肾移植与骨质疏松

1、为何肾移植一般情况不摘除病肾？

很容易理解 首先 肾移植手术并不需要将新肾脏进行原位移植 目前一般是采用将供体肾血管与受体髂血管吻合 再将供体输尿管与受体膀胱壁吻合的移植技术 这样肾移植在手术操作上基本与原来的肾脏并无太多关系 其次 不切除的残存肾脏尚可使病员保持一定量的肾功能和内分泌功能 切除则会失去这部分功能 再次 增加另一次切除病肾手术本身对慢性肾功能衰竭病人的身体就是增加一次打击 手术风险相关和并发症就不得不考虑进去 如手术本身并不是非常必要 则手术能起到的作用就需要权衡 最后 如肾肿瘤 大量血尿 多发性或铸型结石并顽固性反复发作肾盂肾炎 抗基底膜抗体阳性的肾小球肾炎 经血透及药物治疗难以控制的严重肾性高血压 严重肾结核等一些可能影响到患者全身健康或者影响移植肾发挥功能的疾病 确实仍需在肾移植手术前切除病肾

2、肾移植是怎么回事？？会有后遗症么？？

就是自己的肾坏了，拿别人的健康肾放你体内，代替你的肾脏工作。肾移植是所有器官移植中开展的最好的，也是存活率最高的，手术成功率很高，术后需要长期服用免疫抑制剂以免发生排斥反应

3、哪些条件制约着肾移植的成功与否？

【肾移植成功与否的制约条件】肾移植成功与否决定于以下几点：
1、患者身体状况是肾移植的前提条件。为确保肾移植的成功和术后的长期稳定，尿毒症患者应先确定原发病如肾炎已不处于活动期及肾功能已无恢复的可能，并且在自己身体条件良好的状况下才考虑肾移植。
2、手术顺利是肾移植的必要条件。手术前的合适配型、受肾者没有全身性疾病、取供肾时的快速和手术医师精湛的技术都是手术成功的重要保证。
3、排斥反应是肾移植患者随时可能面临的问题。虽然抗排斥药物的效果不断取得进步，改善了移植肾短期的存活率，但对慢性排斥并无多少用处，一旦发生，最终肾功能逐渐丧失，需再行透析。而且抗排斥药物的长期使用，会降低机体的免疫功能，造成感染是发生排斥甚至患者死亡的主要原因。同时癌症的发生率可能是正常人的几十倍。另外抗排斥药还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松，这些都是透析患者所没有的不良反应。
4、有并发症及其它潜在疾病的患者要慎重。肾移植虽在一定意义上摆脱了透析，却并不能根治先前潜在的疾病如糖尿病、动脉硬化，另外还可能使之恶化，原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。

4、肾移植是什么样的？

肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合，如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小，术后恐血流量不足，亦可以与病人髂外动脉作吻合，血管吻合后，放开全部阻断血管的血管钳，待新的肾脏供血良好，便逐层缝合腹壁，完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。

肾移植前是否一定要把病肾切除呢？目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序，已不主张移植前先作双肾切除了，除非十分必要。

所谓必要，即是指原有的肾脏病继续存在，会直接危害患者的健康，或使疾病进一步扩散。例如严重的肾结核，肾脏本身的功能已失去，结核病灶的存在，还会向各处扩散；又如多发性铸型结石的存在，伴发顽固的细菌感染，容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症；此外，还有肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿等情况，也考虑先作肾切除，复原后再做肾移植，并非两种手术同时进行。除了上述疾病，均不主张处理原来的肾脏。

