骨折出院四个月,说明初步的治疗已经好了,骨头应该长出来了,检查出骨质疏松估计是因为新长出来的原因吧,
应该多补补钙
2、最近老妈体检查出骨质疏松,想咨询一下,骨质疏松怎么办?有什么治疗方法?
有效的措施有以下几种。
1.运动
在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力。
2.营养
良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。
3.预防摔跤
应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及Colles骨折。
4.药物治疗
有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。
(1)激素代替疗法 激素代替疗法被认为是治疗绝经后妇女骨质疏松症的最佳选择,也是最有效的治疗方法,存在的问题是激素代替疗法可能带来其他系统的不良反应。激素代替疗法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用者。①雌二醇建议绝经后即开始服用,在耐受的情况下终身服用。周期服用,即连用3周,停用1周。过敏、乳腺癌、血栓性静脉炎及诊断不清的阴道出血禁用。另有炔雌醇和炔诺酮属于孕激素,用来治疗中到重度的与绝经期有关的血管舒缩症状。②雄激素研究表明对于性激素严重缺乏所致的骨质疏松症男性患者,给予睾酮替代治疗能增加脊柱的BMD,但对髋骨似乎无效,因此雄激素可视为一种抗骨吸收药。③睾酮肌内注射,每2~4周1次,可用于治疗性腺功能减退的BMD下降患者。肾功能受损以及老年患者慎用睾酮,以免增加前列腺增生的危险;睾酮可以增加亚临床的前列腺癌的生长,故用药需监测前列腺特异抗原(PSA);还需监测肝功能、血常规以及胆固醇;如出现水肿以及黄疸应停药。用药期间应保证钙和维生素D的供应。另有外用睾酮可供选择。
(2)选择性雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激素样作用,而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。SERMs能防止骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。这类药物有雷洛昔芬,为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药,能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD,能使椎体骨折的危险性下降40%~50%,但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。
(3)二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷酸盐的人工合成类似物,能特异性抑制破骨细胞介导的骨吸收并增加骨密度,具体机制仍未完全清楚,考虑与调节破骨细胞的功能以及活性有关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙基膦酸钠称依替膦酸钠,治疗剂量有抑制骨矿化的不良反应,因此主张间歇性、周期性给药,每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2周,停用10周,每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服用钙剂。
近年来不断有新一代的磷酸盐应用于临床,如氨基二磷酸盐、利塞膦酸、氯瞵酸(氯甲二磷酸盐)以及帕米膦酸纳等,抑制骨吸收的作用特强,治疗剂量下并不影响骨矿化。阿仑膦酸钠证实能减轻骨吸收,降低脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%,在绝经前使用可以阻止糖皮质激素相关的骨质疏松症。
(4)降钙素降钙素为一种肽类激素,可以快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可以减少破骨细胞的数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能,对于骨折的患者具有止痛的作用,适用于二磷酸盐和雌激素有禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素和依降钙素。降钙素有肠道外给药和鼻内给药2种方式,胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。
(5)维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可以促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素D较单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。另有维生素D和钙的联合制剂可供选择,治疗效果比较可靠。
(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎体和髋部骨密度,降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟,即能有效地刺激骨形成且副作用小。
对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者,建议每1~2年复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高,药物应减量。为长期预防骨量丢失,建议妇女在绝经后即开始雌激素替代治疗,至少维持5年,以10~15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松,或使用明确会导致骨质疏松的药物,建议同时给予钙、维生素D以及二磷酸盐治疗。
5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗。
3、产后42天的身体健康检查做些什么?一定要检查么?
