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运动防治骨质疏松专家共识

发布时间:2021-05-06 02:58:20

1、骨质疏松的运动疗法有哪些?

骨质疏松是中老年人常见病,易防难治。不少患者只强调补钙,而忽略运动锻炼的重要性。当然,运动防治骨质疏松需讲究科学,遵循以下原则和方法。

1.选择适当运动方式和项目。中老年人不再适宜单纯采用负重过大和爆发力过强的运动,宜选择步行、慢跑、骑自行车、原地跳跃等方式。据研究,不同运动项目和方式,对于增加骨密度具有部位特异性。例如体操训练有助于预防腰椎骨质疏松,坚持训练还有助于康复。一般说,如果单纯从预防角度着想,只要采用健身慢跑或坚持步行即可;如果已有轻度骨质疏松,则建议采用骑固定自行车、慢跑、原地跳跃为主;如果已有明显骨质疏松,手脚已不甚灵活,则可在室内绕圈行走,提高平衡功能,即使卧床也可在床上做些轻柔动作。

2.注意把握运动量。理论上说,运动量或运动强度越大,对骨的刺激强度也越大,越有利于骨密度的维持与提高,但中老年人只能循序渐进,切忌激烈运动。最好采取运动强度不大而运动时间稍长一些的方式。锻炼频率强度应以次日不觉疲劳为标准,每周坚持3~5次为合适。个别因骨折或某种原因需长时间卧床者,也要设法在床上坚持进行被动运动,最大限度减少骨量流失。

3.生活起居注意安全。骨质疏松的要害是易引发骨折,故应百倍提高警惕,生活起居不可掉以轻心。一般不宜睡太硬的床,枕头不宜过高;尽量避免弯腰或抬举重物;以地面拾物时先下蹲,同时保持腰背挺直;不要单脚站立穿裤;居室地面和浴室要注意防滑;平时行动要慢,走路时注意力集中,避免跌倒。总之,不可忽视生活细节安全,骨折往往在不经意间发生。

2、我们应该怎么预防骨质疏松?

3、运动疗法可以防治骨质疏松吗?

世界卫生组织曾明确指出,补钙、调节饮食和运动疗法是防治骨质疏松的三大原则。临床实践表明,合理的运动训练的确对防治骨质疏松大有益处。

生理学知识显示,运动是钙、磷等矿物质沉积于骨头的基本条件。每天不运动、四肢瘫痪或偏瘫而不能运动的患者,与每天坚持运动半小时者相比较,每年骨盐丢失量增加5%。又如绝经后妇女,每周进行三次有氧锻炼,每次一小时,其骨量丢失显著少于未进行运动锻炼者。运动之所以能防治骨质疏松,目前认为主要有两方面原因:一是促进性激素分泌。运动训练能增加睾酮及雌激素分泌,而这两种激素均与骨代谢关系密切,可促进骨的蛋白质合成,骨盐沉积加强,骨质增厚,骨骺融合,从而促进骨的生长发育。二是增加骨皮质血流量,有助于骨形成。骨内血液循环活跃,可使骨内血液保持中性,防止钙溶解,而且能使骨细胞代谢过程增强,进一步促进骨形成。

4、经常运动可以预防骨质疏松你相信了吗

首先, 机体在运动过程中地面的反作用力、不同肌肉、肌腱间相互牵拉产生的拉力、切力以及挤压力均能对骨骼产生一定的刺激,这些机械应力提高了骨的强度及生物力学特性。 有研究报道,长期卧床及航空飞行可以引起人体骨密度的降低。适宜的运动不仅能够产生机械刺激促进骨形成还能调节机体内分泌系统,提高机体雌激素的水平,进而起到预防及治疗骨质疏松的作用。

5、跑步可以防治骨质疏松吗?