5、肾移植好不好 优点与缺点是什么

肾移植的优点和缺点有哪些?很多的患者都需要做肾移植的手术，患者首先需要了解肾移植有哪些利弊关系，这样对于自己的病情做到心中有数，患者一定要了解自己的身体情况，并且能积极的配合医生的治疗，这样才能达到有效的治疗，如果您不是很里了解自己的病情，需要多了解相关知识，也可以向医生来介绍，下面就让我们的肾病的专家给大家详细的介绍一下。肾移植优缺点肾移植肾晚期尿毒症患者透析治疗外的一种治疗方法，肾移植是一种手术，目前已比较成功，但也有一些弊端。成功的肾移植可以使患者免除透析的必要，而且比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰。成功移植一只肾能够提供比透析多10倍的功能。移植患者与透析患者相比，所受的限制更少，生活的质量更高。大多数患者比透析时感觉更好，更有体力。缺点找到合适的移植肾的过程是复杂的，确定移植的肾与受者在血型和组织型上是否良好匹配，需要进行各种各样的检查。即使是良好匹配的患者也不总是合适的受者。供者和患者需要都没有感染和其它医学问题，不会使患者的康复复杂化。移植患者必须使用免疫抑制药物预防移植肾被排斥。这些药物具有副作用，会增加获得一些感染，病毒和某种类型的肿瘤的风险。移植患者需要一生服药，或者至少在移植物还在继续工作的时候服用。肾脏移植物并不会永远坚持下去。比较年轻的患者在一生中可能需要两次或者几次移植。如果移植失败，患者可以回到透析治疗中去，等待另一次移植。移植患者，受到免疫抑制的，比其它人具有更高的获得感染的风险。他们要遵守正常“健康饮食指南”。其后遗症之一的体重增加(通常是因为服用类固醇类药物的副作用)和高胆固醇，都会增加心脏病的风险。健康的饮食习惯可以帮助降低风险。

6、肾移植是尿毒症患者的最佳选择吗？

肾脏科门诊中，常见有些患者一旦得知自己患了尿毒症，二话不说便要求尽快行肾移植，仿佛肾移植后就可以把病治好。那么肾移植真的是尿毒症患者的最佳选择吗？事实上，肾病患者进入尿毒症期后肾功能逐渐丧失，此时有多种替代疗法，其各有利弊，肾移植则只是其中的一种。
肾移植以后，因肾功能恢复，免除了透析之苦，饮食较前不用太多限制，这在提高了生活质量的同时，也改善工作能力及性生活，增加受孕的机会，从根本治愈了尿毒症症状。然而，这些成果并非轻易获得，而是要付出代价的。一个成功的肾移植手术和随后的顺利有赖于以下几个方面，并非手术后就一劳永逸了：
（1）患者身体状况是肾移植的前提条件。为确保肾移植的成功和术后的长期稳定，尿毒症患者应先确定原发病如肾炎已不处于活动期及肾功能已无恢复的可能，并且在自己身体条件良好的状况下才考虑肾移植。
（2）手术顺利是肾移植的必要条件。手术前的合适配型、受肾者没有全身性疾病、取供肾时的快速和手术医师精湛的技术都是手术成功的重要保证。
（3）排斥反应是肾移植患者随时可能面临的问题。虽然抗排斥药物的效果不断取得进步，改善了移植肾短期的存活率，但对慢性排斥并无多少用处，一旦发生，最终肾功能逐渐丧失，需再行透析。而且抗排斥药物的长期使用，会降低机体的免疫功能，造成感染是发生排斥甚至患者死亡的主要原因。同时癌症的发生率可能是正常人的几十倍。另外抗排斥药还可引起肝肾毒性、高血糖和骨质疏松，这些都是透析患者所没有的不良反应。
（4）对伴有病毒性肝炎如乙肝或丙肝的尿毒症患者，肾移植后长期使用抗排斥药，因免疫系统受抑制，容易发生活动性肝炎甚至肝功能衰竭，这类患者最好不要考虑行肾移植。
（5）肾移植患者如供肾为活体肾效果最好，如为尸体肾移植患者存活率与血液透析相仿，并不会因肾移植而延长生命。
（6）有并发症及其它潜在疾病的患者要慎重。肾移植虽在一定意义上摆脱了透析，却并不能根治先前潜在的疾病如糖尿病、动脉硬化，另外还可能使之恶化，原先的肾脏疾病也可能在移植肾上复发。
以上几点说明，进行肾移植手术并非易事，术后排斥反应及术前检查暂且不提，单是高额的手术费用就非一般家庭所能承受。所以在医疗技术日新月异的今天，尿毒症患者不要寄全部希望于肾移植，尿毒症并非不治之症，只要治疗得当，是完全能够控制病情恶化及进展的。临床研究证明：只要你的肾还没有完全丧失肾功能，就说明还有治愈的希望，只要有一线希望，就不要放弃治疗，就不要等待死神的来临。

