骨质疏松变脆

1、为什么会有骨质疏松？骨质疏松是怎么样造成的？

骨质疏松（Osteoporosis，OP）最早由Pommer在1885年提出。1993年第四届国际骨质疏松症研讨会将该症定义：骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以至于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。其主要特点是骨量减少，包括骨矿物质和骨基质等比例的减少；骨吸收出现、骨小梁稀疏、变细甚至断裂等一系列骨的微观结构退化现象；骨的脆性增加，强度下降，降低了对原有载荷的承受能力，在不大的外力作用下也极容易发生骨折。

骨质疏松是中老年人的常见病，女性多见于绝经后，男性多在55岁后。女性发病较早且数倍于男性。除了年龄因素之外，还与性激素水平的下降有密切的关系。此外，生活方式与机械活动也对骨密度产生较大的影响。体力活动对骨骼的影响极大，活动越多，对骨的牵拉力越强，就能促使破骨细胞转变为成骨细胞，有利于新骨形成。长期闲居以及各种原因的废用，由于对骨骼的机械刺激不够，以致骨形成少而骨吸收多，导致骨质疏松。骨折与骨病长期固定后也会导致骨质疏松。缺乏户外活动，日照不够导致维生素D不足也是骨质疏松的原因之一。

因此，进行适当的运动是防治骨质疏松的重要措施之一，特别是负重有氧运动，对预防骨质疏松效果最好。需要注意的是不可选择强度过大，速度过快，较为强烈的运动项目，运动负荷过大，易引起骨折、软组织损伤，亦可引发心血管疾病，故在选择体育项目之前，应做一次较全面的体格检查，最好根据医生的意见或建议，结合自身的健康状况，选择合适的运动项目。要遵循循序渐进、有计划、有规律的原则，建立良好的生活习惯。运动的强度一定要因人而异，如果体能较好者，运动量可适当加大。运动前应做准备活动，运动后注意放松运动。

2、长期做哪几件事，骨头会慢慢变脆，老了也不会骨折？

许多中老年朋友会感到背痛，这可能是骨质疏松症。此外，骨质疏松症的典型特征是驼背和身高下降。值得提醒的是，骨质疏松症患者更容易骨折，骨折造成的伤害可能是致命的。如果髋部骨折是由于粗心摔跤造成的，那么由于各种并发症会导致死亡，骨质疏松症也被称为“沉默杀手”。年纪大了，钙质就会很容易流失，骨头也就容易变脆。要想让自己的骨骼继续保持健康、坚固的状态，也不是很难。大家只要守住下面这 4 道防线就好。

确保钙的摄入。成人推荐的钙摄入量是每天800毫克，50岁以上的人每天增加到1000毫克。不仅钙片，鱼、禽肉和鸡蛋也应该在饮食中正确食用。适宜食用一些动物肝脏、蛋黄、海鱼、蘑菇等。添加维生素D牛奶、豆浆等。也很好。每天至少半小时的户外活动。维生素D制剂应该在医生的指导下口服。乳制品、鱼和肉是蛋白质的主要来源，大豆和豆制品也是不错的选择。也不要忘了饮食要低盐还要戒烟戒酒。

中等强度有氧运动，即心跳和呼吸更快，但不气短和无明显疲劳的运动，避免剧烈运动。每周至少锻炼5次，每次半小时以上。有许多可选项目，如快走、慢跑、骑自行车、广场舞蹈、太极拳等。积极治疗可能导致骨质疏松的疾病，如甲亢、糖尿病、胃肠疾病、风湿性疾病等。，避免服用容易引起骨质疏松症的药物应在医生的指导下服用。

做好骨质疏松症的筛查工作，如果全身有不明原因的骨痛、身高缩短或驼背，尽快去医院检查骨密度是否患有骨质疏松症。骨密度检查是诊断骨质疏松症的好方法。绝经后妇女雌激素在绝经后减少，绝经后5 ~ 10年内发病风险增加。特别是65岁以上的妇女和70岁以上的男子。亲属患有骨质疏松症的人，尤其是母亲和祖母等母亲亲属，患有骨质疏松症，患骨质疏松症的风险更高。健康的生活习惯加上守住 4 道防线，就能有效预防骨质疏松。

