骨质疏松专业建设

1、骨质疏松治疗的新进展

骨质疏松治疗药物的特点和临床应用注意事项

钙剂与维生素D3

钙剂与维生素D3是骨质疏松防治的基础药物,应用需强调目的性,切忌滥用。钙的吸收主要在肠道,故钙剂补充以口服效佳。人体对钙剂的主动吸收是有阈值的,当钙浓度达到饱和阈值时,人体将难以吸收更多的钙。补钙的方法十分重要,首先是适量补钙,最好分次进行,临睡前服用更佳。

活性维生素D3

活性维生素D3治疗骨质疏松的作用包括对骨形成的促进作用和对骨骼肌的增强作用。维生素D3缺乏是骨质疏松发生的重要原因,活性维生素D3的水平不足在骨质疏松发生的因素中比钙不足更重要。在骨质疏松的治疗中,补充适量活性维生素D3比补钙更有效。但活性维生素D3 临床应用时应注意其治疗窗的掌握,定期监测血钙或尿钙。

激素补充疗法(HRT)

雌激素治疗骨质疏松的作用机理包括:对钙调激素的影响、对破骨细胞刺激因子的抑制及对骨组织的作用。骨骼是雌激素的靶组织,雌激素可对骨组织产生直接作用。在绝经后骨质疏松治疗中须强调的是:钙剂补充的效果如何将取决于患者体内的雌激素水平高低,只有在患者体内雌激素水平达到一定程度时,补钙才能发挥出对骨骼有益的作用,否则补钙将是徒劳的。临床绝经后骨质疏松的激素补充治疗,其目的是进行生理性补充,发挥其最大临床效应,保持妇女健康的生理状况。所以HRT必须在专业医师指导下,有目的有监测地进行。我们的观点是:针对绝经早期且有明显更年期症状的骨质疏松病人应用HRT是十分重要的。HRT临床应用应强调其适应证及治疗作用,从最低剂量开始使用,强调个体化调控。

选择性雌激素受体调节剂(SERMs)

SERM对骨的作用在于针对雌激素受体发挥类似雌激素样作用;对心血管系统的作用在于改善血脂、减少动脉粥样硬化形成,起到类雌激素的作用;对子宫内膜作用方面,利用某些SEMR的特点,发挥提高骨密度、保护心血管的类雌激素作用,但不刺激子宫内膜的增殖,还可抑制绝经后子宫内膜的增殖,有抗雌激素作用;对乳腺作用方面,SERM作用于乳腺组织的雌激素受体,发挥抗雌激素作用,在骨质疏松防治应用中不增加乳腺癌的发生率。SERM对更年期症状没有明显缓解作用,但在提高骨密度、降低骨质疏松性骨折发生率方面有良好疗效。

二膦酸盐

二膦酸盐类药物临床治疗骨质疏松作用机理表现为:对破骨细胞发挥细胞毒作用,诱导成骨细胞分泌抑制因子,阻断破骨细胞启动的破骨过程,抑制骨吸收,以及强力亲和磷酸钙,阻止骨骼中钙盐“逸出”。二膦酸盐类药物口服生物利用度仅1%,故强调空腹单独服用,用药后1小时再进食,且服药后患者应保持半小时以上的坐或立位,这是因为二膦酸盐对食管有较强的刺激作用,对那些已有食管炎或消化性溃疡的患者应避免选用二膦酸盐。新型二膦酸盐在临床上可用于各种原因所致的骨质疏松治疗,大量临床研究表明,新型二膦酸盐不仅能增加骨量,还可降低骨质疏松骨折(脊椎、髋部)的发生率。

降钙素

降钙素作用于骨骼和中枢,对疼痛的缓解作用十分明显。由于它是一种生物制剂,有少数患者可能会在使用药物后出现轻度的皮下血管扩张、恶心等不适,其中多数患者症状可在数小时内自行缓解,有明显药物过敏史的患者应慎用。

氟化物

氟化物对成骨细胞有直接刺激作用,可持续增加中轴骨密度,这种骨密度提高与患者的年龄、病情和病因无关。氟化物是一种细胞毒素,过量会造成软骨成熟障碍。

各种骨质疏松的临床用药选择

绝经后骨质疏松:绝经后骨质疏松患者,尤其是绝经早期伴更年期症状者,HRT应用十分有效,若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状,建议选用SERM或阿仑膦酸钠,秋冬季应补充活性维生素D3。

老年性骨质疏松:活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性PTH分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因,故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的,但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人,降钙素和二膦酸盐都十分有效。

男性骨质疏松:研究发现雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效,临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。

