骨质疏松男女患病率

1、为什么男性比女性更容易得骨质疏松?

女性骨质疏松症的发生率，会随着年龄的增长而增高，而旦其发病率显 著高于男性。美国人骨质疏松所致髋部骨折中，85%为女性；澳大利亚60 岁以上的女性骨质疏松症的发病率为58%，男性为28% ;我国北京、上海等 地流行病学调查显示，60岁以上老年人骨质疏松患病率女性为40% ~ 50%， 男性约为20%。

那么，为什么女性比男性更易发生骨质疏松症呢？这是女性从35岁至绝经这一段时间，骨量开始缓慢丢失，每年丢失0。3% ~ 0。6%。进入围绝经期以后，由于雌激素的减少，会引起骨形成减少 和骨吸收增加，使骨量流失增加。绝经后的女性，在第1个5年中，每年丢 失1。

  5% ~ 2。5%的骨量，绝经后10年，每年流失骨量可达5%。60岁以上 的女性约有1/4到半数患有骨质疏松症。女性一生将流失骨总量的50%左 右。男性流失为30%〜40%。因此，女性骨质疏松明显多于男性。当然，除了雌激素的减少，女性比男性更易发生骨质疏松症，还有以下 几种原因：1。

 男性的骨架和骨质量比女性大，而旦其横截面积也比女性大 25% ~ 30%，因此，男性骨质疏松症的发病率及发生骨折的概率低于女性。2。很多女性为求得“骨感美”，经常采取各种手段进行减肥，结果导致 体内脂肪所剩无几。缺乏脂肪，会间接地造成雌激素的缺失，继而引起骨质 疏松。

  3。很多女性有喜欢吃零食的习惯，而偏食，往往不能均衡地摄取营养， 尤其是当摄入的蛋白质、矿物质和维生素过少时，会直接影响体内钙质的吸 收，使骨密度降低。4。相对于男性来说，女性平时运动要少一些，运动量少，也会增加患骨 质疏松症的概率。因此，对于那些为了皮肤白皙而拒绝日晒、梦想拥有“魔鬼身材”拼命 节食、坐在办公室中极少运动的女性而言，更要注重对骨质疏松的预防。

2、为什么老年女性骨质疏松发生率比男性高？

骨质疏松发生的原因复杂，生理或病理的许多因素皆可引起骨质疏松。其发病随年龄的增加而增加，一般地讲与性别没有必然联系。但老年人中女性骨质疏松的发病率明显高于男性。据统计，骨质疏松的发生率老年男性约为20%，绝经后女性约为50%，老年女性骨质疏松占全部骨质疏松者的70%---80%。其原因主要是回由于女性绝经后性腺萎缩，功能下降，体内雌性激素水平明显降低，骨骼分解远大于生成速度，骨骼处于负钙平衡状态所致。而男性体内性激素变化远没有女性答明显，故而老年男性骨质疏松的发生率和进展速度都低于女性。

3、为什么说女性比男性更容易得骨质疏松？

骨质疏松症的发病率随着年龄的增加而增加，其发病为多因多果，原因复杂。随着老龄化社会的到来，人均寿命的不断增加，骨质疏松症的发病率也在不断增高。

但在老年人中的发病率女性明显高于男性，据统计，老年男性骨质疏松疾发病率约为20％，而绝经后妇女约为50％，老年女性骨质疏松症的发病率一般占全部老年骨质疏松者的70％—80％。那么，为什么女性骨质疏松症的发生率比男性高呢？要想弄清楚原因，我们就得了解男性和女性骨质疏松的特殊性。

人体的各个器官的生长发育都是一个从生长到衰退的过程，骨骼当然也不例外。青少年时期骨骼处于旺盛的生长时期，骨密度逐渐增高，骨头日益变得坚硬而致密；到了成年以后，骨的代谢基本上达到了一种平衡；以后随着年龄的增长，骨钙开始流失，骨头逐渐变得疏松和脆弱。