坐完月子后,很多新妈妈急着上班,往往忽视了产后42天的身体健康检查。坐月子的目的就是为了将妊娠期间体内所产生的生理、内分泌的变化逐渐恢复到妊娠前的状态,因此新妈妈坐完42天月子后,应该到医院接受身体健康的检查,看看身体状况恢复如何,有无异常。只有当各项检查都正常,新妈妈才可以“出月子”,恢复工作。
一般来说,产后42天的身体健康检查涉及全身以及生殖系统等方面六项检查,新妈妈一定要重视起来。
◎检查一:子宫检查
新妈妈生完宝宝后,子宫就如同泄了气的皮球,要恢复到孕前的状态一般需要6周左右的时间,所以产后42天检查需要了解子宫复旧的情况,检查子宫有无任何异常情况。如果新妈妈在产后一直恶露不尽,需要进行B超检查,看一看子宫内膜的情况,以判断子宫出血的原因。
◎检查二:盆底检查
新妈妈分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,不仅会带来生活上的不便,还会造成阴道松弛,甚至出现阴道壁脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂等严重情况。所以产后42天要对新妈妈的盆底恢复情况进行检查,如果产后出现了尿失禁的问题,应尽早就医并接受治疗。
◎检查三:乳房检查
对于母乳喂养的新妈妈来说,充满了乳汁的乳房显得尤为珍贵,也异常娇嫩、脆弱,常常会乳房胀痛。一旦乳房健康出现问题,不仅影响乳汁分泌,也会影响到宝宝的健康。所以产后42天,乳房的检查很有必要。
◎检查四:伤口检查
不管是剖宫产还是自然分娩,新妈妈在分娩时总是要挨上一刀。尤其是剖宫产的新妈妈,伤口会对腹腔内的消化系统、泌尿生殖系统器官带来非正常的挤压,增加器官复位的难度。因此新妈妈在做产后42天的检查时,伤口的恢复情况也是重中之重。
◎检查五:血压、血糖检查
新妈妈由于生活习惯的变化、昼夜哺乳、休息不好、大量摄入红糖等原因,很容易造成高血糖、高血压,由此引起的缺血和携氧量的降低更会危及全身各器官组织。所以产后42天,要对新妈妈的血糖、血压进行检查。
◎检查六:骨密度测定
新妈妈经过十月怀胎和产后哺乳,体内的钙质会大量流失。所以产后42天,新妈妈需要做骨密度检查,及时发现骨质的缺钙情况,以免发生骨质疏松,严重影响今后的生活质量,也可避免因乳汁缺钙所造成的宝宝缺钙现象。
4、骨折后会引起骨质疏松吗
骨质疏松不是几个月就可以形成的,而是常年钙质和其他微量元素的缺乏而造成的。有骨质疏松的人很容易骨折。也许你很早就有骨质疏松的问题,而是没有意识到,在骨折后,去检查时,医生才会告诉你。总而言之,骨质疏松需长时间的调养。我妈妈就有骨质疏松,她现在已经基本上好了。
以下是美国医生给她提供的治疗过程:
每天一盒酸奶
每天补充维生素D3 (5000IU)
每天补充维生素K
每天在阳光下散布30分钟
每天生吃绿色蔬菜如菠菜,香菜,西蓝花等(只要是绿色的)
医生给她开了处方药 -Alendronate (阿仑膦酸钠), 国内也有这种药 (我妈已经吃了这种药很久,没有明显的副作用)
我妈妈现在已经70岁了,她很健康也很有力气,能抬起50磅行李箱:)!
5、跟骨粉碎性骨折两月复查骨质疏松怎么办
骨质疏松首先要保持一定的运动,其次饮食方面注意钙质的吸收,高钙食物是你日常生活中的重点选择。平时多补充牛奶、奶制品、虾皮、虾米、鱼、动物骨、芝麻酱、豆类及其制品、蛋类及某些蔬菜等,都是含钙丰富的食物。
6、老年骨质疏松怎么办?作骨密度检查是轻度骨质疏松怎么办?
老人骨质疏松在做治疗时需要采取运动疗法,通过运动可以恢复一些功能,同时也可以减轻疼痛。有的患者是由于钙素增加所引起的骨质疏松,那针对这种情况需要用降钙素来调理,或者用雌性激素代替治疗方法。如果疼痛难受影响活动,还可以口服非甾体抗炎药。