，引起系统毒性。人皮肤外用虽有刺激性但并没有上述严重反应。可能由于动物和人的皮肤结构差异及对维A酸刺激的敏感性不同所致。所以有关动物维A酸局部给药的安全性资料及对临床用药安全性的预测意义应慎重评估。
适应症：
寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。
用法用量：
对其它角化异常性痤疮皮损局部外用0.1%软膏及对痤疮皮损局部外用0.05%软膏。每晚用温水清洁皮肤后涂药1次，或遵医嘱。
注意事项
1．本品应远离眼部。
2．不宜使用于皮肤皱折部位。
3．用药期间勿用其它可导致皮肤刺激及破损的药物、化妆品或清洁剂，以免加重皮肤反应、导致药物吸收增加及引起系统不良反应。
4．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
5．本品不宜大面积应用，日用量不应超过20g。
『禁忌症』
妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。
『妊娠及哺乳期妇女用药』
虽然尚无证据人皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严格受孕。哺乳期间暂停用药，以免婴儿经口摄入本制剂。
不良反应：
外用本品可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。若刺激现象持续或加重，可在医师指导下间歇用药，或暂停用药。

1988年我国学者王振义在国际上首先成功应用全反式维甲酸（ATRA）治疗急性粒细胞性白血病（APL），不仅取得了很高的完全缓解(CR)率，而且不诱发DIC，不引起骨髓抑制，开辟了一条有别于联合化疗诱导治疗APL的新途径。由于费用低廉，使用方便等优点，ATRA是目前公认的诱导治疗APL的首选药物。

10、维A酸类药物是啥？在哪买到了啊

维A酸类药物是一类天然或合成的具有维生素A活性的视黄醇的衍生物。维生素 A 是正常上皮增殖和分化所必需的，自20世纪40年代开始用于治疗某些角化异常性皮肤病，但其不良反应很大，治疗剂量极易引起急性中毒。为了寻找疗效高而不良反应小的此类药物，一些学者对维生素A的分子结构进行改良，获得了多种维生素A结构的类似物，统称为维A酸，维A酸自20世纪70年代起开始应用于临床，被认为是皮肤病药物治疗史上的一次革命。目前应用的维A酸类药物分为三代：

第一代维A酸：包括全反式维A酸，异维A酸（13-顺维A酸），9-顺维A酸，它们属维生素A在体内代谢后的衍生物。
第二代维A酸：是合成的维A酸的衍生物，其分子结构被简单修饰，包括阿维A酯，阿维A及维胺脂。
第三代维A酸：系受体选择性维A酸，包括芳香维A酸乙酯、他扎罗汀、阿达帕林等。

维A酸的作用机制
1． 调节细胞增值和分化 通过调节表皮细胞的终末分化阶段，使角质形成细胞平均体积减小，减弱角质层的粘聚力，从而损伤渗透屏障功能，使皮肤失水增多，脆性增加。用药一周后可以见到各种早期损伤性改变，角质层变薄，角质形成细胞空泡化。抑制表皮细胞增生，达到平衡状态后细胞脱落增加，随后逐渐恢复，表现为轻度棘层肥厚，正常角化重现，细胞内张力细丝、细胞间桥与角化小粒恢复正常。
2． 抑脂作用 通过动物皮脂腺模型发现，异维A酸使基底细胞成熟过程延长，而使皮脂腺细胞数目减少，皮脂合成减少。此结果在痤疮病人身上得到组织学研究的证实，增殖和非增殖 细胞的比例从2：1改变为1：7。
3． 抗炎活性 能明显抑制超氧化物阴离子的形成，也能抑制胶原酶及明胶酶的生成。
4． 免疫调节活性 对细胞免疫和体液免疫均有调节作用， 低剂量时有免疫刺激作用，高剂量则有免疫抑制作用。
5． 抗增生和抗肿瘤作用 能抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性，使多胺产生减少，因多胺参与细胞增生的调控，所以有抗增生作用，能降低银屑病的表皮增生。并能增强生理细胞的自身修复能力而使癌变停止，其抗肿瘤作用是优先允许正常表皮细胞分化而抑制发育异常的表皮细胞，不是细胞毒作用。
6． 减少表皮黑素 减少黑素体输入表皮细胞，并抑制酪氨酸活性，减少黑素形成。

维A酸类药物的不良反应
1. 皮肤粘膜症状 与剂量相关，剂量越大，疗程越长，这方面的不良反应越大，第一代维A酸对皮肤粘膜的不良反应比第二、三代重。
（1） 皮肤症状：可有皮肤干燥、荨麻疹、结节性红斑样疹、多形红斑样疹、色素沉着斑、淤斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒及固定型药疹。局部外用可引起刺激性红斑，一般继续用药3~4周后即自行消退，无需停药。
（2） 粘膜症状：有粘膜干燥、唇炎、结合膜炎、龟头渗出性病变、尿道炎、包皮炎、口腔糜烂、牙龈炎等。
（3） 指甲症状：甲沟炎、甲分离、甲脆性增加、甲萎缩、甲色素沉着等。
（4） 毛发症状：脱发、毛囊炎、毛发卷曲等。
2. 中枢神经系统症状 表现为严重头痛眩晕、戒酒样反应及假性脑瘤症状（如视乳头水肿、脑脊液压力增高等），此外还可发生抑郁症、眩晕、性格改变、听力减退等。
3. 致畸作用 目前临床上应用的几种维A酸类药物均可致先天畸形，包括小耳、无耳、面骨发育异常、肋弓缺陷、胸腺异位或发育不全、脑积水等。约1/3的孕妇在服药期间发生自发性流产和畸胎，因此，服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗中和停药后短期内均不宜妊娠。
4. 对血脂的影响 维A酸类药物可引起血浆中甘油三酯升高，且常伴有胆固醇和低密度脂蛋白的升高及高密度脂蛋白的降低。因此服药期间应定期检查血脂。
5. 对肌肉骨骼的影响 长期服用维A酸类药物可引起肌肉、骨骼疼痛和关节疼痛，有时可伴有骨骼早期闭合、骨质疏松、骨膜与肌腱钙化、骨肥厚，并伴有血清肌酸磷酸激酶升高。儿童长期应用每6~12个月应作X线检查腰部及长骨。
6. 其他 可引起视力模糊、屈光不正、视力下降、白内障、贫血、粒细胞减少、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、胸痛、肝功能异常等。

