1、缺钙怎么办?
世界许多专家的调查研究认为:钙缺乏症是目前威胁人类的一种严重疾患,使全球亿万人口遭受精神和肉体的巨大折磨,直接影响着人类素质的提高。专家们呼吁社会各界应予以高度重视! 胎儿从母体得到的钙,有99%用来制造骨骼,仅剩下1%以离子钙的形式游离在血液中,叫做"血清钙"。但资料表明:降生以后,每个人都步入不同程度的缺钙境地。任何年龄的人都缺钙,儿童和老年人更为严重。科学家发现,自20岁开始,骨骼的总重量以每年1%的速度在递减,50岁以后,骨总重量已减轻30%——这是一个科学而又惊人的结论。 由于"钙饥饿",导致了体内的所谓"钙搬家"。就是说,骨头的钙不断脱逸到血液中去维持血清钙的正常水平。骨钙同血清钙之间的比例,必须长期保持着平衡,否则,就会产生"钙搬家",这样的反常钙代谢失衡。一个人在数天或一二个月内的钙饥饿暂不影响血清钙,但若照此下去,就会发生缺钙疾病了:儿童表现为毛发稀疏、厌食、烦躁夜惊、佝偻病等;青少年的骨骼发育不良,视力障碍等;孕妇的腰腿酸痛,并影响胎儿发育,甚至畸胎等;中老年人的骨质疏松症、骨质退行性增生、结石症、高血压、糖尿病、痴呆症等等。 显然,钙在生命过程中具有举足轻重作用。 为什么我们每天都在吃着含钙的食物,如豆类、乳制品、水产品、壳类、骨类等,身体还会缺钙呢。原来,食物中含的钙,多属于溶解的钙盐,不容易被吸收。更因为与谷类、菜肴同进餐时,谷物含有的植酸或肉类含有的脂酸,都会把钙变成不溶性的钙盐而无法被吸收。按现代营养标准的计算是:我国成人需钙(指"离子钙")的生物剂量,不得少于800毫克,小儿不得少于1000毫克。可惜长期以来, 医药界把钙盐错误地当成纯钙(即离子钙)计算了,以致过去许多药用钙都起不了真正的补钙功效。幸好近年来已发现这种谬误,并加以纠正。一个分子钙,一个离子钙,仅一字之差,导致了人类的一场世界性的"钙革命"! 缺钙就得补钙,人人都应提高补钙的意识,问题是,补什么样的钙,该怎样补?尽管长期以来,医界公认补钙是个难题,但理想的钙剂应具备的三大条件,即①既含有高数量、又含有高质量的纯钙;②能充分溶解;③服用后易被吸收、利用。目前已研制出许多的、越来越符合科学要求的、新型安全高效钙营养强化剂。 日常食物中,钙的来源以牛羊乳及乳制品为最好,不仅含量丰富,且吸收率高。已查明,虾头虾壳中含钙量很高,达2000毫克/100克,溶解度好,是一种生物蛋白钙晶体的理想补钙物,吃虾取壳肉是不科学的!含钙丰富的常用食物,除上述外还有豆类(黄豆、青豆、黑豆等及其制品)、核桃、芝麻、发菜、海带等。 不过,请记住:补钙最好是在饭前一小时空腹服用。 2.补钙捷径——少吃盐 记得古代兵书上有这样的话:战而胜之,非上策;不战而胜,上上策。把这话用在补钙问题上就是:如果采用不补钙的方法,而能达到补钙的目的,恐惧算是最理想的补钙方法了。那么,有这样不补钙而达到补钙的方法吗?回答是肯定的,这就是补钙捷径——少吃盐。 少吃盐补钙的方法,是英国科学家首先提出的。他们在研究中发现:饮食中盐的摄入量是钙的排出量多寡的主要决定因素。即盐的摄入量越多,尿中钙的排出量也越多,而且盐的摄入量越多,钙的吸收越差。因此他们得出结论:适当减少盐的摄入对骨质的益处,与增加900毫克的钙质的作用相当!这就是说,少吃盐等于补钙, 少吃盐对钙实际起到了"不补之补"的作用。 按照我国居民普遍缺钙的说法,正常人每日应补钙800-1200 毫克,最保守的说法,每日应补钙300-500毫克。但不管哪种说法,少吃盐等于每日补充900毫克的钙, 这数量已可满足人体对钙的基本需求。即使还有些不足,也因少吃盐可以增加钙的吸收。 少吃盐补钙的方法,对所有的人来说都是适用的。比如:快速生长的少女,吃盐多,钙的排出量增多、吸收量减少,可导致骨质脱钙,骨质发育不良。又如绝经后妇女,骨质疏松症的发病数本来就很高,如果吃盐多,不仅尿钙量增加,骨钙的流失也增加,会加快其骨质疏松的发生。