答案是肯定的。骨质疏松是一种因为骨质的有机成分生成不足,造成钙盐沉着减少的一种低骨质含量、骨组织结构破坏较多、骨脆性增加、骨折发生率高为特征的全身性骨骼疾病。这里先提醒一下年轻人:30岁以前,可以说是一个人骨质的“存款期”,而30岁以后,便进入了一个“取款期”。有多少“积蓄”,全看你前30年的储蓄。平时的运动锻炼对于钙的保持与吸收也是一个不可或缺的因素。不过,骨质流失虽说是一个必然的过程,但流失的速度是我们可以自己调控的,坚持参加运动便是途径之一。跑步可以促进血液循环,增加肌力,保持关节的灵活性,同时也可以改善协调和反应能力。对于青少年来说,他们正处在成长发育期,每天应该有1个小时左右的体育锻炼时间。而慢跑就是不错的运动选择之一。对于中老年人来说,每次身体运动的运动负荷不必太大,如果太大,则每周运动的间隔也应大些,以保证两次运动锻炼间的间隔,使身体能得到充分的休息。长期从事科学的跑步运动,可使骨密质增厚,骨的围度变粗,骨面肌肉附着处突起明显,骨小梁的排列依张力和压力的变化更加清晰而有规律。适当的体育锻炼对于保持老年人骨骼的弹性,延缓骨的退行性性变化亦有益处。因此,跑步对于改善和预防骨质疏松的效果是非常明显的。

6、预防骨质疏松,要多做运动,哪几种运动有效果?

防治骨质疏松要做有氧运动。有氧运动能够有效的预防骨质疏松这个也是经过国外和国内实践证明的,有氧运动对我们的骨头很有好处

7、怎样防治骨质疏松?

骨质疏松症已成为威胁中老年人健康、影响生活质量的公共健康问题。一般说来,骨质疏松发生发展有一个漫长过程,与钙代谢失常密切相关。当前,越来越多的中老年人注意补钙,预防骨质疏松,这无疑是有益的。但少数中老年人对防治本病尚缺乏全面认识,以为只要长期大量补钙就可以解决问题,这是一个误区。1989年,世界卫生组织明确提出,防治骨质疏松应遵循三大原则,即补钙、运动和饮食调节。在合理补钙时,坚持运动也很重要。这三者,患者在防治过程中不可偏废。

生理学家研究证实,运动防治骨质疏松,一是促进性激素分泌,包括雌激素和睾酮分泌增加。这两种激素可加速骨蛋白质合成,骨盐沉积增加,骨质增厚;二是运动可增加骨皮质血流量,活跃骨内血循环,减少钙溶解,增强骨细胞代谢;三是运动时,肌肉对骨骼会产生牵张力,它对骨强度的影响远远超过相关激素、钙等的作用。实验发现,通过锻炼增强肌肉力量,可以对骨代谢起调节效应。肌力锻炼只要能重复一定次数或持续一个时期,便可使肌肉纤维变粗,肌力增强,从而减轻或延缓骨质疏松发生。

运动锻炼时,因为中老年人宜选择步行、慢跑、骑自行车、原地轻度跳跃等方式。研究发现,不同运动项目和方式对增加骨密度有部位特效性。比如,体操训练有助于预防腰椎骨质疏松;逐渐进行的抗阻力练习有助于加速骨质疏松康复;每日步行五千步以上有助于防治下肢及脊柱骨质疏松;每日坚持握力训练30分钟以上,有助于防治桡骨远端和肱骨近端骨质疏松。有专家指出,如果单纯预防,可采取步行和慢跑;如果已经患骨质疏松,除慢跑外,加骑固定自行车、原地跳跃、太极拳等;症状较明显、手脚不灵活的老年患者,可在室内绕圈行走,以提高平衡功能。总之,要争取一切机会动起来。运动强度并无绝对标准,以不过于激烈为原则,关键在持之以恒,才能收到良好效果。当然,强调运动锻炼并不否定合理补钙的重要性。两者有机配合,才可以相得益彰,疗效卓著。

8、预防骨质疏松的方法有哪些?