皮肤科常用维A酸类药物
维A酸（全反式维A酸，维甲酸）
[适应症] 用于痤疮、黄褐斑、慢性日光性损伤、光老化皮肤、扁平疣、银屑病、黑棘皮病、扁平苔藓、鱼鳞病、炎症后色素沉着、斑秃、毛囊角化病、预防激素所致的皮肤萎缩等。
[剂量与用法] 外用，一 般从低浓度开始，逐渐增加剂量，每天晚上涂药一次，用药后应避免暴晒，可使用遮光剂。
[不良反应与预防] 局部可出现红斑、干燥、脱屑，3~4周后可自行消退，大部分无需停药。国外有妊娠头三个月外用0.05%全反式维A酸引起胎儿畸形的报道。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
2． 光敏性皮肤病禁用。

异维A酸（13-顺维A酸）
[适应症]
1． 痤疮：严重的结节囊肿性痤疮、中度痤疮对常规疗法无效者、暴发性痤疮、革兰阴性毛囊炎等。
2． 酒渣鼻：对红斑、脓疱、鼻赘期均可应用。
3． 其他：毛囊角化病、银屑病、掌跖角化症、层板状鱼鳞病、毛发红糠疹、日光性角化病、汗孔角化症、光老化皮肤等。
[剂量与用法]
1． 口服：0.5~2mg/（kg d）,疗程根据病种病情而定。
2． 外用：每日1~2次。
[不良反应与防治]
1． 唇炎发生率最高，为85%。口干、面部红斑、眼干、睑结膜炎发生率均超过30%。口服生脉饮、麦冬汤，外用润肤和保湿剂可减轻皮肤粘膜干燥症状，应避免戴隐形眼镜。
2． 一般无肝毒性，但长期应用可引起肝损伤。20%病人服药后出现肝功能异常，但仅10%有严重或持续性变化。异维A酸剂量大于1mg/(kg d)时，25%病人有甘油三酯升高，但减少剂量时则很少升高。服药期间病人应忌酒，给予低脂、低碳水化合物饮食，必要时用降血脂药物或降低异维A酸的剂量。
3． 长期应用可引起骨质疏松、骨垢闭锁、骨膜与肌腱钙化、骨肥厚等。儿童不宜长期用药。
4． 妊娠前4周及妊娠头3个月内禁用。
5． 中枢神经系统症状：长期应用可引起眩晕、头痛、抑郁等。

阿维A（依曲替酸，新体卡松）
[适应症] 用于严重的寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病，也可用于毛发红糠疹、掌跖脓疱病等。
[剂量与用法] 口服，起始剂量为0.5~1mg/(kg d),起效后减至维持量，一般为0.25~0.5mg/(kg d)。
[不良反应与防治] 常见的副作用有唇炎、肝功能异常、毛发脱落、皮肤瘙痒或指甲变薄等，停药后症状逐渐消失。有的病人可出现血清低密度脂蛋白、甘油三脂病理性升高，个别人可伴有皮肤黄瘤。最主要的是胚胎发育中的致畸作用，育龄妇女用此药前应排除妊娠，并至少避孕2年。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。有报道停用阿维A1年后仍分娩出畸形婴儿，故停药后相当长的时间内不宜妊娠，目前公认的时间为2年。
2． 肝肾功能不全、高血脂者禁用。

维胺酯
[适应症] 适用于痤疮、银屑病、颜面播散性黍粒状狼疮、毛发红糠疹、毛囊角化症、各种鱼鳞病、掌跖角化症、粘膜白斑及蕈样肉芽肿等。
[剂量与用法] 口服每天3次，每次25~50mg，连用4周为一疗程。
[不良反应与防治] 可有轻微的口干、唇炎、头晕、恶心、面部干燥、食欲不振等，偶有肝功能异常及甘油三酯升高，但一般都能耐受不影响治疗。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
2． 肝肾功能不全、高血脂者禁用。

阿达帕林
[适应症] 轻、中度寻常性痤疮。临床研究发现它能使非炎性皮损和炎症性皮损减少70%左右，治愈率约22%，总有效率75%~95%。
[剂量与用法] 每晚涂药1次。
[不良反应与防治] 局部可有红斑、干燥、脱屑及烧灼感，但比0.025%维A酸霜轻。

他扎罗汀
[适应症]用于斑块型银屑病、寻常型痤疮。一项大规模随机双盲临床研究发现，他扎罗汀凝胶对轻中度斑块型银屑病的有效率为98%，多数病人在用药第1周即见效， 第12周时达最佳疗效。他扎罗汀与皮质类固醇联合应用能缩短起效时间，减轻不良反应，减轻激素停药后的反跳，延长临床缓解期。
[剂量与用法] 外用，每晚睡前将本品适量涂于患处，涂药面积不超过体表面积的20%，用药后洗净双手。
[不良反应与防治] 局部有红斑、瘙痒、脱屑及灼热感，本品与外用皮质类固醇联合应用可减轻不良反应。
[注意事项] 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
【一般药店应该都有，没有可以去大点的医院看看】