2、骨质疏松的治疗方法我的手腕疼，通过片子医生说骨质疏松，我想请教医生，我全身的骨质都疏松还是只有手腕

只要及时的治疗，肯定是能治好的，骨病建议你去骨科医院治疗效果更好一点，如果你对自己的病情不是很了解，可以进入地图或者是官网查询，骨科医院的医生比较的专业，设备也先进，能够有效地进行针对性的治疗，避免误诊、延误了病情、耽误了治疗，造成额外的消费负担，骨头是人体组成的重要部分，任何的骨科病都不是小事，应及早到医院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。希望你好好地考虑一下，做出一个正确的选择，祝你早日康复。

3、中老年人骨质疏松吃什么最好？

1、海带及虾皮：海带含有丰富的矿物质，其中每100克海带中就有1100毫克的钙，此外，海带所含的褐藻酸钠盐可预防白血病和骨癌。虾皮的营养极为丰富，也是一种良好的钙源。

2、豆制品：大豆、黄豆等豆类食品所含的钙都极其丰富，豆类食品经过加工后，所成的豆类制品，其钙含量会明显增加。研究表明，豆类制品的含钙量与加工过程中的凝固剂量有关，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含钙极其丰富，是良好的钙源。

3、动物骨头：动物的骨头80%以上是钙，平时多饮用骨头汤，可有效的补钙。煮骨头时，滴加少许的醋，可促使骨钙溶出，增加人体对钙的吸收和利用。

4、芝麻：芝麻是老年人常选的一类保健品，也是补钙的来源，芝麻酱的含钙量很高。吃面或拌菜时加点芝麻酱，也有补钙的功效。有资料显示，黑芝麻比白芝麻的补钙效果更好。人体对钙的吸收困难，因此补钙需要长期坚持。

(3)骨质疏松专业建设扩展资料

老年人骨质疏松不能吃的食物：

1、不能吃得过咸。吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

2、不能多吃糖。多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。

3、不宜喝咖啡。嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡；而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。

4、对于骨质疏松症，你知道多少？

骨质疏松症会导致腰背部疼痛、驼背、变矮等还容易发生骨折。

你还记得父亲高大挺拔的身躯吗 随着时间的推移，她们的太阳穴灰白，皱纹堆积，行动迟缓，腰背疼痛，驼背变矮。即使他们只携带重物或咳嗽或打喷嚏，也会导致肋骨骨折

你看在眼里，伤在心，感叹时光流逝，亲人迟到，可你却不知道，以上疼痛的罪魁祸首是内分泌疾病骨质疏松症。

骨质疏松症改变骨结构，降低骨质量和骨强度，然后增加脆性骨折的风险。

现在让我们来了解一下这种疾病，为了我们的老人，为了我们自己的成长或衰老。

1风险因素

年龄较大，女性（尤其是围绝经期的亚洲女性）、绝经期过早（45岁以下）、身材矮小、神经性厌食或贪食症、低钙饮食、使用某些药物（如糖皮质激素、抗惊厥药等）、男性睾酮水平低、缺乏运动、吸烟，过度饮酒等是骨质疏松症的危险因素。

2典型症状

骨质疏松症早期可能没有明显症状，但随着骨质流失的增加，患者会出现腰痛、驼背、矮小等症状，容易骨折。骨质疏松性骨折是中老年人面临的严重问题。骨质疏松症可以导致任何部位的骨折，最常见的是股骨近端、脊柱和手腕。股骨骨折尤其危险，约20%的患者在确诊后一年内死亡。大约一半的股骨骨折患者最终失去了独立生活的能力。因此，骨质疏松症的早期预防、早期诊断和治疗显得尤为重要。每个病人都应尽量防止骨折的发生。

三。预防措施

（1） 钙和维生素D是骨骼的原材料。平日应增加钙和维生素D的摄入量。乳制品（包括牛奶、奶酪、酸奶、布丁等）、绿色蔬菜（如花椰菜、菠菜等）、海鲜和豆类含钙量高；鸡蛋、鱼和牛奶富含维生素D；

（2） 经常日照，每周至少3至4次，每次30分钟进行轻中度户外活动，如快走、慢跑等，但不要进行负重活动，如搬运物品、举重等，以防止脆性骨折；

（3） 戒烟和禁酒；

（4） 坠落预防；跌倒是65岁以上人群受伤的主要原因。尤其是对于骨质疏松症患者，跌倒可能会给患者带来致命的伤害。

4处理措施

如果您有上述危险因素，需要及时到大型三级医院内分泌科就诊，并进行轴骨（脊柱和双侧髋关节）双能X线骨密度等相关检查，以确定您是否患有骨质疏松症。骨质疏松症患者需要在专业医生的指导下进行治疗，包括基础药物（钙和活性维生素D）、抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物以及一些中成药。记得在专业医生的指导下定期用药，每半年定期复查一次。

了解骨质疏松症，早预防，早治疗，预防骨折的发生，从你我做起。