1、预防骨质疏松的方法有哪些?
一旦发生骨质疏松,采用目前的治疗方法均不能将其逆转,因此,预防比治疗更重要。预防一般包括运动、营养、药物几方面,具体措施如下:
1.提高骨峰值量。自儿童期开始注意合理的营养,特别应补充足够的钙。青春期内应摄入1000毫克/日以上;适当的运动对骨骼发育及骨量增加很有利,多户外活动还可增加体内维生素D合成;避免不良习惯,如吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不利于提高峰值骨量。
2.减少骨丢失率。更年期雌激素水平下降引起骨转换加速、骨吸收增加而使骨丢失。应用骨吸收抑制剂,使骨转换恢复至绝经前状态,即可阻止骨丢失。骨吸收抑制剂包括:雌激素、孕激素、降钙素、双磷酸盐、钙质、维生素D类及依普拉封等。在此重点介绍具有举足轻重作用的雌激素的使用:
(1)雌激素开始使用时间:愈早愈好,绝经后立即应用,甚或在围绝经期开始即应用,预防骨丢失的效果最好(因绝经后10年内骨丢失率最高);但绝经后任何时间开始应用均可抑制骨丢失。一旦停药骨丢失又加速。因此,应用多少年合适?当前还有不同看法,由于髋部骨折多发生在70岁以后,从预防髋部骨折着眼,似乎用至70岁比较合理,有人主张在没有应用雌激素禁忌证的情况下,终生使用。
(2)常用雌激素制剂有:妇复春胶囊、尼尔雌醇、利维爱、盖福润、倍美力、克龄蒙等。第一代:单纯雌激素可用于无子宫的病人。代表药物尼尔雌醇:国产长效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宫者应每3个月加服安宫黄体酮8~10毫克/天,连用7天,缺点:存在血药浓度不匀的问题。第二代:序贯疗法:代表药物克龄蒙,用于卵巢早衰的病人,既治疗更年期症状,又每月来一次月经,对身体和精神均起到治疗与安慰作用。第三代:小剂量雌激素和孕激素联合持续应用,可用于无激素替代治疗禁忌的任何病人。利维爱:荷兰进口药物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制内源性雌激素的产生。应在正式绝经后开始应用。副作用偶有眩晕、阴道出血、胃肠道不适、体重增加及肝功能变化等。盖福润:国内生产。为雌激素和雄激素的复合制剂,每日2片,晚饭后服用。副作用偶见水肿、乳房胀痛、胃不适。服此药时注意加服孕激素。妇复春:也是由国内生产的雌孕激素复合制剂。并含有钙及维生素A、D、E等。此药雌激素含量在国际国内最低,却达到最佳效果,目前在国内应用较广。服用方法:①45岁之前轻度更年期综合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。经期停药,血净后继续服。②45岁以后轻度更年期综合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50岁以后的妇女出现更年期症状,每日1次,每次2粒。三个月一疗程,症状完全消失再继续服用三个月后改维持量,每日1次,每次1粒。④绝经10年以上或60岁以上的妇女,第一个月每日1次,每次1粒,第二个月每日1次,每次2粒。三个月为一个疗程,两疗程间休息10天。症状消失后改为每日1次,每次1粒。⑤症状严重者,应在医生指导下适当增量。⑥无症状预防性用药一般在45岁以后。
(3)禁忌证:卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者;子宫内膜异位症,未切除子宫或未绝经者;不明原因的阴道出血。子宫肌瘤大于5厘米尚未闭经的患者;急性血栓性疾病。
综上所述,预防措施主要是:自童年起就开始注意营养及钙摄入,长期坚持身体锻炼,在医生指导下进行雌激素替代治疗、补充钙、维生素D等。认真做到了这些骨质疏松还是可以预防或减低到最轻程度的。
2、抑制骨吸收的药物有哪些?
1.降钙素:能特异性地直接作用于破骨纫胞,降低它的活力与数量,其周围版与中枢神经的止痛作用权可抑制疼痛介质的释放,阻滞其受体,增加β—内啡败释放与下丘脑有直接作用。适合治疗所有类型的痛性骨质疏松症。2.钙:能降低骨质疏松患者骨量过度的丢失,从而降低骨折率。每天补钙2 g,Vitmin D 100u/d,以纠正负钙平衡。3.益盖宁:依降钙素是一种将馒鱼降钙素化学结构中键换为C-C键的新型多肤降钙素衍生物,可抑制骨吸收,抑制破骨细胞活性和数量,减少骨钙释放,并可能刺激骨形成,具有快速和良好的缓解骨质琉松的腰背和四肢疼痛中枢镇痛作用。①治疗用量:益盖宁肌内注射,每次220u,每周1次。②副作用:主要是头痛、恶心、脸或手潮红和发热感,可以自行缓解或减轻。支气管哮喘、过敏症状体质患者慎重用药。4.雌激素/孕激素:激素替代治疗对减慢绝经期前后妇女的骨丢失率特别适合。可降低破骨活性,增加降钙素的释放。调节活性以及增加肠钙的吸收,刺激骨细胞使骨合成及钙盐沉积增强,还能拮抗肾上腺皮质醇及甲状腺激素,使骨溶解降低。女性用利维爱2.5mg,隔日1次,口服己烯雌酚5g/d。男性用安雄,每日1次,口服。
3、以下治疗骨质疏松药物中,属于骨吸收抑制剂的药物是( )。
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4、预防骨质疏松吃什么药?
你好,预防骨质疏松的药物有杜仲强骨胶囊加三合钙。按疗程服用,可以有效的预防骨质疏松,的症状。平时注意适当的锻炼,适当的补充一些微量元素。饮食要规律,可以多吃一些富含蛋白质比较丰富的食物。注意休息,避免过度劳累,多吃新鲜水果蔬菜。
5、哪些药物可以有效治疗骨质疏松呢?
骨质疏松症可以通过药物治疗,一是补充钙和维生素D,但骨质疏松症的治疗远远不够,只能补充钙,需要根据患者的情况添加药物。目前常用的药物包括一类抗骨吸收药物,主要是双膦酸盐类药物,如唑来膦酸钠、利塞膦酸钠、阿仑膦酸钠盐等。第二种是降钙素。降钙素适用于有疼痛症状的骨质疏松症患者,但不适合长期使用。1、抑制骨吸收药。这类药包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;二磷酸盐类能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,“阿仑膦酸钠”就是其中一种,可治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折;治疗男性骨质疏松症以预防骨折。2、促进骨形成药。包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。此外,活性维生素D,如:罗盖全、阿法骨化醇等,可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。
6、怎么预防骨质疏松?