痛风关节炎有无骨质疏松

1、青少年痛风是否会导致骨质疏松？拜托各位了 3Q

痛风已成为一种常见病，随着我国社会的变革，饮食结构发生明显变化，食物中含高能量、高嘌呤类物质明显增加，痛风的发病率显著增高。据估计，国内痛风患者约有1200万，而血尿酸值过高者约有1.2亿，约占人口的10%。有研究表明，痛风常与某些心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发，痛风是上述疾病的危险因素。

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2、对于老年人来说，骨质疏松、关节炎、肩周炎是并发症吗？

根据专家的解释骨质疏松，关节炎，肩周炎并不是并发症。

骨质疏松症早期仅有腰背及四肢酸痛不适，腰背痛占疼痛患者的70%-80%，往往沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，这些症状常被当成一般腰腿痛治疗。随着疾病的发展，当骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。若骨质疏松症致椎体压缩变形、脊柱前屈时，可出现局部剧疼痛、四肢放射痛、下肢肌肉痉挛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛等，若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织，由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。据统计我国50岁以上人群中半数患骨关节炎，65岁以上人群中90%女性和80%男性患骨关节炎。我国的患病率为0.34%～0.36%，严重者寿命约缩短10～15年。

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

正常成年人单一椎体高度约为2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，单一椎体会缩短0.2厘米左右，身长缩短可达3～6厘米。脊柱变形，前倾背屈加剧，严重者形成驼背，其屈度随着年龄增长和骨质疏松症加重进一步加大。

骨松折是骨质疏松症最常见的严重并发症。脊椎是身体的支柱，负重大，尤其T1、T12及L3负荷更大，而椎体前部多为质骨组成，随着年龄增长骨合成减少，骨钙丢失、骨量减少，骨质出现疏松，骨骼脆性增加，胸椎或腰椎很容易被压缩形成压缩性骨折。股骨颈也是临床常见发生骨折的部位。

3、痛风病患者容易发生骨质疏松症。痛风病患者以中老年人为多，

这类人群原本就有较高的骨质疏松症发病率。痛风患者多有尿酸性肾病，肾功能容易受到损害，在此基础上肾脏合成双羟维生素D 能力下降，因而影响了肠道钙的吸收，使血钙下降。

为了维持血钙的正常水平，骨中的钙释入血中，于是造成骨质疏松，临床上称为肾性骨病。所以，痛风病患者如果关节炎已导致关节畸形和活动障碍，或卧床不起，或活动减少，可造成骨质疏松。

对有骨质疏松的痛风病患者，尤其是年龄较大或有肾损害者，应注意自我保护，避免骨折。

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4、痛风病患者要防治骨关节病？

痛风除了发生痛风性关节炎外，尚可发生因代谢紊乱及血管神经并发症所引起的骨关节病，临床上称为痛风性骨关节病，包括夏科关节病、骨质疏松、增生性脊椎炎、颅内骨板增生等。

痛风性骨关节病的特征：该病变的特征性改变为骨端的骨质溶解吸收（常见于跖骨远端和近节趾骨）和趾骨骨干对称性显著变细；关节炎好发于肩、指、髋关节；关节挛缩好发于中指（以男性为多）。

夏科关节病：又称“营养不良性关节炎”，是感觉神经受累、神经营养不良和外伤共同作用的结果。不仅在长期糖尿病患者中容易发生，在痛风病患者中也经常可以见到。趾及跖趾关节是常受侵犯的部位；而踝部以上关节很少累及。夏科关节患者均具有末梢神经病变，可见足弓下陷，行走困难，出现“足底摇动”表现。在感觉减退后受压部位上有溃疡及足底胼胝生成。X线检查发现跗、跖、趾关节的关节面不规则碎裂，关节间隙变窄，相邻之骨结构密度增高。

关节内及关节周围有大小不等的骨块和钙化影。有的关节呈半脱位，关节周围软组织肿胀和密度增高。

增生性脊椎炎：也称脊柱强直骨质增生，在中老年痛风病患者，尤其是合并糖尿病时发生率甚高，男性较女性多见。其表现与强直性脊柱炎相似，常有下背部及下肢疼痛，脊柱强直，活动受限。如果颈椎的椎前韧带钙化，则出现吞咽困难。X线摄片发现骨赘形成，肌腱韧带钙化，胸椎最为明显。

痛风性骨关节病的发生与多种因素有关。

（1）痛风病易有神经病变，此时会引起感觉减退或消失，关节运动的控制功能不良，对疼痛或本体感受器感觉减弱或完全消失，在关节负荷过度的情况下易造成韧带、关节囊损伤，关节面破坏，骨质碎裂和骨折，产生关节脱位或半脱位。

（2）痛风病常存在血管病变，此时可影响骨关节的营养供给，造成骨关节营养障碍，易受物理、化学因子的损伤及感染，由此造成关节面、关节腔破坏和骨质病变。

（3）痛风病有严重的蛋白质及脂肪代谢紊乱，体内蛋白质缺乏，骨有机物质生成不良，骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少，骨质钙化减少而造成骨质疏松。

（4）痛风病由于尿酸代谢紊乱，导致尿钙、磷排出增多及肾小管回吸收钙、磷障碍，造成体内钙的负平衡，骨钙含量减少，骨质钙化减弱，低钙又可导致继发性甲状旁腺功能亢进，进而造成骨关节的进一步损害。

5、运动可以增强痛风患者的骨密度防治骨质疏松吗？

痛风患者若同时伴有骨质疏松症，是很危险的。由于尿酸盐对关节的长期侵害，伴有骨质疏松症的痛风患者更容易发生骨折。如果患者经常性的进行运动锻炼，尤其是室外运动，既可以呼吸到新鲜的空气，同时在阳光的照射下又增加了体内钙质的合成，在提高心肺功能同时，也增强了人体的骨密度，可以有效的预防骨质疏松症的发生。

6、26岁得了痛风，可是脚背（前俯冲）有骨质疏松，两着是否有联系？

痛风可引起骨质疏松，非常年轻，建议戒烟戒酒，对饮食要非常注意。

7、并有骨质疏松症，痛风患者，是否能服用钙片补钙

人到中老年，骨中的钙等基础物质由于生理原因逐渐流失，加之户外活动和体育锻炼相对较少，营养吸收相对较差。久而久之，使骨骼基础物质储备呈严重亏损状态，为骨质疏松的发生提供了可乘之机，造成了骨骼的弹性和韧性降低，骨骼脆化。同时也为骨折的发生埋下了隐患，并导致免疫力低下，进而引发多种病症，此时如果不及时补充钙、磷等骨骼基础物质，以后再治就已经很困难了。彼阳牦牛骨髓壮骨粉为中老年人机体补充大量的钙、磷、蛋白质、维生素以及微量元素等基础物质和营养元素，尤其富含能促进钙质吸收的活性维生素D3，不仅补钙，而且可同时为骨骼补充多种营养，促进微循环，从而加速骨形成的过程，有效防治骨质疏松及骨骼基础物质流失所引起的多种疾病。在此，衷心祝愿你及家人医生健康！

8、痛风性关节炎症状

关节肿痛是慢性痛风性关节炎比较常见的症状，病情严重时会出现关节活动受限制的现象，这些是痛风性关节炎常见症状，对于痛风性关节炎要及时配合治疗，尽量排除体内过多的尿酸，尿酸含量过高，只会导致病情更为严重。