在一项研究中,把绝经后妇女的每日盐摄入量由10.6克减至4.4克,钙的排出量和血浆钙的浓度都大大降低。 再是高血压病人如果继续高盐饮食,其尿钙的排出量要比正常血压的人高得多,导致骨质脱钙的潜在危险也比正常血压者大。反之,少吃盐,却可使他们尿钙减少,骨密度增加。 按照WHO推荐的标准,每日吃盐量以5克为宜,不要超过6克。我们知道,人24小时的排盐量为3-5克,那么在食物中每日补充5克盐,正是失去和补充相当的数字,可以满足正常需要。而要把每日的吃盐量限制在5克以内,也不容易。这需要改变一下我们的饮食习惯才行。因为在我国,尤其是北方居民,吃盐量普遍偏多,多在每日12克以上,个别地方,有高达20-30克的。要把人们传统吃咸的习惯,一下子改变过来,也是相当困难的。但当人们知道了少吃盐可补钙,不花钱也可补钙的道理,我们在日常生活中逐步、适当减少盐的用量,我想还是可以办到的。 在北京、上海等地,已有含钾、镁低钠的盐上市,这种盐的含钠量只有普通盐的65%。如果常吃这种盐,本身已减少盐量的1/3了。中药秋石,主要成分是氯化钾,把它买来研细,与盐对半混用,也可以起到减盐1/2的作用。 当然减盐还能帮助你预防、治疗高血压病,减少心脑血管病的发作危险,同时使你体重有所下降,达到减肥健美的目的。 3、补钙多年为何仍缺钙? 在补钙治疗中,经常会遇到一个普遍性问题,就是有些人连服钙剂几年还是缺钙,在检查骨密度时医生还是说骨质疏松。这是为什么?对这一问题要从以下几个方面来认识。 补钙剂量偏小 多数学者推荐,预防骨质疏松症的钙元素摄入量要达到每日1000—1500毫克。目前我国生产的钙制剂,大多数按照钙盐量标明剂量,而钙盐量与钙含量相差很大。例如乳酸钙每8克只含钙量1克。补钙的剂量,必须按钙含量多少来补。比如常用的盖天力和活力钙片,钙含量均为25毫克,也就是说如饮食补钙达每天600毫克的话, 至少还需每天服盖天力和活力钙片24片(600毫克), 才能满足老年人和骨质疏松症患者的需要。补充其他钙剂的原则也是一样的,就是要根据厂家标明的钙含量,而不是钙盐量,一般每天为600毫克。 如果剂量偏小,当然就收不到补钙的效果。 钙磷比例失调 在正常情况下,磷与钙在骨中的比率为0.6, 即每3毫当量/升钙就有2毫当量/升磷。钙磷比例不合适,就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏,会导致骨量减少。老年人由于摄入减少,加之对鱼、肝、肉、蛋等含磷丰富的食物有恐惧心理,摄入不足,尽管补充了足够的钙,但由于没有足够的磷,钙沉积并无明显增加。鲜牛奶之所以对骨质疏松症有利,就是牛奶中钙磷比例适当,能达到钙、磷双补的作用。 食物成分不当 如果在补钙的同时,摄入过多的含植酸、草酸、鞣酸的食物(例如菠菜等)和含脂肪酸食物(主要指猪油和肥肉),就会和钙相结合而减少钙的吸收。此外,一些优质蛋白质(如牛肉、鱼、海产品、瘦猪肉等),在肠道消化过程中释放出的氨基酸,可使肠道酸度降低,并与钙形成不易吸收的钙盐,也可减少钙的吸收。所以在补钙的同时,要避免食物成分的相互作用和影响,以减少钙的丢失。 激素的影响 有多种激素可促进肠钙的吸收,最主要的是活性维生D3。老年人的活性维生素D3水平偏低,影响钙的吸收和利用。补钙的同时需补充活性维生素D3。 其他促进肠钙吸收的激素还有:雌激素、雄激素、生长激素、降钙素等。妇女绝经后,雌激素减少,肠钙吸收减少,补充雌激素后可使肠钙吸收增加,骨量增加。补充雌激素,宜在绝经后尽早开始,至少坚持至75岁。其他激素也可适量补充,以增加补钙效果。当然,补充激素一定要在有经验的医生指导下进行。 户外运动减少 活动过少可以导致骨质疏松或加速骨质疏松的发生。如果坚持户外运动,每天接受阳光照射,甚至可不服活性维生素D3 。在我国,南方人较北方人骨含量高,这是由于南方较北方接受的阳光照射充足的缘故。
2、骨质疏松,缺钙,怎样调理?
