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骨质疏松会不会误诊为股骨头坏死

发布时间:2021-04-26 09:28:29

1、骨质疏松会不会发展成股骨头坏死?

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2、股骨头坏死和骨质疏松的区别在哪里

有不少的抄患者会把自己的病情弄袭混,不知道自己到底是股骨头坏死还是骨质疏松,那么就让我们一起听听专家对于股骨头坏死和骨质疏松的区别介绍吧。 专家指出股骨头坏死和骨质疏松的区别在于骨质疏松的发生与激素代谢、饮食、运动、免疫、遗传等因素有关,而股骨头坏死是由于供应股骨头的血液循环被破坏,使股骨头失去血液营养而坏死。这是从产生原因上进行股骨头坏死和骨质疏松的区别。 股骨头坏死和骨质疏松的区别还可以从症状上来分析,骨质疏松的症状多为腰背疼痛,疼痛特点为脊柱两侧钩性疼痛,身高缩短,出现“驼背”畸形,容易发生骨质疏松性骨折。而股骨头坏死的症状表现为髓关节局部疼痛,少数连及大腿或腰部,行走过多时疼痛加重,腹股沟处压痛,髓关节功能障碍等。 看了以上从病因和症状两方面进行股骨头坏死和骨质疏松的区别之后,你是否能够知道自己是哪种病情了呢?

3、警惕股骨头坏死早期易误诊吗?

针对股骨头坏死而言,多数患者属于继发性,也就是由于股骨头骨折未接受科学的治疗、合理的营养摄入、积极适量的运动而引起。所以,建议股骨头骨折患者应当及时进行治疗。针对这一疾病,最好的办法便是早发现、早诊断、早治疗。

股骨头坏死的早期症状有:腰部疼痛,患侧臀部疼痛,腹股沟区疼痛,膝关节部疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力、 酸痛, 易疲劳等。

下肢畏寒的表现:是总有下肢怕冷症状,它与股骨头坏死早期的下肢无力症状同时出现。在一个时期内患者自我感觉下肢怕冷,下身不敢穿得太少,总有一些凉的感觉,温度稍低,双下肢最能为敏感地感觉到,尤其对空调和电风扇的敏感度更强。而下肢无力的表现是走起路来两腿容易疲劳,感觉到两腿发沉不想继续走路,同时会出现想歇歇脚的念头。如果在走路时感觉下肢无力,休息一下,这种下肢无力疲劳症状就会消失。

医生要对患者询问病史,体格检查和必要的辅助检查才可明确诊断。
(1)病史包括:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
(2)体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。
(3)辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄。X线片要求拍正位、蛙位对比度良好,能看清股骨头骨小梁。对临床高度怀疑或X线不能确诊者,则选择核磁共振成像和ECT检查。

股骨头坏死早期的这些症状都不在髋关节上,出现的频率也不相同,几天有症状几天没有症状,不用治疗会自己消失。这些症状一般还不会在一个患者身上同时出现,因此经验不丰富的骨科医生很难在早期对股骨头坏死进行正确判断,这也是导致了股骨头坏死早期误诊率高的原因。所以,出现这些症状时应及时到医院作核磁共振检查,早而准确地发现股骨头坏死,能够得到积极有效的治疗,减少致残率。

