发育的时候骨质疏松

1、造成骨质疏松的主要原因是什么

骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，在骨折发生之前，通常无特殊症状。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人，随着我国老年人口的增加，骨质疏松症患病率呈迅速上升趋势，骨质疏松症的具体病因尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关：
1，内分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为睾酮水平下降引起，骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。
2，遗传因素与环境因素
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。
3，营养因素
低钙饮食者易发生骨质疏松，维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，也易发生骨质疏松。
4，废用因素
老年人活动减少，肌肉强度减弱，机械刺激少，骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折，老年人脑卒中等疾病后长期卧床不起，更容易出现骨质疏松。
5，药物及疾病
抗惊厥药，如苯妥英钠，苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，又增加肾脏对钙的排泄。
6，其他因素
酗酒对骨有直接毒性作用，吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用。
继发性骨质疏松症还可能由以下多种疾病引起：如糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。

2、哪些因素会影响骨质疏松症的发生？

女性的年龄越大，受到骨质疏松症的威胁就越大，也就是说，性别是骨质疏松症发生的一个影响因素。不过仍然有其他因素影响骨质疏松症的发生，包括可以控制的因素，如饮食因素；也包括无法改变的因素，如遗传因素。亚洲人与非亚裔美国人相比，前者更易患骨质疏松症，如果本家族中，母亲或祖母有骨质疏松症的家族史，那么患病的几率也会增加。目前研究人员还不清楚骨质疏松症如何在一代人与另一代人之间传递，但有研究资料表明，一种维生素D基因与此有关。研究表明，维生素D有多种受体，有的与破骨细胞有关，有一种则与成骨细胞有关。遗传了某种维生素D受体的女性也许更容易发生这种病症。

若饮食中摄入的钙质少，同样易导致骨质疏松症。钙是骨骼的主要成分，若不能获得足够的钙质，新骨质的生长就无法与旧骨质的退化相平衡，当后者超过前者时就会发生骨质疏松。

吸烟女性患病的几率增高，这种现象的原因还未明了，但专家们怀疑是由于吸烟加速了雌激素代谢，使得雌激素量不能满足骨骼发育的需要所致。

3、骨质疏松对青少年带来哪些危害？

骨量低时会感到生长疼，腿软、抽筋，体能低下；乏力、烦躁、精力不集中， 记忆力衰退、容易疲倦，偏食、厌食；蛀牙、牙齿发育不良；易敏、易感冒等。

4、患上骨质疏松的原因是什么？是因为缺钙的原因吗？

一些疾病能够导致骨质疏松，比如慢性胃炎，糖尿病等都能导致骨质疏松。其次年龄增大也能够诱发骨质疏松，因为随着年龄的增长，人体内的钙会逐渐的流失。因此年龄大的时候也要注意补充钙，如果平时经常服用安眠药的话，也会导致体内的钙流失，因此缺钙会引起骨质疏松。下面来具体看一下诱发骨质疏松的原因。

年龄的增长

随着年龄的增加，体内的钙会逐渐的流失，并且骨骼生长能力下降了，并且之前的骨骼会逐渐得到损害，因此就会发生骨质疏松。所以老年人在活动的时候一定要注意活动前要热身，避免做一些动作比较难的运动，运动的时候一定要注重安全，防止跌倒，平时可以多吃一些含钙较高的食物，比如豆类食物。

药物因素

由于很多老年人都患有糖尿病，所以必须要服用一些降糖的药物，还有一些人睡眠不好，睡前会喝一些促进睡眠的药物，其实这些药物，在一定程度上都能够诱发骨质疏松。但是有时候为了治疗疾病不得不服用药物，因此这种现象可以通过饮食来调理，多吃一些富含钙比较高的食物，同时适当的晒太阳，能够促进钙的吸收。

饮食不当

很多人都有着挑食的习惯，经常不注重饮食搭配均衡，并且经常吃一些垃圾食品，长时间以来就会导致体内的营养物质不充足，尤其是钙的含量不够，这样就会诱发骨质疏松。出现这种状况要多锻炼身体，大量补充营养物质。