一旦发生骨质疏松,采用目前的治疗方法均不能将其逆转,因此,预防比治疗更重要。预防一般包括运动、营养、药物几方面,具体措施如下:

1.提高骨峰值量。自儿童期开始注意合理的营养,特别应补充足够的钙。青春期内应摄入1000毫克/日以上;适当的运动对骨骼发育及骨量增加很有利,多户外活动还可增加体内维生素D合成;避免不良习惯,如吸烟、饮酒、长期饮用浓咖啡等不利于提高峰值骨量。

2.减少骨丢失率。更年期雌激素水平下降引起骨转换加速、骨吸收增加而使骨丢失。应用骨吸收抑制剂,使骨转换恢复至绝经前状态,即可阻止骨丢失。骨吸收抑制剂包括:雌激素、孕激素、降钙素、双磷酸盐、钙质、维生素D类及依普拉封等。在此重点介绍具有举足轻重作用的雌激素的使用:

(1)雌激素开始使用时间:愈早愈好,绝经后立即应用,甚或在围绝经期开始即应用,预防骨丢失的效果最好(因绝经后10年内骨丢失率最高);但绝经后任何时间开始应用均可抑制骨丢失。一旦停药骨丢失又加速。因此,应用多少年合适?当前还有不同看法,由于髋部骨折多发生在70岁以后,从预防髋部骨折着眼,似乎用至70岁比较合理,有人主张在没有应用雌激素禁忌证的情况下,终生使用。

(2)常用雌激素制剂有:妇复春胶囊、尼尔雌醇、利维爱、盖福润、倍美力、克龄蒙等。第一代:单纯雌激素可用于无子宫的病人。代表药物尼尔雌醇:国产长效口服雌三醇衍生物,每月2次,每次1~2毫克,如有子宫者应每3个月加服安宫黄体酮8~10毫克/天,连用7天,缺点:存在血药浓度不匀的问题。第二代:序贯疗法:代表药物克龄蒙,用于卵巢早衰的病人,既治疗更年期症状,又每月来一次月经,对身体和精神均起到治疗与安慰作用。第三代:小剂量雌激素和孕激素联合持续应用,可用于无激素替代治疗禁忌的任何病人。利维爱:荷兰进口药物,兼有雌激素孕激素雄激素活性。不抑制内源性雌激素的产生。应在正式绝经后开始应用。副作用偶有眩晕、阴道出血、胃肠道不适、体重增加及肝功能变化等。盖福润:国内生产。为雌激素和雄激素的复合制剂,每日2片,晚饭后服用。副作用偶见水肿、乳房胀痛、胃不适。服此药时注意加服孕激素。妇复春:也是由国内生产的雌孕激素复合制剂。并含有钙及维生素A、D、E等。此药雌激素含量在国际国内最低,却达到最佳效果,目前在国内应用较广。服用方法:①45岁之前轻度更年期综合征者,隔日一次,每次1粒,中、重度者每日1次,每次1粒。经期停药,血净后继续服。②45岁以后轻度更年期综合征者,每日1次,每次1片,中、重度者每日1次,每次2粒。③50岁以后的妇女出现更年期症状,每日1次,每次2粒。三个月一疗程,症状完全消失再继续服用三个月后改维持量,每日1次,每次1粒。④绝经10年以上或60岁以上的妇女,第一个月每日1次,每次1粒,第二个月每日1次,每次2粒。三个月为一个疗程,两疗程间休息10天。症状消失后改为每日1次,每次1粒。⑤症状严重者,应在医生指导下适当增量。⑥无症状预防性用药一般在45岁以后。

(3)禁忌证:卵巢、乳腺、子宫恶性肿瘤患者;子宫内膜异位症,未切除子宫或未绝经者;不明原因的阴道出血。子宫肌瘤大于5厘米尚未闭经的患者;急性血栓性疾病。

综上所述,预防措施主要是:自童年起就开始注意营养及钙摄入,长期坚持身体锻炼,在医生指导下进行雌激素替代治疗、补充钙、维生素D等。认真做到了这些骨质疏松还是可以预防或减低到最轻程度的。

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