骨质疏松不宜补钙

1、补钙就能治疗骨质疏松吗

不能。 没有治疗作用。
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1，000mg，绝经后妇女每天 1，000～1，500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～800U/天。　
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮；第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
（1）激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择，也是最有效的治疗方法，存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者，以及不能耐受其副作用者。①雌二醇 建议绝经后即开始服用，在耐受的情况下终身服用。周期服用，即连用3周，停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素，用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素 研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者，给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD，但对髋骨似乎无效，因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮 肌内注射，每2～4周1次，可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮，以免增加前列腺增生的危险；睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长，故用药需监测前列腺特异抗原（PSA）；还需监测肝功能、血常规以及胆固醇；如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
（2）选择性雌激素受体调节剂 该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎体骨折的危险性下降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
（3）二磷酸盐类 二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应，因此主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周，停用10周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐（阿仑屈酯）、利塞膦酸（利塞膦酸钠）、氯瞵酸（氯甲二磷酸盐）（商品名骨膦）以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠（商品名福善美）证实能减轻骨吸收，降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
（4）降钙素 降钙素为一种肽类激素，可以快速抑制破骨细胞活性，缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素（Miacalcin，鲑鱼降钙素）和依降钙素（益钙宁）。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
（5）维生素D和钙 维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化，活性维生素D（如罗盖全、阿法骨化醇）可以促进骨形成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。
（6）氟化物 氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加椎体和髋部骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨形成且副作用小。特乐定（Tridin）的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺和葡萄糖酸钙，与进餐时嚼服。本药儿童及发育时期禁用。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预防骨量丢失，建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗，至少维持5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

2、都说骨质疏松不能盲目补钙，为什么？那该怎么改善？

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3、骨质疏松症的补钙应注意哪些问题

骨质疏松症的补钙应注意以下问题：
注意一：钙剂选择要合理
选择钙剂时，应结合人群特点及所合并的疾病。比如：
1. 缺乏胃酸者基本不吸收无机钙，老年人常胃酸分泌减少，因此建议大于 65 岁、胃酸缺乏者服用有机酸钙如枸橼酸钙，普通人群的补钙当选含钙量高的无机钙如碳酸钙；
2. 甲状旁腺机能减退和慢性肾功能衰竭患者，常合并高磷血症，不能选用含磷的钙剂（磷酸氢钙），宜选用碳酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙，既可补钙，也可作高磷血症的磷结合剂，以降低血磷浓度；
3. 柠檬酸钙增加肠道铝吸收，服铝剂者禁用；
4. 葡萄糖酸钙不适用糖尿病患者；
5. 醋酸钙易致血压升高，不适用于高血压患者和心功能不全者。
注意二：用量用法有讲究
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量 800 mg 是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，对于绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为 1000 mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约 400 mg，故绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙量为 500-600 mg（如碳酸钙每片含元素钙 600 mg）。
确定剂量前，还应测定患者血钙、尿钙水平，结合患者饮食中钙的摄入量综合考虑，以防止高钙血症的发生（如病例），增加肾结石和心血管疾病的风险。我国成人每日摄入钙的最大允许量为 2000 mg。
注意三：「黄金搭档」不可缺
维生素 D 能促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、增强身体平衡能力、减少跌倒、降低骨折风险有益。维生素 D 缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松。在补钙的同时，维生素 D 作为「黄金搭档」不可或缺，也是基础治疗。

4、骨质疏松要补钙吗？

骨质疏松当然要补钙，但补钙的途中也应该适当的补充一些蛋白质和维生素等，下面我给大家做详细的介绍。
因为骨质疏松和补钙有着很重要的联系，所以患者应该经常地摄入钙丰富的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼、动骨等。
骨质酥松钙质不足就很容易导致骨质疏松症，常规的补钙方法可以预防此病的发生，但是严重者还需要服用碳酸钙剂。
骨质疏松单靠补钙远远不够的，治疗时还需要注意以下几点，戒烟、酒、咖啡，因为烟、酒、咖啡以及饮食口味太重都会阻碍到体内对于钙质的吸收，导致钙质吸收障碍。
骨质酥松患者吸烟会影响骨质的高峰的形成。过量的饮酒不利于骨骼的新陈代谢；浓茶会增加尿钙的排泄，影响体内对于钙的吸收和利用，当然摄入过多的盐和蛋白质也会增加钙的流失，因此上述的习惯在日常生活中应该尽量避免。