综上所述，体内缺钙的时候会导致骨质疏松，但是一些药物原因也会诱发骨质疏松，平时要注重钙的补充，因为身体缺钙之后会严重影响了骨骼的发育，老年人在活动身体的时候一定要注重安全。

5、儿童为什么会得“骨质疏松症”？！

儿童骨丢失多为慢性但严重，相对于成人起病的骨质疏松症患者，他们将会面临更大的风险！

骨质疏松症是一个众所周知的影响成人健康的问题，尤其是老年人。事实上，骨丢失也是影响儿童健康成长的重要原因。

对儿童骨丢失及骨质疏松问题的认识不足可能导致患儿不能得到及时有效的治疗，严重者可能造成骨折。儿童骨丢失多为慢性但严重，相对于成人起病的骨质疏松症患者，他们将会面临更大的风险，应该予以重视。

2013年国际临床骨测量学会对儿童骨质疏松症的诊断标准进行了修订。指出儿童骨质疏松症诊断必须同时存在临床骨折史和低骨矿物含量（BMC）或低骨密度（BMD）。重点强调不能单独依据低骨密度检测来诊断。

根据指南，骨质疏松症的低骨矿物含量或低骨密度是指经年龄、性别和身材校正后BMC或面积BMD的Z值≤-2.0；在无局部疾病或高能量创伤时，发现一个或多个椎体压缩性骨折即可诊断为骨质疏松症。若无椎体压缩性骨折，骨质疏松症的诊断需具备临床显著骨折史和BMD的Z值＜-2.0，临床显著骨折史包括10岁内各年龄有2处及以上的长骨骨折，或到19岁期间的任何年龄有3处及以上的长骨骨折。儿童骨质疏松的病因分类

1、儿童原发性骨质疏松症

儿童原发性骨质疏松症相对少见，其确切的病机制尚不完全清楚，但均具有基因起源异常。该类型骨质疏松症的临床表现轻重不一，通常有生长发育迟滞和骨骼畸形。常见的有：成骨发育不全、纤维性结构不良、特发性青少年骨质疏松症等疾病。

2、儿童继发性骨质疏松症

指继发于基础疾病及相关治疗等多种因素的骨质疏松症。随着治疗技术提高、疾病存活率增加，儿童继发性骨质疏松症的发病率处于上升趋势。儿童期比较常见的致病因素有营养性、废用性、激素相关性及药物性。儿童骨质疏松症如何治疗？

根据2013年国际临床骨测量学会对儿童骨质疏松症的定义可知，儿童质疏松症治疗的最根本目的为预防骨折和改善低骨密度的情况。总体而言，儿童骨质疏松症的治疗括运动和药物干预。

1.运动疗法：

是儿童骨质疏松症治疗的重要措施。儿童时期是骨骼发育的关键时期，在此时期进行适当的运动锻炼不仅可以改善骨组织的血液环，促进骨塑建的过程，还能增加骨骺软骨板生所需的压力和张力的刺激作用，促进骨骺软骨骨板的生长，加速骨生长。治疗儿童骨质疏松症的最佳运动方式为负重运动，中等强度的运动对骨质疏症的治疗效果最好。运动时间和频率并没有统一的标准，一般以能够耐受、次日不感疲劳为度。

2.药物干预：

首先要补充足量的钙和维生素D，部分骨质疏松症可选用抗骨吸收及骨转换抑剂药物。

补充钙剂：

摄入足量的钙对维持正常骨矿化常重要。患慢性疾病的儿童，常伴有严重钙缺乏。按照中国营养学会的权威推荐，每天至少应该补足以下钙量。

补充维生素D ：

可增加肠道钙的吸收及利用，促进肾脏钙的重吸收、动员骨钙储存及抑制甲状腺激素介导的骨吸收。研究表明，在充足维生素D参与的情况下，钙吸收率会增加60%~75%。同样根据中国营养学会的推荐，儿童每日维生素D摄入量为400国际单位。