家庭医疗措施] 1.适当运动 适当运动可以使骨质疏松的发生减缓,或使其程度减轻。我们前面说过,运动可以强化骨骼,而且运动之时增加了日照,使维生素D的来源充足,做一些运动,像散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动。运动加上钙营养能提高预防效果。某大学研究人员对30位过了更年期的妇女做了钙及运动对骨密度影响的研究证明,运动组的脊柱矿物质密度增加了0.5%,而不做任何运动者则下降37%,这表明运动、饮食及生活方式在减少骨质疏松症发病率上产生了相当大的影响。 2.多吃高钙食物 高钙食物是你日常生活中的重点选择,你也许苦于不了解哪些食品钙源丰富,那么这里首先可以告诉你的是,牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼(特别是海鱼)、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。其中牛奶不仅含钙量高,而且奶中的乳酸又能促进钙的吸收,是最好的天然钙源。 3.补肾 祖国医学认为肾主藏精,精生髓,髓居骨中,骨赖髓以滋养。中医大多数学者认为,骨质疏松症与肾关系密切,经实验研究表明,补肾中药可影响骨骼生长和恢复。因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手,此外肝、脾与骨质疏松也有着一定的关系,益肝补脾之法用来治疗骨质疏松的报道也有。有实例,一老中医自40岁之后坚持服用六味地黄丸,待70岁后测其骨骼结构及其骨密度,证实其骨况远远较其实际年龄年轻。因此,我们不妨将六味地黄丸作为日常保健服用成药,每晚服1~2丸即可。另外可选用一些具有补肾、益肝、健脾的中药,配合日常食物做成药膳经常食用。 4.多晒太阳 我们知道紫外线能刺激某些皮脂制造维生素D,因此阳光也是维生素D的绝好来源。所以每天1~2次,每次10分钟处于阳光下是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光最强的时候曝晒,以上午10点以前和下午3点以后为佳。阳光照射后使自身产生维生素D是最好的办法,因为过量服用维生素D也是有害的,会增加骨质再吸收。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时,必须在医生指导下来确定你的维生素D用量,一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。 5.慎用药物 老年人应慎用药物,如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝素、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等均可影响骨质的代谢。若正服用利尿剂,需提高钙质的剂量。噻嗪利尿剂具危险性,而且可能引起肾结石。勿将此利尿剂与钙及维生素D合用。 6.积极治疗 骨质疏松症一旦确定,想要使它逆转相当困难,而且在诊断确定前发生的损害,通常都是永久性的。但不应放弃努力,可使用激素、钙剂及氟化物治疗,可使病情的发展缓慢下来,甚至停止。
3、我奶奶骨质疏松,应该怎么办?
随着老龄社会的到来,我国骨质疏松症的病人正迅猛增加。骨质疏松对人体最大的威胁就是造成骨折,尤其是髋部骨折对60岁以上老年人的危害最大。据统计,15%-20%髋部骨折的患者会因此而死亡。此外,65岁以上妇女,髋部骨折的发生率不仅是乳腺癌和子宫颈癌发病率的十多倍,显示骨松症已是老年女性的心腹大患。
骨质疏松被称为无声无息的流行病,这是因为骨质流失难以察觉,通常要到非常严重时才有症状。那么,如何知道自己有否患骨质疏松症呢?专家认为,一般年龄在45岁以上,不论男性或女性,都应每年定期检测骨质总量。若发现骨密度过低,应及早利用饮食、运动迎头赶上;而女性到65岁时,在骨密度轻微偏低时就应该开始看医生和服药。总之,定期检测骨密度,及时发现问题和询问医生,预防骨质继续流失,千万不要等到骨折发生后才意识到骨质疏松。
