维a酸骨质疏松

1、我服用了异维A酸后，很痛苦

异维A酸属第一代维A酸类药物，又名13—顺式维A酸，具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化和减少痤疮丙酸杆菌数目等作用，用于治疗聚合性痤疮、结节囊肿性痤疮、暴发性痤疮等有显著的疗效，深受患者的欢迎。尽管异维A酸治疗重症痤疮疗效显著，但其不良反应较多，值得引起重视。异维A酸在临床上出现的不良反应主要有以下6个方面。

皮肤黏膜的不良反应

这是口服异维A酸最常见的不良反应，口服剂量越大，不良反应发生率越高。以唇炎最常见，发生率为100%，表现为口唇黏膜干燥、皲裂、脱皮、出血，类似剥脱性皮炎，近30%～50%患者鼻腔黏膜干燥、出血，皮肤干燥瘙痒、眼干燥，尤以过敏体质及干燥症患者明显，戴隐形眼镜者不宜使用或应用本品期间不宜戴隐形眼镜。

致畸作用

动物实验证明口服异维A酸能导致发育畸形、流产和死胎。在胎儿器官形成的早期给药，可导致中枢神经系统和心血管系统的发育异常；孕晚期给药可导致胎儿肢体短缺、泌尿系统缺陷。因此临床上使用异维A酸时，应要求育龄妇女在治疗前1月及治疗期间要采取有效避孕措施，在治疗结束半年后才能生育。

对骨骼的影响

长期应用异维A酸可引起骨肥大、肌腱韧带钙化、骨质疏松、骨骺闭锁，从而影响儿童和青少年的成长。以骨肥大、肌腱韧带钙化最为常见，其发生率与药物剂量和用药时间有关。以每日每千克体重1～2mg剂量和疗程4～5个月口服异维A酸治疗痤疮时，约有10%的患者可检出骨肥大，因此应避免异维A酸与糖皮质激素、其他维A酸类药(包括维生素A)同用。使用异维A酸疗程不要太长，病情明显好转时用维持量或改用其他不良反应少的药物巩固治疗，长期使用异维A酸患

者可定期作X线检查。平时多食一些含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤、海鲜等，骨质疏松患者可给予补钙治疗。

对精神活动的影响

有文献报道从1982年异维A酸上市以来至2000年5月，美国食品与药品管理局(FDA)已经报告有431例服用异维A酸后发生精神异常，其中37位患者自杀，110位患者出现情绪抑郁、有自杀念头或自杀倾向而住院，284位患者情绪抑郁但未住院。口服异维A酸对精神活动的影响与药物的使用时间相关；停药后或进行精神治疗可使症状减轻，再次用药可使症状出现或加重。由于痤疮是一种损容性疾病，面部的皮疹给患者生活、学习、工作和交际带来巨大的精神压力，因而有学者认为痤疮是一种心身性疾病，也有大量的报道痤疮本身也能引起患者不同程度的抑郁烦恼，甚至有自杀倾向和自杀行为。故口服异维A酸后引发的精神异常，只能说明与异维A酸有一定的相关性，而无明确的因果关系。但临床医生应警惕使用异维A酸出现精神抑郁的可能性。对于已有明确精神抑郁的患者应避免使用该药治疗。

神经肌肉的不良反应

国外有文献报道口服异维A酸能引起头痛、头晕、困倦、肌痛、血肌酸激酶(CK)升高，建议对平时有肌无力或血肌酸激酶(CK)升高的患者，应避免使用或减量使用，有肌肉症状的患者应避免剧烈运动。

实验室检查异常

口服异维A酸能引起总胆固醇和甘油三酯水平升高，高血脂症、肥胖症、糖尿病等患者尽可能避免使用异维A酸。

2、泰尔丝的副作用真有如此严重吗

官方是taiersi COm

泰尔丝胶丸为治痤疮药.适用于重型痤疮专,尤其适用于结节囊属肿型痤疮, 异维A酸适用于重型痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹。但是,异维A酸副作用比较大,包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等；2．结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高；3．毛发疏松，指甲变软；4．骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等；5．妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形；6．实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复.