成年后的骨量主要取决于其生长过程中骨量达到的最大值，以及随着年龄的增加和骨量流失的速度与程度。男性青春期长，且生长速度快，所以骨旅长的又高又坚固；而女性青春期相对于男性来说较短，所以就显得脆弱。

男女在两性老化过程中骨丢失也有差异。老年女性骨丢失的速度快了男性，尤其是女性绝经后，由于体内性腺的萎缩，功能下降，体内雌激素水平明显降低，骨筋的分解速度大于合成速度，骨筋处于负平衡状态，所以加速了骨质疏松症的进程。由于男性体内性激素的变化远远没有女性的显著，所以老年男性骨质疏松症的发生率进展速度明显低于老年女性。

4、中国有多少骨质疏松患者？

随着人口老龄化，在我国，骨质疏松患者已达9000万，占总人口的7.1%。据了解，日本女性有900万患骨质疏松，男性有175万人，而日本总人口为1.3亿，其患病率高达8.269%。日本学者Fujita在1977年指出：“如果我们活得足够长，不管是男人和女人，我们都将会患骨质疏松症。”很多被调查者出现过腰酸背痛的症状，特别是中老年女性，但他们之中很少有人将这一症状与骨质疏松联系起来。其实，这很可能就是骨质疏松所导致的。

5、据美国的研究数据统计，骨质疏松症的年发病率已经远远高于

心脏病发作、中风和乳腺癌发病率的总和。然而，生活中绝大多数人并不认为骨质疏松症是一种常见病、多发病，往往是在发生了明显的腰痛，甚至髋关节骨折后，才意识到自己发生了骨质疏松。

其实，骨质疏松的发病率远远高于人们的想象，骨质疏松，离你并不遥远。

老百姓总认为老年骨折就是骨质疏松，其实不然，骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。早期常无症状或症状轻微，随着骨丢失的加重，可出现以下临床表现：疼痛，常以腰背痛多见；身长变短、驼背；骨折，常见椎体骨折及髋部骨折；呼吸功能下降，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨折是骨质疏松症最常见和最严重的并发症，也往往是人们发现骨质疏松的第一原因。一般来说，人体最容易发生骨折的是脊柱，其次是髋部。发生于脊柱的骨质疏松性骨折多发于胸腰椎的椎体，多为老年患者，如拿重物不当、咳嗽或乘坐汽车时的颠簸等就可能引起。骨折后，患者由于疼痛，不得不长期卧床，从而继发肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等，而这些并发症，个个都是危及生命的。因此，当发生骨质疏松性椎体压缩性骨折后，应尽早治疗，避免长期卧床，避免各种并发症，尽早打破这种恶性循环。

骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，可以选择的方案主要有：

卧床休息、药物止痛和手术治疗。药物止痛通常效果不佳，还会产生耐药；而手术治疗在过去是采用多节段脊柱融合内固定的方法，其创伤大，出血多，而且骨质疏松使内固定不可靠，术后并发内固定失败。目前，对于骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，有了新的方法—经皮椎体后凸成形术。这是一种微创手术，一般来说，一个椎体从穿刺到完成，只需要30 分钟的时间。手术切口只有0.5cm 大小，还没有我们的小手指头宽。在国外，这一手术很多是在门诊完成的，做完手术休息一会儿就可自行回家。

虽然对于骨质疏松及其并发症的治疗进展日新月异，但是，再好的治疗也不及早期的预防。主要预防措施有以下几个方面。

（1）保持合理均衡的饮食。如牛奶、豆制品等，不足的部分给以钙剂补充。我国营养学会推荐钙摄入量为成年人元素钙每日800 ～ 1000mg，维生素D 的日摄入量为200 ～ 400IU。

（2）运动。适量运动，尤其是负重运动，可增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失；运动还可以增加机体平衡能力及灵活性，有助于防止跌倒而减少骨折的发生。