中山大学附属一院骨科副主任廖威明介绍,现在人们一提到骨质疏松就想到补钙,认为骨质疏松就是由于缺钙引起的,所以补钙就能预防骨质疏松,补钙骨质疏松就好了。实际上,这种说法只说对了一部分,并不完全正确。
原因有两点:其一,我国的饮食含钙往往偏低,不像欧美等国家的人习惯喝牛奶,肉食、豆类很丰富,而我国人的奶制品、肉类等消费少,所以从食物中摄取的钙偏低。人体中骨头的主要成分是钙,而人体中钙主要是从饮食中来,所以饮食中的钙来源要充分,才能保证有钙的源泉。其二,补充足够的钙才是基础治疗,但是对于发生了骨质疏松的人来讲,光补钙是不够的。因为发生骨质疏松,不是完全由于缺钙引起的,比如绝经后的妇女,随着雌激素的减少,骨质流失增加,骨质形成减少。即使一边在补钙,却一边在流失,形成一个漏洞。预防骨质疏松关键就是要堵住这个漏洞。
补漏洞的方法
目前认为激素替代疗法、选择性雌激素受体调节剂、双膦酸盐和降钙素等四类骨吸收抑制剂对预防或治疗绝经后骨质疏松症有效。
激素替代疗法(HRT)——适用于绝经妇女骨质疏松症的预防,已经公认雌激素对骨具有保护作用。
降钙素——它是身体中的一种激素,有利于钙的吸收,同时把钙转移到骨里。对于疼痛也有很好的治疗作用,但是需要注射,所以不方便。另外还有一种是鼻喷剂。
双膦酸盐类——近30年来,双膦酸盐类药物已发展成为最有效的骨吸收抑制剂。由于它能减少各种原因引起的骨吸收,因此被用来预防和治疗原发性骨质疏松症。
维生素D——维生素D能促进钙的吸收,老年人由于各种器官功能衰退,肠道功能也下降,在治疗骨质疏松时应补钙+维生素D。
市面上有三种维生素D:
没有活性的维生素D(钙尔奇),进到体内需要经过肝、肾的代谢,才会转化成活性的维生素D。
有活性的维生素D——αD3,它是单羟的维生素D,不需要在肝肾转化直接发生作用,但只有一个活性。
完全有活性维生素D,是双羟的维生素D,不需要在肝肾代谢,有显著的生物活性,能直接发挥调节血钙和促进骨形成的作用。
从疗效上讲,当然是有活性的维生素D的好,但是如果是肝肾功能正常的人群,则不需要羟化的维生素D。另外,建议服钙片的时候连同维生素D一起服用。还要提醒的是,即使购买钙片,都需要咨询医生。
什么情况需要服药治疗
骨质疏松最严重的危害就是疼痛和骨折,最常见的是腕部骨折、脊柱骨折、髋部骨折。如有骨质疏松,轻微外力就可引起这三大部位骨折。以下四点是容易发生骨质疏松的危险因素:
(1)曾经有过骨折史。这种骨折不是外界的暴力引起,而仅仅是轻微的外力作用(如摔倒)引起的骨折。或者是父母有过骨折史,尤其是母亲有过骨折史,其子女会成为高危人群。
(2)身材偏瘦。临床中发现有趣的现象,比较肥胖强壮的人不太容易发生骨质疏松,而身材瘦小的人却容易发病。
(3)有不良生活习惯。
(4)需要服用皮质激素药物治病的人。
有两个以上的危险因素,再结合医院检测骨密度,检测结果显示骨质疏松达到严重或中度的程度时,通常医生会建议患者使用药物进行治疗。服用药物一般要服用半年到一年才能发挥改善骨质量的作用。
如何预防骨质疏松
药物治疗骨质疏松只是一个方面,而预防才是最重要的。只有骨质储备得越多,到了年老时发生骨质疏松的程度才会减慢或者减轻,所以,在青年时就应关注自己的骨骼,储备更多的骨量。
★营养要均衡。现在虽然食品种类丰富,但很多人还是没有合理地进食,比如有些人为了减肥,不吃肉类,其实骨中很需要蛋白质,过度减肥对骨骼不利。
★适量的运动。无论哪一种运动,跑步、打球、登山都会锻炼骨骼。因为运动会刺激骨骼,骨头受到应力的作用后会变得更加坚硬。
这两点对于预防骨质疏松是最重要的,当然也有些不良的生活习惯也容易破坏钙的吸收。
●喝酒。从流行病学统计显示,喝酒的人容易发生骨质疏松。
●吸烟。绝大多数吸烟者是从青少年开始,那时正是骨量获得的关键时期,吸烟可能影响最佳骨峰值的获得,增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。
●药物中含有的激素。比如过敏性鼻炎、哮喘等药物中使用的激素能引起骨质疏松。所以医生在用药时需要注意。
●偏食或者是过度减肥。