3、食用异维a酸引发骨肥大是什么意思？

骨变粗

4、20岁服用异维A酸软胶襄有什么危害

1、本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

2、结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

3、毛发疏松，指甲变软，骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

(4)维a酸骨质疏松扩展资料：

服用异维A酸软胶囊注意事项：

1、本药避免与维生素A及四环素等同时服用；用药期间及停药后三月内不得献血；避免太阳光及UV射线过度照射。

2、糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用；治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续用药，不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药； 必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。

5、维A酸类药物是啥？在哪买到了啊

维A酸类药物是一类天然或合成的具有维生素A活性的视黄醇的衍生物。维生素 A 是正常上皮增殖和分化所必需的，自20世纪40年代开始用于治疗某些角化异常性皮肤病，但其不良反应很大，治疗剂量极易引起急性中毒。为了寻找疗效高而不良反应小的此类药物，一些学者对维生素A的分子结构进行改良，获得了多种维生素A结构的类似物，统称为维A酸，维A酸自20世纪70年代起开始应用于临床，被认为是皮肤病药物治疗史上的一次革命。目前应用的维A酸类药物分为三代：

第一代维A酸：包括全反式维A酸，异维A酸（13-顺维A酸），9-顺维A酸，它们属维生素A在体内代谢后的衍生物。
第二代维A酸：是合成的维A酸的衍生物，其分子结构被简单修饰，包括阿维A酯，阿维A及维胺脂。
第三代维A酸：系受体选择性维A酸，包括芳香维A酸乙酯、他扎罗汀、阿达帕林等。

维A酸的作用机制
1． 调节细胞增值和分化 通过调节表皮细胞的终末分化阶段，使角质形成细胞平均体积减小，减弱角质层的粘聚力，从而损伤渗透屏障功能，使皮肤失水增多，脆性增加。用药一周后可以见到各种早期损伤性改变，角质层变薄，角质形成细胞空泡化。抑制表皮细胞增生，达到平衡状态后细胞脱落增加，随后逐渐恢复，表现为轻度棘层肥厚，正常角化重现，细胞内张力细丝、细胞间桥与角化小粒恢复正常。
2． 抑脂作用 通过动物皮脂腺模型发现，异维A酸使基底细胞成熟过程延长，而使皮脂腺细胞数目减少，皮脂合成减少。此结果在痤疮病人身上得到组织学研究的证实，增殖和非增殖 细胞的比例从2：1改变为1：7。
3． 抗炎活性 能明显抑制超氧化物阴离子的形成，也能抑制胶原酶及明胶酶的生成。
4． 免疫调节活性 对细胞免疫和体液免疫均有调节作用， 低剂量时有免疫刺激作用，高剂量则有免疫抑制作用。
5． 抗增生和抗肿瘤作用 能抑制皮肤中鸟氨酸脱羧酶的活性，使多胺产生减少，因多胺参与细胞增生的调控，所以有抗增生作用，能降低银屑病的表皮增生。并能增强生理细胞的自身修复能力而使癌变停止，其抗肿瘤作用是优先允许正常表皮细胞分化而抑制发育异常的表皮细胞，不是细胞毒作用。
6． 减少表皮黑素 减少黑素体输入表皮细胞，并抑制酪氨酸活性，减少黑素形成。

维A酸类药物的不良反应
1. 皮肤粘膜症状 与剂量相关，剂量越大，疗程越长，这方面的不良反应越大，第一代维A酸对皮肤粘膜的不良反应比第二、三代重。
（1） 皮肤症状：可有皮肤干燥、荨麻疹、结节性红斑样疹、多形红斑样疹、色素沉着斑、淤斑、掌跖脱皮、皮肤瘙痒及固定型药疹。局部外用可引起刺激性红斑，一般继续用药3~4周后即自行消退，无需停药。
（2） 粘膜症状：有粘膜干燥、唇炎、结合膜炎、龟头渗出性病变、尿道炎、包皮炎、口腔糜烂、牙龈炎等。
（3） 指甲症状：甲沟炎、甲分离、甲脆性增加、甲萎缩、甲色素沉着等。
（4） 毛发症状：脱发、毛囊炎、毛发卷曲等。
2. 中枢神经系统症状 表现为严重头痛眩晕、戒酒样反应及假性脑瘤症状（如视乳头水肿、脑脊液压力增高等），此外还可发生抑郁症、眩晕、性格改变、听力减退等。
3. 致畸作用 目前临床上应用的几种维A酸类药物均可致先天畸形，包括小耳、无耳、面骨发育异常、肋弓缺陷、胸腺异位或发育不全、脑积水等。约1/3的孕妇在服药期间发生自发性流产和畸胎，因此，服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗中和停药后短期内均不宜妊娠。
4. 对血脂的影响 维A酸类药物可引起血浆中甘油三酯升高，且常伴有胆固醇和低密度脂蛋白的升高及高密度脂蛋白的降低。因此服药期间应定期检查血脂。
5. 对肌肉骨骼的影响 长期服用维A酸类药物可引起肌肉、骨骼疼痛和关节疼痛，有时可伴有骨骼早期闭合、骨质疏松、骨膜与肌腱钙化、骨肥厚，并伴有血清肌酸磷酸激酶升高。儿童长期应用每6~12个月应作X线检查腰部及长骨。
6. 其他 可引起视力模糊、屈光不正、视力下降、白内障、贫血、粒细胞减少、恶心、呕吐、腹痛、心动过速、胸痛、肝功能异常等。