3.抗骨吸收药物：

近年，唑来膦酸钠因具有最强的抗骨吸收能力和较小的用的抗骨吸收能力和较小的用药频率，逐渐被用于临床。

4.雌激素：

有研究表明成人生理剂量的雌激素对儿童骨质疏松症也有治疗作用。

6、孩子要是患了骨质疏松症，会出现哪几个征兆？

出现这几个症状要警惕，您的孩子可能患有儿童骨质疏松症

山西省中医院 骨科

我相信大多数人谈起骨质疏松的时候，会下意识地认为这是一种只发生在老年人身上的一种疾病。

其实，儿童骨质疏松症，近些年来越来越受到医学界的重视。这代表着疾病谱在发生变化：儿童骨质疏松不再是一种罕见的现象，发生率在增加！

这在物质高度丰富的时代，不得不说是一种讽刺。也许，正是营养物质的过剩和运动的缺乏，为儿童骨质疏松症埋下了隐患。

大家最关心的可能首先是症状，换句话说：

儿童骨质疏松症，会有什么样的表现呢？

很典型，有两点：

一是反复出现的低创伤性骨折；

二是明显的（中、重度）后背痛。

什么叫“反复出现的低创伤性骨折”？

《欧洲临床骨密度测量儿童立场声明》对此阐述得比较详细，方便大家理解：

【假如在10岁之前有2处以上的长骨骨折，或者在任何年龄有3处以上的骨折，或者到19岁以前有超过一次的腰椎骨折，缺乏明确外伤或局部疾病的证据，而独立于骨密度。】

意思就是，排除大的暴力伤譬如车祸，排除恶性骨病譬如肿瘤、结核等意外，未成年人多次、多处出现骨折，甚至不需要查骨密度，就可以直接考虑儿童骨质疏松症的可能。

所以，未成年人不止一次发生骨折，绝不仅仅是淘气那么简单——切不可掉以轻心。

此外，所谓“明显的（中重度）后背痛”，则是儿童脊柱椎体存在压缩性微骨折的重要提示。

为什么？为什么儿童会出现骨质疏松的问题呢？

1.遗传

骨骼的发育高度依赖于维生素D，这是一种协助人体吸收钙的物质。

所以维生素D受体基因就是人类骨骼代谢的主要调节基因。而且，这个位于12号染色体，由44000个碱基和9个外显子组成的基因，具有明显的遗传多态性。

也就是说，人生来就是不公平的：有的人生来成骨能力就强，有的人生来就弱一些。这种没办法选择和改变的事，我们就不多讨论了。

2.营养

影响儿童骨密度最直接的因子就是体内钙和维生素D的水平。

无奈的是，这也是一个不公平的事情：有的孩子是普通玩家，有的孩子是人民币玩家。

因为，母亲孕期钙和维生素D的水平对于一个人一生的骨健康都有着重要的影响。甚至，不仅仅是钙和维生素D。母亲孕期体内β-胡萝卜素的水平，也与子女出生后骨骼的发育水平有着密切的关系。

看到此文的妈妈会不会压力山大啊！

抛开母亲的原因，已然是先天不足，后天则更需努力。在不同的发育阶段，针对性地进行钙质和维生素D的监测和补充，就显得尤为重要了。

3.还有一些比较特殊的疾病和药物也是导致儿童骨质疏松的原因。譬如，马凡综合征，急性淋巴细胞白血病、骨瘤。再如，需要长期服用糖皮质激素、癫痫药物、个别抗病毒药物的儿童......

这些问题少见，而且实在是说来话长，本文就不详述了。

4.空气质量——这是另外一个比较让人郁闷的问题。

空气中的PM 2.5（大气细颗粒物）暴露可以明显地降低各个年龄段人群的骨密度，导致骨质疏松——虽然还没有大的数据统计结果，但是能想象到的是，这将是我们国家几代人共同的问题。

