脊柱矫正后骨质疏松

1、我17，脊柱因驼背从腰的水平位置就能摸到，一直到脖子..矫正过来是不是比以前身高要高？

可以去医院照片，要是没有其他骨病（严重的骨质疏松或骨结核）的话，是完全可以手法矫正的。矫正回来后会回到原来的高度，你现在的高度只是比原来矮些。详情请看 中国中医脊柱矫正网

2、骨质疏松必须治疗吗？

在康复医生指导下的运动训练有利于骨质疏松症患者；康复治疗的介入可提高骨强度、预防跌倒、矫正骨质疏松所致的畸形，及时的康复介入可促进功能的改善，提高生活品质。

65岁的张女士两月前逛超市时不慎跌倒致右腕骨折，于骨科行内固定术。因术后两月右腕部仍有疼痛，屈伸活动障碍，右手握拳困难而来康复医学科就诊，经过问诊了解到张女士2年内还曾发生过腰椎骨折、右上臂肱骨骨折。经过骨密度等相关检查，找到了张女士多次骨折的原因：骨质疏松！

我们知道骨质疏松常发生于中老年人，以骨量减少，骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加。其临床表现主要为疼痛，身长缩短和驼背，易发生脆性骨折。这其中常见骨折部位为脊柱、桡骨远端、股骨。

根据发病原因，骨质疏松症可分为三大类：

一类为原发性骨质疏松症，是最常见的有老年性和绝经后骨质疏松；

第二类为继发性骨质疏松症，它常由甲状旁腺亢进综合征、慢性肾病等疾病或服用糖皮质激素等药物因素所诱发；

第三类为特发性骨质疏松症，例如妊娠期骨质疏松，同时可伴有家族遗传史。

骨质疏松症的高危人群或患者就诊需去哪个科室？

目前骨质疏松是一个多学科诊治疾病，涉及科室包括：骨质疏松和骨病专科、内分泌代谢科、骨科、康复医学科、临床营养科、肾脏内科等。很多骨质疏松的患者并不了解为什么需要涉及那么多科室，尤其康复医学科常被忽视。由于骨质疏松症的治疗包括药物治疗和非药物治疗，而非药物治疗涉及到教育、营养、康复等方面。

康复医学科能为骨质疏松患者做点什么呢？

通过有效的康复治疗，可提高骨强度、预防跌倒、矫正骨质疏松所致的畸形，而在因骨质疏松症发生骨折后，及时的康复介入可促进功能的改善，提高生活活动能力。

运动疗法是康复医学的重要分支之一，运动能够增加骨组织血流，促进成骨细胞活动。通过改善局部循环，减少钙离子流失。运动和负重还能使钙易于沉着。此外，运动可调节性激素的分泌，改善骨代谢。但是，骨质疏松的患者最好还是在康复医生的指导下，根据病情的不同选择适合的运动。

适合骨质疏松症患者的运动疗法包括哪些内容呢？

研究表明，力量训练、有氧训练、牵伸训练、平衡协调及灵活性运动均是康复运动疗法的重要组成部分。

力量训练：或称抗阻训练，通过增强目标肌肉的收缩活动，增加对骨局部的应力。力量训练中需明确靶肌肉群，设计针对性训练方法，遵循超量负荷原理，循序渐进增加训练负荷，可通过克服沙袋、橡皮筋阻力或者利用自身体重等实现训练目的。腰背部、髋部、腕部是骨质疏松骨折的好发部位，故这些部位的大肌群肌力训练常为目标所在。

牵伸训练：是指将软组织被动地拉长。通过关节被动活动及软组织牵伸对局部骨组织产生应力。在力量训练前后，也可针对性开展牵伸，比如腰背肌的牵伸运动等。

有氧运动：是在氧气充足的情况下进行的锻炼。常见有氧训练包括快走、健身跑、骑车、有氧操、跳舞等，这类运动可有效训练大肌群，低-中等强度并且持续时间超过20分钟的有氧训练还可以增强心肺功能，调节激素分泌，有效预防骨质疏松。

平衡协调及灵活性运动：是老年人防跌倒训练的重要举措之一，可进一步减少因骨质疏松所致骨折的风险。平衡协调训练的方案包括平衡仪、平衡板以及一些球类活动（拍球、抛球或颠球）等。

医疗体操：可综合应用力量训练、有氧训练、牵伸、平衡训练等运动方法。训练中可采取徒手操或器械操，个体训练或群体训练等不同模式，增进训练的趣味性。

尽管骨质疏松的康复治疗益处颇多，但运动疗法也需遵循个性化原则。有效的运动处方需要有合适的运动项目和运动量，并具有特殊的注意事项。

一方面我们需根据疾病的特点设计运动项目，另一方面还要注意掌控好运动量，运动量的控制具有很多方法，最常见的是根据自我感觉，一般认为，达到有些疲劳但休息后能改善的程度最佳。此外，运动过程中，需调整好呼吸，避免疼痛，注意运动保护，谨防运动损伤。