皮肤科常用维A酸类药物
维A酸（全反式维A酸，维甲酸）
[适应症] 用于痤疮、黄褐斑、慢性日光性损伤、光老化皮肤、扁平疣、银屑病、黑棘皮病、扁平苔藓、鱼鳞病、炎症后色素沉着、斑秃、毛囊角化病、预防激素所致的皮肤萎缩等。
[剂量与用法] 外用，一 般从低浓度开始，逐渐增加剂量，每天晚上涂药一次，用药后应避免暴晒，可使用遮光剂。
[不良反应与预防] 局部可出现红斑、干燥、脱屑，3~4周后可自行消退，大部分无需停药。国外有妊娠头三个月外用0.05%全反式维A酸引起胎儿畸形的报道。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
2． 光敏性皮肤病禁用。

异维A酸（13-顺维A酸）
[适应症]
1． 痤疮：严重的结节囊肿性痤疮、中度痤疮对常规疗法无效者、暴发性痤疮、革兰阴性毛囊炎等。
2． 酒渣鼻：对红斑、脓疱、鼻赘期均可应用。
3． 其他：毛囊角化病、银屑病、掌跖角化症、层板状鱼鳞病、毛发红糠疹、日光性角化病、汗孔角化症、光老化皮肤等。
[剂量与用法]
1． 口服：0.5~2mg/（kg d）,疗程根据病种病情而定。
2． 外用：每日1~2次。
[不良反应与防治]
1． 唇炎发生率最高，为85%。口干、面部红斑、眼干、睑结膜炎发生率均超过30%。口服生脉饮、麦冬汤，外用润肤和保湿剂可减轻皮肤粘膜干燥症状，应避免戴隐形眼镜。
2． 一般无肝毒性，但长期应用可引起肝损伤。20%病人服药后出现肝功能异常，但仅10%有严重或持续性变化。异维A酸剂量大于1mg/(kg d)时，25%病人有甘油三酯升高，但减少剂量时则很少升高。服药期间病人应忌酒，给予低脂、低碳水化合物饮食，必要时用降血脂药物或降低异维A酸的剂量。
3． 长期应用可引起骨质疏松、骨垢闭锁、骨膜与肌腱钙化、骨肥厚等。儿童不宜长期用药。
4． 妊娠前4周及妊娠头3个月内禁用。
5． 中枢神经系统症状：长期应用可引起眩晕、头痛、抑郁等。

阿维A（依曲替酸，新体卡松）
[适应症] 用于严重的寻常型、脓疱型、红皮病型及关节病型银屑病，也可用于毛发红糠疹、掌跖脓疱病等。
[剂量与用法] 口服，起始剂量为0.5~1mg/(kg d),起效后减至维持量，一般为0.25~0.5mg/(kg d)。
[不良反应与防治] 常见的副作用有唇炎、肝功能异常、毛发脱落、皮肤瘙痒或指甲变薄等，停药后症状逐渐消失。有的病人可出现血清低密度脂蛋白、甘油三脂病理性升高，个别人可伴有皮肤黄瘤。最主要的是胚胎发育中的致畸作用，育龄妇女用此药前应排除妊娠，并至少避孕2年。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。有报道停用阿维A1年后仍分娩出畸形婴儿，故停药后相当长的时间内不宜妊娠，目前公认的时间为2年。
2． 肝肾功能不全、高血脂者禁用。

维胺酯
[适应症] 适用于痤疮、银屑病、颜面播散性黍粒状狼疮、毛发红糠疹、毛囊角化症、各种鱼鳞病、掌跖角化症、粘膜白斑及蕈样肉芽肿等。
[剂量与用法] 口服每天3次，每次25~50mg，连用4周为一疗程。
[不良反应与防治] 可有轻微的口干、唇炎、头晕、恶心、面部干燥、食欲不振等，偶有肝功能异常及甘油三酯升高，但一般都能耐受不影响治疗。
[注意事项]
1． 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
2． 肝肾功能不全、高血脂者禁用。