（3）纠正不良生活习惯。如吸烟、酗酒和过量咖啡因的摄入可影响维生素D 和钙剂的吸收和利用。

（4）避免应用诱发骨质疏松的药物。如糖皮质激素、抗癫痫药、长期甲状腺素替代治疗、肝素等。

（5）防止跌倒。跌倒常为发生骨折的直接诱因，对于有跌倒倾向的患者应给予适当的保护措施。

骨质疏松的早期发现，同样对骨质疏松的预防有着重要意义。

骨密度可反映当前骨代谢状况， 是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有很重要意义。骨代谢生化指标可全面反映骨胶原的合成与分解、骨矿化、成骨细胞和破骨细胞活跃程度，亦即骨形成与骨吸收情况，并可反映骨转化速率，具有变化早、敏感性高的特点，可预测以后骨转化趋势和骨密度变化。故目前在临床上，常采用骨密度和骨代谢生化指标的检测相结合的办法监测骨量的变化。骨密度仪是实现这一检测的重要工具。我们建议以下人群应进行骨密度仪的检测。

65 岁以上女性、70 岁以上男性无其他骨质疏松危险因素；65 岁以下绝经后女性或70 岁以下老年男性伴有一个或多个骨质疏松危险因素；有脆性骨折史的男、女成年人；各种原因致性激素水平低下的男、女成年人；X 线摄片已有骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病和药物应用史的患者。

//为什么骨质疏松逼近白领丽人？

6、性别和年龄与骨质疏松的关系

根据刘忠厚教授等人对中国健康人群皮质骨和松质骨骨量变化的调查研究表明，骨量随着年龄的增长而逐渐减少。其骨量变化与年龄增长是有一定规律的。中国人骨量变化的生理规律一般可归纳为以下六期：一是骨量增长期，从出生～20岁以前，此期随着年龄的增长，骨量持续增加，男性骨量增加的速率大于女性。二是骨量缓慢增长期，在20～30岁，此期骨量仍在缓慢增加，男性与女性骨量的差距逐渐加大。三是骨量峰值相对稳定期，在30～40岁，骨量形成达到高峰，此期持续5～10年。四是骨量丢失前期，这一期男女的年龄范围不同，女性为40～49岁，男性为40～64岁，最早的可发生在35岁左右，女性在绝经前期骨量呈轻微丢失过程。五是骨量快速丢失期，此期主要见于绝经后的妇女，她们的骨量丢失速率明显加快，此期约持续5～10年；男性不存在快速骨量丢失期。六是骨量缓慢丢失期，此期主要见于65岁以上的绝经后妇女。
以上说明年龄因素和性别因素与骨质疏松症的重要关系，男女均随年龄的增长而骨质疏松症的发病率增加。女性自50岁以后患骨质疏松症者逐渐增加，因而特别将绝经后骨质疏松症称为工型骨质疏松症，常见于50～65岁的女性。此型的特点是由于雌激素的缺乏而使骨小梁的骨吸收加速。此期妇女的骨折多发生在脊椎骨和前臂远端。老年性骨质疏松症又称为Ⅱ型骨质疏松症，骨皮质和骨小梁的骨矿物质丢失是成比例的，骨折多发生于股骨近端和胫骨远端，也可以出现椎体压缩性骨折。由于生理上的差异和激素分泌的特点，男性的骨质疏松症发病年龄一般较女性晚10年左右。

7、为何女性骨质疏松发病率比男性高

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8、目前全世界有多少人患有骨质疏松症

全世界约有2亿以上人群患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病的第六位。我国骨质疏松患者居于世界首位，现有约9000万，占总人数的7.1%。
在我国，骨质疏松发生率占60岁以上老年人的56%，其中绝经后妇女发生率更高，为为60~70%。

9、骨质疏松严重程度分级

骨质疏松严重程度根据骨密度测定结果进行分级。骨密度测定T值＞-1时，数值正常；T值在-1—-2.5之间为骨量减少；T值＜-2.5为骨质疏松；T值＜-2.5合并脆性骨折为重度骨质疏松。

10、为什么骨质疏松偏爱女性人群

由于女性青春期发育及骨垢线闭合均早于男性，而且身形和体重也比男性小，加上肌肉比重低，对骨骼的日常刺激相对偏低，所以总体上女性的骨质总量及密度均比男性要小。另外，还值得注意的是太为瘦小的人也更容易发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折。