4、如何诊断股骨头坏死

目前苏北地区对股骨头坏死的诊断及分期、分型不是十分清楚,这直接导致了对股骨头坏死的治疗盲目、不规范。尤其对早、中期股骨头坏死的治疗不规范。引起股骨头坏死的常见因素有以下几个方面:创伤性因素:有股骨颈骨折或髋关节脱位等髋部外伤史。非创伤性因素:长期或大量的服用激素,饮酒者,潜水员、飞行员也可患本病。一般大剂量激素使用后几个月至1年左右即可引起症e799bee5baa631333332636365状。在苏北地区,长期大剂量饮酒者,本病不少见。股骨头坏死的临床症状和体征:髋关节疼痛,以腹股沟区及臀部、大腿痛为主。行走出现跛行及长时间行走无力。髋关节检查:髋关节内旋活动受限及内旋时疼痛加重。患髋关节周围深压痛、叩痛。最常见的压痛部位位于腹股沟区,大转子及足跟轴向叩击痛。“4”字试验阳性。通过询问病史及查体,对考虑有股骨头坏死的可疑患者,我们必须进行、影象学的检查。普通Χ线检查方便且费用低廉,易被广大患者接受,但Χ线仅是骨内矿物质含量的反应,直到骨吸收以前,不显示任何Χ线表现,故对股骨头坏死的早期诊断意义不大,对钙成分已经发生改变的坏死股骨头可以做出诊断。CT扫描可获得高分辨力及确切的轴位断层图像,对股骨头可取得较精确的诊断。CT检查可显示常规X线不能检查出的病变,且显示病变的影像较X线清晰。但CT同样要等骨组织在X线上的密度发生改变时,才能做出诊断。MRI应用于股骨头坏死的诊断、使早期诊断率大大提高。MRI是目前早期诊断股骨头坏死最灵敏的方法。对考虑有股骨头坏死的患者,经X线片和CT不能作出明确诊断时,我们有必要行MRI检查。考虑有股骨头坏死的患者,我们通常行患髋平片及蛙式位两种体位X线检查:早期股骨头坏死可见不均匀的骨质疏松,低密度区和高密度区交替散在出现;其后可见股骨头囊性变,周围硬化带出现;软骨下骨塌陷(新月征);再重者股骨头塌陷变扁,股骨颈变短;髋关节半脱位,关节间隙变窄,骨关节炎出现。考虑有股骨头坏死的患者,同时应行髋关节的CT检查。髋关节CT可以进一步明确髋臼是否受到累及,可以明确股骨头坏死的部位及范围,可以判断软骨下骨是否受到破坏。股骨头坏死的早期CT检查见骨小梁结构紊乱、减少或消失。中、晚期可见CT检查见骨小梁消失,空洞形成,坏死区周围硬化骨的范围,对采取何种治疗方法及手术操作很有帮助。目前核磁共振检查是诊断股骨头坏死最早期,最明确的无创检查方法。因为X线检查及CT检查均反映的是股骨头钙成分的变化,股骨头坏死早期,病理本质为骨细胞及骨髓细胞的坏死,有机成分逐渐丢失,以钙成分沉积为主的骨小梁结构还没有受到破坏,而骨小梁结构的破坏要在股骨坏死发生数月后才会出现,时间一般为3-6个月,所以X线表现可以正常。MRI检查反映的是氢离子的变化情况,股骨头坏死6小时后骨细胞和骨髓细胞的凋亡作用就已经发生,主要表现为有机成分的变化,其中以氢离子浓度的变化最为明显,股骨头坏死半月后,氢离子浓度的变化就达到MRI可见的程度。所以我们对怀疑有股骨坏死的患者,X线检查无阳性发现后有必要行髋关节MRI检查。股骨头坏死的ARCO分期系统0期:患者有股骨头坏死的临床症状,X线检查未见明显异常表现,CT检查可见正常或者骨小梁结构紊乱、减少。但MRI检查和组织病理学检查可以诊断股骨头坏死。在MRIT1像可以见坏死区结构不均匀,坏死区周围出现低密度的线状阴影,T2像可见坏死区周围出现双线征。1期:患者有股骨头坏死的临床症状,X线检查见斑片状的骨质疏松,部分患者出现低密度区和高密度区交替出现,无囊性变及坏死周围硬化带,无股骨头塌陷。CT检查见骨小梁结构紊乱、减少或消失,周围出现高密度的硬化骨生成。磁共振和组织病理学检查有骨坏死表现。在MRIT1像可以见坏死区结构不均匀,坏死区周围出现低密度的线状阴影,T2像可见坏死区周围出现双线征。2期:全头或部分股骨头表现为骨小梁结构消失,密度不均匀,坏死区囊性变,坏死区边缘出现高密度的硬化带,但无股骨头塌陷。此期在X线、CT及MRI均可以明确诊断。3期:在2期表现的基础上出现股骨头塌陷,可见新月征但无关节间隙变窄;股骨头或髋臼可以发现小的骨赘3A期:股骨头塌陷小于3mm3B期:股骨头塌陷≥3mm4期:在3期的基础上可见关节间隙变窄及关节破坏的症状的骨性关节炎改变。,赵德伟,主编.股骨头坏死的修复与再造[M] .人民卫生出版社.[2],李子荣.股骨头坏死诊断与治疗的专家建议[J].中华骨科杂志

5、股骨头坏死与骨质疏松的区别

建议你可以根据自己的情况到前海问下医生看看,现在网上说什么的都有,大部分都不靠谱,你还是看看医生是怎么说的,别再网上耽搁时间,根据医生的建议来治疗一下,千万别一直拖着。

6、股骨头坏死是骨质疏松吗?如果不是有什么区别呢?治疗股骨头坏死该吃什么药呢?

骨质疏松是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。
股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
骨质疏松是导致股骨头坏死的一种因素,临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
股骨头坏死早发现早治疗,正确治疗,千万不要盲目治疗,以免延误病情。早中期的患者建议采用中医保守疗法膏药外治、内服中药、并配合功能锻炼来治疗。
祝患者早日康复!

7、股骨头坏死为什么易误诊

2、医生经验不足。医生的经验往往对诊断股骨头坏死起到决定性作用。股骨头坏死早期症状中的疼痛并不是发生在股骨头处,而是腰部、膝部等位置,所以在诊断检查时,没有经验的医生往往着重疼痛部位的检查,常忽略对股骨头的常规检查,出现误诊、漏诊的现象。

8、骨质疏松引发的股骨头坏死症状都包括哪些

骨科专家们一般认为,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。当骨质疏松发生后,患者骨骼的脆性增加,容易造成骨折,骨折发生在髋部时,造成髋部血管遭到破坏,从而影响股骨头附近血运,引发股骨头坏死;另外骨质疏松会使股骨头的强度降低,股骨头因是髋关节的组成部分,承受着身体80%的重量,同时带动下肢运动,因此负重大,疏松的骨质在受力下容易出现压缩塌陷,压缩局部骨细胞,破坏微血管,形象血液循环,从而导致股骨头坏死。

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