阿达帕林
[适应症] 轻、中度寻常性痤疮。临床研究发现它能使非炎性皮损和炎症性皮损减少70%左右，治愈率约22%，总有效率75%~95%。
[剂量与用法] 每晚涂药1次。
[不良反应与防治] 局部可有红斑、干燥、脱屑及烧灼感，但比0.025%维A酸霜轻。

他扎罗汀
[适应症]用于斑块型银屑病、寻常型痤疮。一项大规模随机双盲临床研究发现，他扎罗汀凝胶对轻中度斑块型银屑病的有效率为98%，多数病人在用药第1周即见效， 第12周时达最佳疗效。他扎罗汀与皮质类固醇联合应用能缩短起效时间，减轻不良反应，减轻激素停药后的反跳，延长临床缓解期。
[剂量与用法] 外用，每晚睡前将本品适量涂于患处，涂药面积不超过体表面积的20%，用药后洗净双手。
[不良反应与防治] 局部有红斑、瘙痒、脱屑及灼热感，本品与外用皮质类固醇联合应用可减轻不良反应。
[注意事项] 孕妇禁用，育龄妇女慎用。
【一般药店应该都有，没有可以去大点的医院看看】

6、百般争议的重度痤疮神药异维A酸，副作用有哪些？

异维A酸虽然治疗痤疮的效果非常好，但是副作用也是巨大的，它会改变我们皮肤的内部粘膜组织，影响骨骼发育，造成肝损伤等等。

1.最早出现的是皮肤粘膜的变化。

立普炎是最常见的，发病率为100%。唇粘膜受损、皲裂并发生蜕皮。

2.肝损伤。

长期用药导致肝损伤的发生率高，吃药时最好不要喝酒。

3.影响骨骼发育。

这可能导致骨骺过早闭合、骨形成缓慢和严重的不可逆骨质疏松症。对于儿童和青少年，长期服药时，应每6-12个月进行一次骨骼x光检查。此外，多吃含钙食物。避免与糖皮质激素类药物合用。

4.致畸。

胚胎毒性会导致流产和死产。药物治疗期间避孕失败，建议堕胎，停药后3个月可以准备怀孕。

5.消化系统。

炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈出血、牙龈炎、结肠炎、食管炎/食管溃疡、克罗恩病、恶心和其他非特异性胃肠症状。

6.肌肉骨骼系统。

骨质增生、肌腱和韧带钙化、骨骺过早闭合、骨密度降低、肌肉骨骼症状(有些严重),包括背痛、肌痛、关节痛、短暂胸痛、关节炎、腱炎和其他骨骼异常、肌酸磷酸激酶升高/罕见横纹肌溶解报告等。

7.假性癫痫。

头晕、困倦、头痛、失眠、嗜睡、不适、紧张、感觉异常、癫痫发作、中风、晕厥和虚弱。

由此可见，这种药对人体伤害是非常大的，所以大家只能作为短期药使用，千万不能长期依赖啊。

7、关于异维A酸胶囊的副作用

本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似，常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等；2．结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高；3．毛发疏松，指甲变软；4．骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等；5．妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形；6．实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性，停药后可逐渐得到恢复。
维胺酯胶囊异维A酸结构相似,副作用相似但相对较轻,你可以用这个

8、维A酸和异维A酸的区别？

主要区别是，适应症不同、不良反应不同、禁忌不同，具体如下：

一、适应症不同

1、维A酸

寻常痤疮、特别是黑头粉刺皮损，老年性、日光性或药物性皮肤萎缩，鱼鳞病及各种角化异常及色素过度沉着性皮肤病、银屑病。

2、异维A酸

适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。

二、不良反应不同

1、维A酸

可能会引起皮肤刺激症状，如灼感、红斑及脱屑，可能使皮损更明显，但同时表明药物正在起作用，不是病情的加重。皮肤多半可适应及耐受，刺激现象可逐步消失。

2、异维A酸

①、常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑，还可出现继发感染等。

②、结膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿，头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高。

③、毛发疏松，指甲变软。

④、 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等。

⑤、妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形。

三、禁忌不同

1、维A酸

妊娠起初3个月内妇女禁用。急性或亚急性皮炎，湿疹类皮肤病患者禁用。

2、异维A酸

孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用。

9、为什么药店没有迪维这个牌子的维a酸乳膏

你好，治疗鱼鳞病不能用激素、免疫抑制剂、汞、砷等类药，这种药物用后副作用很大，用后会引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑、多毛,长期使用会产生依赖性,使人体发胖.产生骨质疏松，还会损害肝脏，治好后日常生活中多注意一些会降低复发的几率，在治疗的同时日常生活中要注意调养，平时多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神状态都是很重要的。