5、骨质疏松不能盲目补钙，还有哪些地方要注意？

 很多人到老了的时候就容易得病，就像是骨质疏松这种老年病，很多老人也会觉得骨质疏松就是因为我缺钙的原因，所以就会在家里放很多补钙的钙片，拼命的补钙，但是对于骨质疏松来说，不是一定是因为缺钙造成的，还有其它一些原因，一直补钙是没有什么必要的。

对于老年人来说，造成骨质疏松的原因还有身体维生素缺乏，还有更年期内内分泌环境突然的改变，这些都是对减慢骨质的流动，骨钙流失过快，才会有所说的骨质疏松，所以，骨质疏松不一定是缺钙。

造成骨质疏松的原因有很多。第一个除开了钙的缺乏，第二个就是维生素D的缺乏，维生素D可以促进钙的吸收，是对骨骼起着一个总动员的作用，缺乏维生素严重的话可能会发生骨折，所以补充维生素D也是很重要的。

第二个就是更年期，女性到了更年期之后骨质丢失的速度加快，骨质降低到一定程度，就不能保持骨骼的完整性，就会骨质，就是我们所说的骨质疏松。第三个身体有其它的疾病，如肝肾方面的疾病也会对骨质疏松有所隐射。

 所以当我们发现得了骨质疏松时，就不要盲目的去补钙，过量的补钙对于骨质疏松的治疗来讲没有什么帮助，严重的话还会引起其它的疾病，我们还是要去医院配合老师的治疗，根据自己的自身情况进行治疗，不能一律按缺钙来治疗，盲目补钙，身体吸收不过来，不能被吸收的钙就是留在体内，引起结石病这样的病。

6、单纯补钙能不能预防骨质疏松？正确的补钙方法是什么？

一说到骨质疏松，很多人都会想到那是因为机体缺钙导致，所以，很多人为了预防骨质疏松都会选择补钙。但是，很多人却只知道其一而不知道其二。骨质疏松确实是因为机体缺钙导致，但是，我们只是通过单纯的服用一些补钙的食物或者是药物是得不到很好的补钙效果的。因此，要预防骨质疏松，不能单存的补钙，而是需要掌握正确的补钙方法：

1、为机体补充足够的钙元素

钙是维持骨骼健康的重要物质，一个人一旦机体缺钙必然会引起骨骼方面的不良症状。所以，要保证骨骼健康，为机体补充充足的钙元素是前提。

我们可以通过食物来获取钙元素，也可以通过使用一些钙剂来补充机体所需的钙元素。比如，在日常生活中，我们一定要多食用含钙量高的食物，牛奶、海产品、虾皮等需要经常性食用，特别是牛奶应该保证每天至少300克。其次，钙片、钙剂在饮食补充不足的情况下要适当服用。

2、补充维生素D

维生素D是一种促进钙元素吸收的物质，如果机体缺乏维生素D的话，那么补充了足量的钙，机体对其吸收的能力也是不强的，这也可能会导致机体缺钙的情况产生。因此，要预防骨质疏松的出现，还需要为机体补充维生素D。

补充维生素D的最好方式就是经常性的进行户外运动，让自己的皮肤受到太阳光线的照射。当然，也可以补充维生素D剂。

3、补充维生素K2

这种维生素是将血液中的钙元素抓取到骨骼中进行沉积的一种关键性物质，如果没有这种物质的参与，那么血液中的钙元素就沉积不了在骨骼中，从而也会导致骨质疏松的产生。

因此，我们要预防骨质疏松的产生，仅仅只是补钙是远远不够的。我们还需要将维生素D和维生素K2结合起来补充，这样做才会在补钙的路上达到事半功倍的效果，从而有效预防骨质疏松的产生。