3、老年人由于骨质疏松引起的脊椎变形用“骨水泥”进行微创矫正手术效果如何？用“骨水泥”有什么后果？

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4、如何脊椎矫正？

5、脊椎矫正手术后营养

在传统医疗护理模式中，医生、护士、康复师各忙各的，医生往往只关注手术过程，护士只是执行医嘱，康复师只是按照自己的套路进行康复治疗，对病人的病情、做什么样的手术、手术方式和术中可能出现的情况、术后怎样康复护理等掌握得都比较肤浅。而病人最需要的却是个性化服务。如果医生、护士、康复师、患者之间没有沟通很容易出问题。因为病人的情况各异，比如同是髋关节置换手术，有的病人手术后2～3天就能下地，有的病人则需要1～2个星期甚至更长时间。有的关节置换手术后关节的稳定性不好，如果康复师如果不了解情况贸然活动训练，有可能发生脱位。有的骨折手术后要求早期活动，有的却禁忌早期锻炼。比如脊柱内固定手术后患者，护士为防止褥疮可能使用气垫软床，这是禁忌的，因为有引起内固定错位、断裂的危险。另外，患者入院后最容易出现的抱怨和纠纷的原因就是“没人理”，病人一天见不到医生，心里就发慌没底。但客观情况是，外科医生经常因为做手术、出门诊、处理病历等原因不能时刻在病人身边。一体化模式康复模式，每天两次的常规训练操作，使医护人员与患者之间的语言和肢体接触增加，感情交流增加，在患者身上花的时间增加，用患者的话说：“医护人员真拿咱们当会事儿了”。感到受重视，病人就会心里很踏实，减少沟通不足引起的纠纷，提高了患者满意度。许多患者反映，医生、护士、康复师和病人紧密联系在一起，医生安排手术治疗有条不紊，患者和家属对病情、治疗和康复等各种情况都非常清楚，在术前术后经常给讲解病情和注意事项，使患者不仅对病情有了清楚的认识和了解，而且还懂得了许多康复、保健知识。患者也知道自己什么时候该做什么，哪些问题要注意，整个治疗过程都很配合，也很愉快，康复得也较快。

脊椎手术后的营养方案
交通事故是导致脊髓损伤的首要原因，占46.9%。交通事故所致脊髓损伤中，司机和乘后座人员发生率分别占25.2%和24.4%；副驾驶位置乘坐人、骑自行车和驾驶摩托车者，分别占21.0%、18.5%和10.9%。脊髓损伤会伴发颈椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折，导致肢体运动障碍、感觉障碍、大小便障碍。由于脊椎骨折导致的椎体移位、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓，导致出血、水肿、缺血甚至是脊髓的断裂和完全挫灭。损伤造成的人体感觉的减弱和丧失、运动机能的障碍、括约肌功能的失调常给病人带来极大的痛苦甚至是生命危险。伤者会感到腰背部的剧烈疼痛，不能翻身起立。骨折局部可扪及局限性后突畸形。特别是脊髓损伤后，损伤椎体平面以下皮肤的痛觉、触觉、温度觉减弱或消失，下肢运动功能出现障碍，还可能出现严重的大小便失控现象，如尿潴留、尿失禁、腹泻和便秘等。
一、饮食方面：
首先饮食要合理。如蛋白质、脂肪和碳水化合物之间的比例，钙、磷之间的比例失调，不仅不能纠正骨质疏松症，反而会加重病情。因此，在这里我建议最好让你弟弟能够调理饮食习惯，理性地养成粗细粮搭配、荤素搭配和各种蔬菜类（绿色、黄色和瓜茄类）搭配混食兼用的习惯，使体内钙与磷的乘积相对稳定，才是正确饮食之道。其次饮食要有重点。脊椎手术后钙的流失很大，所以我们常日里应该多吃含钙丰富的食品，如牛奶蛋类和瘦肉等，重点补钙。
二、运动方面：
手术后在脊髓功能不断恢复的同时，应当积极锻炼四肢的肌肉力量及功能活动。上肢的锻炼，包括肩臂腕的活动以及握拳练习，还有手的精细动作的训练，如穿针、系衣扣、拿筷子等，或者通过健身球的练习增强手的力量和灵活性。下肢的锻炼，包括股四头肌的收缩练习、抬腿、踢腿等动作的练习，病人也可在家属和陪护人员的陪同或搀扶下练习行走，以增强下肢力量。
二、营养补充品：
1、纽崔莱蛋白质粉
蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。
2、天然B族维生素
维生素B族是神经工作时需要的营养素，不仅可以缓解疼痛，还起到解除疲劳的作用。 B1,B6,B12可以促进神经功能恢复 。
3、维生素C
脊椎间的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成离不开维生素C，要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。
4、小麦胚芽油（Ve）
维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。
5、钙镁片
钙是骨的主要成分，手术后大量流失，所以要充分摄取。另外，钙还有神经传导和缓解疼痛的作用。

6、驼背是因为骨质疏松吗？好几年了有点驼背才二十几岁还能恢复正常吗？

驼背是比较普遍的现象，多数的疾病并非疾病所致，而是长期的不良姿势，所以矫正驼背也要从矫正姿势开始。一、平时可以贴墙站立。二、可以使用前高后低的形体训练鞋，也叫负跟鞋，在站立和行走时矫正姿势。三、可以做正之本拉伸：仰卧，双脚分开与肩同宽，膝关节屈起并拢，双手上举过头平放，掌心向上或者向内掌心相对。最初双臂伸不直也没关系，保持时间越长效果越好。正之本拉伸可有效矫正颈部和肩背部的姿态。