5.最后一点是最想强调的一点，也是最值得引起大家重视和积极干预的一点：未成年人的行为习惯。

在抛开遗传因素，母亲孕期营养状况，儿童特殊疾病和药物服用史，大气污染...这些我们很难去改变的因素，最重要的、最有干预价值的就是一个孩子的行为习惯。

运动干预对骨骼发育的影响在青春期之前是最为显著的。

成年人骨质总量的40％是在青春期前后2年内获得的。青春发育前的青少年通过体力活动可以获得1％～6％的额外骨量增长．而青春发育后最多只能获得0.3％～2％的骨量增长。

这就是告诉大家，儿童青少年期，特别是青春期发育前进行运动，是促进骨骼生长最佳的“黄金窗口期”。

那么，针对儿童骨骼发育，什么样的运动最佳呢？

Saunders教授2016年发表了一篇很有价值的文章，他的研究证实：对于5～17岁的儿童和青年，“高活动+高睡眠+低久坐”行为组合是最健康的行为方式。

所谓高活动，指的是大冲击量或以力量为主的抗阻练习。譬如，“跳跃运动”。

跳跃运动是目前证实尤其能给予骨骼特别的刺激，促进儿童骨骼发育的作用最为明显的一种运动方式。

那么，具体的运动量怎么掌握呢？

7、更年期为什么会出现骨质疏松症

原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。男女性的骨量在35～40岁以后开始下降，女性在绝经期以后的骨量丢失远远高于男性，故女性的发病率大大高于男性。骨质疏松症是中老年人常见多发病，它是一种退行性病变。绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中矿物质含量丢失而发病；老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。
骨质疏松引起的临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢骨容易发生骨折，且以股骨颈骨折最为常见。
预防: 养成良好的饮食及生活习惯，使骨量维持相对稳定，减少其丢失。
【处方】
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
退行性骨质疏松症是骨骼发育、成长、衰老的基本规律，但受着激素调控、营养状态、物理因素（日照、体重）、免疫状况（全身体质、疾病）、遗传基因、生活方式（吸烟、饮酒、咖啡、饮食习惯、运动、精神情绪）、经济文化水平、医疗保障等八个方面的影响，若能及早加强自我保健意识，提高自我保健水平，养成良好的饮食及生活习惯，积极进行科学干预，退行性骨质疏松症是可能延缓和预防的。专家建议，每日钙摄取量，青少年约一千三百毫克、成年女性约一千毫克。而且三餐饮食应多留意以下预防之道—
1、　从日常膳食中获取蛋白质，对于骨骼的形成和全面健康都很重要。多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2.多喝牛奶及食用乳制品。
3.少吃加工的肉类食品，因为这类食品含过高的蛋白质及磷质，会阻碍钙的吸收。
4.低盐低脂肪饮食，因过高的盐分和脂肪，会影响钙的吸收．
5.醋有助钙的吸收，可适量添加於食物中。
6.少吃过甜的食物，因糖分也会影响钙的吸收
7．平时少喝酒、抽烟，以免妨碍钙的吸收。
8老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、强的松等均可影响骨质的代谢。
9服用补钙药物，并注意保持饮食营养均衡。因个人体质不同，以及对营养吸收程度的差异，很多人从食物中获得的钙无法达到甚至远远达不到日摄入标准。医生建议，在保持合理膳食的前提下，每天可服用500~1200毫克补钙药物，服用剂量应根据实际情况，谨遵医嘱。
除了注意饮食之外，日常生活中，也要留意以下保健—
1．多晒太阳，使皮肤维生素D合成增加，有利于钙质的吸收。
2．适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。
3．多吃含钙及蛋白质的食物。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
4．忌烟、忌酒。
5、保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼捕风负担。
6、不要经常采取跪坐的姿势。
7、四十岁以上者，应避免从事太激烈、负重力太大的运动。
8．老年人应慎用药物，如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等均可影响骨质的代谢。
9．防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10.定期接受骨质疏松检查。
老年性骨质疏松症治疗比较困难，有时单纯补钙及维生素D效果不明显，因此须中西医结合治疗，因人而异，辨证施治，并充分发挥饮食疗法的积极作用，补其所虚，增其不足，调节其骨质代谢，使其维持在平衡状况，从而达到康复的目的。

8、导致骨质疏松有哪些因素？