7、有关肾移植的问题？

现在年龄太大，不能做肾移植的，如果身体检查是健康的，检查肾脏是正常的，那就不需要做肾移植的，所以正常生活就可以了，年龄比较大，不能作为供体的，供体一般要求50岁以下的人群，如果身体有不舒服的症状，那就需要及时的去医院检查，需要在医生的指导下治疗，避免影响身体健康，以后正常生活就可以了。
一、选择一个好的移植中心
      一个好的移植中心需要满足以下条件：
      1、规模较大，移植经验丰富，手术技术成熟
      2、能够准确进行各种药物浓度监测
      3、开展移植肾活检，病理诊断水平高，能够正确诊断和处理术后各种并发症
      4、能够按照国际标准进行正规的随访，及时调整免疫抑制剂的用量
      5、能够以绿色通道的形式快速诊治肾移植术后各种急、重症
      选择一个好的移植中心对于取得更好的远期效果非常重要。目前大的移植中心手术方式都已经很成熟，主要问题还在于术后各种问题的处理。肾移植术后最常见的问题包括排斥反应，药物中毒，急性肾小管坏死等等，这些情况都表现为移植肾功能的减退，确诊依赖移植肾活检，因此选择一个移植肾活检以及病理诊断水平高的移植中心是很有必要的。
      二、入院接受术前检查
      前面提到，不是每个尿毒症病人都能接受肾移植，所以，您如果决定接受肾移植，还需要住院检查，确定您是否有肾移植的禁忌症。同时，因为尿毒症病人的一般情况都比较差，入院检查的同时医生还会为您制定一个方案进行身体方面的调整。请您注意，本着对病人负责的态度。术前检查是必不可缺的。
      三、等待供肾
      等待供肾可能需要一段比较长的时间。在这段时间内，您需要根据医生的建议进一步调整身体的状况，医生会尽快为您提高配型的机会，一般一对供肾会有多人配型，这样可以保证每个都有机会接受配型记过最好的供肾。
      四、接受手术
      如果您幸运的配型成功，您就可以进行手术前的准备工作，接受手术有一定的风险，但是请你不要紧张，目前肾移植技术已经非常成熟，医生会把手术的风险降到最低。目前大的移植中心手术并发症已经基本得到杜绝。
      五、术后康复工作
      术后护士会为您进行24小时全天候的特别护理，有心电监护仪为您进行实时监护，我们常规为您安装了止痛泵，所以一般不会有什么痛苦。24小时后，您可以在医生的指导下开始恢复性活动，2周左右可以考虑拆除切口缝线，没有特殊情况一般1月内都可以出院，继续院外治疗。您需要注意的是，无论在什么情况下，您一定要听从医生的建议，不能更改或者增减药物。
肾移植敏感问题包括供体来源，经济承受能力，手术医生，术后治疗护理，抗感染及抗排异，病人的身体状况，持续治疗护理等。
你好肾脏移植最主要的是找到肾源然后配型成功，应该这是比较敏感的话题。希望对你有所帮助。
如果有肾源，且配型成功的话，术后需注意排斥反应，感染等.

8、肾移植术后的存活率和寿命

肾移植的效果一般以一、三、五、十年的肾或人存活率表示，所谓肾存活是指肾脏有功能。肾移植后因为使用免疫抑制剂容易出现感染等合并症和药物的副反应，所以与血液透析疗法相比是否安全是大家所关心的，随着医学的进步，肾移植成绩有很大的提高，肾移植是比较安全的。据2008年器官移植大会介绍，目前我国肾移植的一年肾存活率为90%以上，五年肾存活率达到90%，十年达到60%以上。这只是指移植肾的寿命，而人的寿命就长得多，和正常人没有多大区别。 　肾移植与透析相比，人的存活率高于肾的存活率。在我国不论肾移植还是透析，生存率低的原因除部分上由于技术水平的差距外，最重要的原因是由于难以承受医疗费用造成的。肾移植与透析相比长期的综合费用低，肾移植成功后可缓解或纠正大部分尿毒症及透析的合并症，所以肾移植与透析疗法相结合可延长尿毒症患者的寿命，改善生命和生活的质量。 　相信随着科学技术的发展和医学的进步，肾移植将更优越更安全。