3、骨质疏松吃什么补

随着我国进入老龄化阶段，骨质疏松症已经成为一个重要的公众健康问题。目前我国50岁以上的骨质疏松症患者约有6944万人，由此带来的骨折、疼痛、脊柱畸形的现象日益增多。其实，骨质疏松可防可治，但错误的认识和方法则有可能适得其反。哈尔滨医科大学第四附属医院老年病义诊现场，该院骨科主任赵承斌教授为参加义诊的中老年人介绍了骨质疏松中常见的认识误区，并给出了相应的建议。宜早期预防，忌掉以轻心研究证明，无论男女，如果骨骼健康生长，骨骼最强健的时期在20~40岁。一旦过了40岁，骨质流失的速度就超过形成速度，骨量开始下降，骨质逐渐变脆，随着年龄的增大，患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。50岁以上的女性中，有半数或早或晚会发生一次与骨质疏松有关的骨折。此外，骨质疏松并非是老年人的“专利”，如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致钙的摄入少、体瘦，就可能达不到理想的骨骼峰值量和质量，会使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻女性。因此，骨质疏松的预防要尽早开始，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙，提高身体骨量的峰值，进入中老年时，才能延缓骨质疏松病的发生。宜天然进补，忌依赖保健品“补品”还是天然的好。对于中老年人来说，宜摄入天然的富含钙、磷、铁、锌等矿物质和维生素D的食物，不宜偏食或过分依赖保健品。每天坚持喝两杯牛奶，牛奶补钙效果最好，它不仅富含钙，还有丰富的钾、镁离子，以及可促进钙吸收的维生素D、乳糖和必需氨基酸等。建议多吃豆制品、大米、花生、鱼类、虾蟹、鸡蛋、红肉、油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹、苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。需要提醒的是，大量喝骨头汤不会补钙，反而易致钙流失。骨头汤不仅含钙不多，且不利于人体吸收，骨头汤里还含有大量脂肪，长期食用还容易诱发高血脂、高尿酸、肥胖。此外，要少吃咸菜和腌制品，每天盐的摄入量不要超过5克。还应戒除烟酒嗜好，因为酒精引起的器官损害可抑制钙与维生素D，酒精还有抗成骨细胞的作用，而吸烟则会加速骨质的吸收。宜适度补钙，忌过度补钙许多老人认为，钙补得越多，吸收得也越多，其实不然。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，危害健康。钙经胃肠吸收，进入血液，形成血钙(即血液中的钙)，再通过骨代谢，把血钙进行钙盐沉积，形成骨骼。血液中钙的含量必须保持在一定水平，若血钙含量过高可导致高钙血症，并会引起肾结石、血管钙化等并发症。宜户外运动，忌剧烈运动有意识地增加户外活动，是防止骨量丢失的一个重要环节。通过运动，调节骨的生长，特别是可预防因不活动引起的骨流失，并改善肌肉的灵活性，从而减少跌倒的几率。同时，还能有效改善骨骼的血液供应，增加骨密度。建议人们选择适合自身健康状况的户外运动，如散步、打太极拳、打门球、跳舞等。最好在户外，可以多晒太阳，以增加体内的维生素D含量，帮助钙的吸收，强化骨质。需要注意的是，骨质疏松患者骨质比较脆弱，运动时要格外小心，不宜进行超负荷的剧烈运动。最该避免的运动是跳高、快跑等高强度运动。另外，不要做向前弯腰、扭腰、仰卧起坐等动作，否则会增加脊柱的压力。平时要保持正确的坐姿和走路姿态，不宜弯腰、弓背，不要经常采取跪坐的姿势，以免加重骨骼负担。宜定期检测骨密度，忌滥用激素类药物骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。定期进行骨密度检查可以尽早发现骨质疏松，便于防治。建议绝经期前后的妇女及老年人每年做一次骨密度检查。骨密度降低并出现腰背及关节痛时，要及时采取抑制骨流失、促进骨生成的药物治疗。长期使用某些药物，如糖皮质激素类药物，可增强破骨细胞的活性，进而加速骨流失。因此要注意不能滥用药，因骨质疏松引起的疼痛最好不要用止痛药，特殊情况下用来应急可以，但不宜长期服用。(本讲座内容由魏亚丰整理)

4、骨质疏松与骨质软化的不同

骨质软化指单位体积内类骨质钙化不足。骨的有机成分，钙盐含量降低，骨质变软。组织学变化主要是未钙化的骨样组织增多，骨骼失去硬度变软、变形，尤以负重部位为著。骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病本质上来说骨质疏松是骨骼出现了漏洞，像筛子一样，骨质软化就是比正常骨骼要软，硬度不够

5、网传骨质疏松患者打个喷嚏就骨折了，真的有那么“脆”吗？

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